Alai

Ce n’est pas un secret que j’utilise Medi-Share pour ma famille comme alternative d’assurance maladie depuis des années. Je l’ai apprécié et il nous a permis d’économiser une tonne d’argent au fil des ans.

Mais dans cette vidéo, je m’assois avec un de mes amis qui est membre de Samaritan depuis longtemps et nous comparons et contrastons les différences entre les deux.

Alors si vous cherchez un ministère chrétien de partage de la santé (ou si vous connaissez quelqu’un qui pourrait l’être) cela vous aidera certainement.

Samaritan Ministries vs. Medi-Share

Bob Lotich : Très bien, dans cette vidéo, nous allons parler de Samaritan Ministries et de Medi-Share. Je suis membre de Medi-Share et ce depuis neuf ans. Wes, mon bon ami ici, est avec Samaritan depuis combien d’années ?

Wes Strunk : Six ans.

Bob : Six ans. Nous allons partager notre expérience avec les deux, et comparer et contraster.

Bob : Wes est un bon ami. J’ai déménagé à Nashville, et chaque personne à Nashville est un musicien. Si vous n’êtes pas venu ici, vous devriez venir visiter, parce que tout le monde est musicien.

Wes : C’est très vrai.

Bob : A l’église, j’ai rencontré Wes, et Wes et sa femme sont musiciens. Ils sont en fait en tournée en ce moment, donc vous devriez aller les voir. Ils viennent d’enregistrer cet EP vraiment cool appelé Into the Unknown. Si vous aimez la bonne musique d’adoration, vous devriez certainement le vérifier.

Comment l’avez-vous apprécié ?

Bob : Très bien, alors Wes et moi, on nous pose tout un tas de questions sur nos expériences, la sienne avec Samaritan, la mienne avec Medi-Share, et nous allons juste parcourir une liste de ces questions, et partir de là.

Bob : Très bien, alors tout d’abord, vous avez dit que vous étiez avec Samaritan depuis six ans. Je suis avec Medi-Share depuis neuf ans. Dites-moi, en général, comment vous avez ressenti, et c’est plus un sentiment global de satisfaction ou d’insatisfaction avec Samaritan au cours de cette période.

Wes : Ouais. Je veux dire, je dirais, sur une échelle de un à dix, probablement un neuf ou un dix. Je veux dire, ça a été une expérience incroyable. Je suis sûr que nous allons parler des différents besoins que nous avons eus, mais je veux dire, leur nom est Samaritan Ministries. Je sais que Medi-Share a peut-être le mot ministère dans son nom, mais ça ressemble plus à un ministère qu’à autre chose. Nous avons examiné la partie financière aussi, sur combien le coût était par rapport aux soins de santé traditionnels, et l’assurance, mais je pense que pour nous, c’était plus, il y avait une dynamique à but lucratif à l’assurance, où ceci vraiment, comme nous prions, nous avons vu que cela s’alignait avec nos convictions pour ce que nous voyons dans l’Écriture, et il a vraiment accompli ce que nous pensions qu’il serait dès le début.

Wes : Il est rare que vous trouviez quelque chose… Vous savez, habituellement, si c’est trop beau pour être vrai, alors c’est trop beau pour être vrai, mais ceci a vraiment fini par s’aligner avec ce que nous pensions que ce serait, et ça a été incroyable, honnêtement. Chaque étape du chemin a été formidable.

Bob : Ouais. Je veux dire, dans notre cas… je ne les classerais pas comme un ministère. Je veux dire, même si… C’est une sorte de zone grise à définir un peu, mais ils fonctionnent beaucoup comme une assurance. Cela ressemble, à bien des égards, à une assurance maladie, mais ce n’est pas le cas. Ils indiquent très clairement qu’il ne s’agit pas d’une assurance maladie. Je pense que c’est une chose un peu différente. Cela dit, il y a beaucoup d’aspects qui entrent dans cette catégorie. Souvent, lorsque vous appelez Medi-Share, à la fin de votre appel, on vous demande de prier avec vous pour tous les besoins que vous pourriez avoir. Ensuite, vous avez la possibilité de partager avec d’autres membres et des choses comme ça, mais fondamentalement, cela ressemble beaucoup à une assurance pour moi. Je pense vraiment que cela semble être un petit peu différenciateur.

Comment ont été gérés les frais de maternité ?

Bob : Une autre chose que je veux vous demander est, dans le même ordre d’idée, vous avez donné naissance. Oui. Deux enfants, avec eux, n’est-ce pas ? W

Wes : Oui, ma femme l’a fait. Elle est incroyable, mais oui. Nous avons eu deux enfants, puisque nous sommes avec Samaritan depuis six ans. Nous avons un enfant de 3 ans et demi et un peu plus d’un an et demi.

