Par Daniel Gaitan
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Avec la saison du rhume et de la grippe qui bat son plein, les experts avertissent les hommes qui ont une prostate élargie d’éviter les médicaments contenant des antihistaminiques et des décongestionnants.
« Il est très important que les hommes ayant une hypertrophie de la prostate évitent les médicaments contre le rhume contenant de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine. Ce sont des ingrédients des décongestionnants et ils resserrent la capsule prostatique » et entraînent une rétention d’urine, a déclaré le Dr Gregory T. Bales, urologue au centre médical de l’Université de Chicago. « Les antihistaminiques ne sont pas aussi mauvais, car ils agissent davantage sur le muscle de la vessie, mais ils peuvent provoquer une contractilité de la vessie. »
L’hypertrophie de la prostate, officiellement connue sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), résulte d’une croissance accrue des cellules dans et autour de la prostate. Cette croissance accrue peut rétrécir l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors de la vessie) et réduire le débit urinaire. Les hommes atteints de cette maladie évolutive ont souvent des difficultés à uriner et l’envie d’y aller plus fréquemment.
La BPH est plus fréquente chez les hommes âgés, car en vieillissant, leur prostate continue de grossir. Près de 80 pour cent des hommes âgés de 50 ans et plus seront diagnostiqués avec un certain degré de la maladie, a déclaré le Dr William Catalona, un urologue de la Northwestern University’s Feinberg School of Medicine à Chicago.
« Nous ne savons pas ce qui cause l’hypertrophie bénigne de la prostate, c’est l’un des grands mystères, et nous aimerions vraiment le savoir parce que c’est une condition si répandue », a déclaré Catalona à Reuters Health. « Parfois, les hommes doivent se lever toutes les heures de la nuit. »
Bales a traité des centaines de patients aux prises avec l’HBP, et il met en garde contre le fait d’attendre trop longtemps pour consulter un médecin lors d’une rétention complète. Une rétention sévère peut provoquer des lésions rénales et d’autres problèmes graves.
« Si un homme a déjà un peu de difficulté et que son jet est déjà lent, et qu’ensuite vous (l’aggravez) en ajoutant un de ces médicaments, c’est la recette pour provoquer une rétention. Il suffit d’une seule dose », a déclaré Bales à Reuters Health. « Si vous n’avez pas uriné depuis environ six heures, vous devez aller à l’hôpital et vous faire poser un cathéter pour drainer ce liquide. Ensuite, on attend quelques jours pour laisser le médicament sortir de son système, puis on fait un test d’urine. C’est douloureux. »
Les remèdes contre le rhume qui sont inhalés, comme un corticostéroïde nasal, n’auront pas les mêmes effets secondaires qu’un agent oral, a ajouté Mme Bales. Les pommades mentholées sont une alternative plus sûre aux décongestionnants.
« Si les hommes remarquent des problèmes de miction après avoir pris certains médicaments, ils peuvent avoir besoin de peser les risques et les avantages », a déclaré à Reuters Health le Dr Dan R. Gralnek, urologue à la faculté de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin. Près de 15 % de ses patients présentent des complications associées à l’HBP.
Le Dr Matthew Johnson, urologue chez Aurora Health Care à Milwaukee, dans le Wisconsin, exhorte les hommes à lire attentivement les étiquettes des médicaments en vente libre.
« Vous devez être conscient des effets secondaires potentiels d’un médicament. Malheureusement, la notice de la plupart des médicaments est assez longue », a-t-il déclaré à Reuters Health. « Les hommes doivent avoir une relation avec un fournisseur qui peut surveiller ces choses et individualiser leurs soins. »