La diarrhée chronique est une plainte fréquente chez les patients et peut entraîner une diminution significative de la qualité de vie.1 La diarrhée est définie comme l’émission de 3 selles non formées ou plus par jour et peut provoquer des anomalies tant liquidiennes qu’électrolytiques. Malheureusement, il est non seulement difficile de déterminer la véritable cause de la diarrhée chronique, mais aussi coûteux. De multiples études diagnostiques sont souvent utilisées lors de la prise en charge des patients atteints de diarrhée chronique, ce qui est coûteux et peut augmenter le risque pour un patient.
L’une des causes de diarrhée chronique qui est souvent négligée par les prestataires est la diarrhée d’origine médicamenteuse (DID).1 La DID se produit lorsque les symptômes diarrhéiques d’un patient disparaissent à l’arrêt d’un agent offensif connu. Puisque plus de 700 médicaments ont été associés à la cause de la diarrhée, cet article passera en revue les médicaments déclencheurs communs et fournira des données facilement accessibles aux cliniciens afin de fournir les meilleurs soins à leurs patients.
Un diagnostic correct de la diarrhée chronique d’un patient est impératif pour fournir d’excellents soins aux patients et prévenir l’utilisation de ressources de soins de santé inutiles.1 Il est important que le diagnostic comprenne toujours une histoire approfondie et un examen des médicaments sur ordonnance ainsi que des médicaments en vente libre que le patient prend actuellement. Étant donné que la polypharmacie rend souvent difficile l’identification du médicament qui peut être à l’origine des symptômes d’un patient, il est crucial que les cliniciens soient en mesure de reconnaître les médicaments et les classes spécifiques connus pour provoquer des DID.
Il existe quatre principaux types de DID, notamment la diarrhée osmotique, sécrétoire, de motilité et inflammatoire.1 Le tableau 1 présente les mécanismes associés aux différents types de DID ainsi que des exemples de médicaments courants connus pour provoquer chaque type. En plus de ces médicaments, plusieurs classes de médicaments ont également été identifiées comme causant la diarrhée et sont résumées dans le tableau 2.
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Si un médicament spécifique est reconnu comme un agent susceptible de causer les symptômes diarrhéiques du patient, il doit être interrompu1. Après l’arrêt du traitement, les symptômes du patient peuvent se résorber en quelques jours ou prendre plus de temps en cas de lésions des muqueuses. La prise en charge supplémentaire des patients atteints de DID comprend la correction des anomalies liquidiennes ou électrolytiques, un soutien nutritionnel et la discussion d’un plan de réévaluation avec le patient.
Le diagnostic et la prise en charge de la diarrhée chronique sont non seulement frustrants pour les patients et les cliniciens, mais sont également coûteux et longs.1 La DID est souvent négligée comme cause de diarrhée chronique et, pour cette raison, il est impératif que les prestataires connaissent les médicaments connus pour déclencher des symptômes diarrhéiques. Un diagnostic et un traitement précis et efficace de la diarrhée chronique d’un patient sont nécessaires pour améliorer sa qualité de vie et diminuer le risque de préjudice pour le patient.