Objectifs : L’objectif était de présenter les complications et l’issue de la grossesse dans le groupe de femmes présentant un hématome sous-chorionique (HSC) diagnostiqué au cours du premier ou du deuxième trimestre de la grossesse
Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée pour comparer l’issue périnatale de 41 patientes présentant un hématome sous-chorionique (groupe d’étude) avec 59 femmes traitées pour menace d’avortement (groupe témoin). L’âge, les antécédents obstétricaux le déroulement de la grossesse et les résultats obstétricaux ont été analysés.
Résultats : Plus de patientes SCH ont perdu la grossesse avant 22 semaines de gestation par rapport au groupe témoin (39,02% vs 15,3%). L’âge moyen des femmes dans les deux groupes était similaire, mais une perte antérieure de grossesse était plus souvent observée dans le groupe PPB (24,4% vs 9,4%). La majorité des femmes du groupe PPB étaient multipares (63,25 % vs 43,75 %). La fréquence des complications périnatales, telles que l’accouchement prématuré, le retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou la rupture prématurée des membranes (RPM), était similaire dans les deux groupes, mais l’hypertension induite par la grossesse (HIG) était plus fréquente dans le groupe PPB (p = 0,008). Le pourcentage de césariennes, l’état moyen des nouveau-nés en termes de score d’Apgar et de poids étaient similaires dans les deux groupes. Il n’y avait aucune différence dans la fréquence du liquide souillé par le méconium ou la présence de décélérations tardives dans le schéma CTG de l’accouchement. Les patients atteints de PPB ont accouché plus fréquemment de fœtus de sexe féminin ; 81,25 % de ceux qui ont accouché par voie vaginale avaient un placenta incomplet.
Conclusions : 1. Le SCH est plus fréquent chez les multipares, surtout si une perte de grossesse antérieure a été rapportée. 2. Environ 40% des grossesses avec PPB sont perdues avant 22 semaines de gestation ; les saignements sont un facteur de mauvais pronostic 3. La PPB diagnostiquée en début de grossesse est un facteur de risque d’HPI au troisième trimestre. 4. La PPB diagnostiquée en début de grossesse n’influence pas la méthode d’accouchement et n’augmente pas le risque d’issue défavorable de la grossesse.