Ferry et son équipe ont évalué les symptômes rapportés par les patients chez 1 941 patients – dont 39% étaient des femmes – soupçonnés de syndrome coronarien aigu et inscrits dans une sous-étude d’un essai prospectif. Des critères standardisés ont défini les symptômes typiques par rapport aux symptômes atypiques en fonction de la nature de la douleur des patients, de la localisation de la douleur, de la radiation et d’autres symptômes. Pour l’étude, la douleur atypique a été classée comme une douleur épigastrique ou dorsale ou une douleur qui brûlait, poignardait ou ressemblait à une indigestion.
Les chercheurs ont statué sur les diagnostics d’IM avec un dosage de troponine I cardiaque à haute sensibilité qui utilisait des seuils spécifiques au sexe (16 ng/L chez les femmes et 34 ng/L chez les hommes). Les patients qui n’ont pas été repérés par le test contemporain avec un seuil uniforme de 50 ng/L ou plus ont été reclassés en utilisant l’approche à haute sensibilité.
Sixante pour cent des hommes et 12% des femmes de l’étude ont été diagnostiqués avec un infarctus du myocarde de type 1, avec 5% des hommes et 30% des femmes reclassés en utilisant la troponine I cardiaque à haute sensibilité et les seuils spécifiques au sexe. La douleur thoracique était l’indicateur le plus courant de l’IM chez les hommes et les femmes – elle était le principal symptôme de présentation dans 91% et 92% des groupes, respectivement.
Contrairement aux directives internationales, qui stipulent actuellement que les femmes atteintes d’IM sont susceptibles de présenter des symptômes atypiques, Ferry et al. ont constaté que les symptômes typiques étaient plus fréquents chez les femmes, touchant 77% des patientes contre 59% des hommes. Les différences étaient similaires chez les patients qui ont été reclassés à l’aide de tests de troponine I à haute sensibilité – 74 % chez les femmes contre 44 % chez les hommes.