Bob : Comment cela s’est-il passé ? Comment étaient les frais de maternité et tout ça ?

Wes : Ouais, donc notre premier, a dû aller à l’USIN pendant quelques nuits. Ce qui m’a époustouflé, c’est quand vous avez vos factures d’hôpital, je pense que notre premier bébé, les factures totales étaient de 30-35 mille pour juste les frais d’hôpital. Vous savez, le triage, les soins de maternité, avoir à aller à l’USIN pendant deux nuits. Quand vous voyez ça, vous vous dites, « ok ». C’était vraiment notre premier grand besoin avec Samaritan que nous avons dû partager, c’est la langue qu’ils utilisent. Je suis sûr que Medi-Share utilise la même chose. Le partager entre les membres.

Wes : C’est un peu comme, « Ok, on espère que ça va marcher. » Je me souviens, je suis allé payer avec le rabais d’auto-paiement, et je veux dire, je pense qu’ils ont réduit de 90% le prix. D’après ce que j’ai compris de l’hôpital où nous avons eu notre fils, Cade, c’était un tarif fixe pour un patient qui paie lui-même. Même si nos factures avaient été plus élevées, le taux de réduction aurait été de presque 90 %. Lorsque nous avons soumis notre besoin, il a été entièrement couvert, et nous n’avons rien payé de notre poche, ce qui était assez incroyable. Notre première expérience a été : « Ok, voici nos factures. Nous avons eu une visite imprévue à l’USIN pour un problème de jaunisse. » Tout était complètement couvert. Je veux dire, littéralement zéro dollar de poche pour avoir notre premier enfant.

Bob : Génial. C’est vraiment bien. Ouais, donc comme vous le savez, nous avons deux enfants, d’âges similaires, mais les deux nôtres ont été adoptés, et donc nous n’avons pas encore traversé les frais de maternité réels. Ma femme est enceinte, donc on va bientôt le faire. Dans notre cas, l’une des choses agréables avec l’adoption était que Medi-Share couvrait, pas le coût total de l’adoption, mais y contribuait les deux fois, ce qui était bien.

Wes : Ouais, c’est incroyable.

Bob : Parce que les adoptions ne sont pas bon marché. Tous ceux qui l’ont déjà fait le savent, et donc c’était une sorte d’avantage agréable qu’ils avaient, mais je suis vraiment intéressé de voir comment Medi-Share gère toute la question de la maternité, et ouais. Nous devrons faire un rapport à ce sujet.

Wes : Ouais, je suis curieux.

Où les primes mensuelles sont-elles envoyées ?

Bob : Très bien, alors parlez-moi de vos primes mensuelles. Je sais que le verbiage peut être différent, mais combien payez-vous par mois pour faire partie de Samaritan.

Wes : Oui, Samaritan utilise le mot part, donc votre part mensuelle. La nôtre est de 495 $. C’est pour une famille. Je pense qu’ils viennent d’introduire différents niveaux de couverture. Encore une fois, ce n’est pas une assurance traditionnelle, mais ils utilisent cette terminologie. Je pense que pour 300 $ par mois, vous avez une certaine franchise, en gros. J’utilise le langage de l’assurance, mais nous comprenons ce que cela signifie. Ensuite, nous faisons les 495 $, qui sont leur montant maximal. C’est ce que nous avons toujours fait. Cette franchise est en fait, tout ce qui dépasse 300 $, vous pouvez le partager entre les gens. Ensuite, si vous bénéficiez d’un rabais en étant un patient auto-payant, ils, alors, si c’est plus de 300 $ de rabais sur ce que vous êtes allé faire … Donc, si c’était une facture de 1 000 $, et qu’ils disent, « Ok, auto-payant, ça va être 500 $ », alors cela renonce essentiellement à votre franchise, et donc vous ne payez pas d’argent du tout.

Bob : Vraiment ?

Wes : De votre propre poche, oui. S’il y a 1 000 $ et que vous devez payer 1 000 $, ça couvrirait 700 $ de ce montant.

Bob : Donc il y a une incitation pour vous à négocier.

Wes : Oui.

Bob : Parce que ça revient à peu près directement dans votre poche.

Wes : Oui. Ils ont un partenaire, un tiers, qui va en fait défendre vos intérêts et négocier pour vous si vous n’êtes pas à l’aise pour le faire. J’ai toujours fait cela pour Callie et moi-même. Je ne sais pas si c’est une question de contrôle. Je ne pense pas que ce soit le cas, mais j’aime les gens, j’aime parler aux gens, alors j’ai toujours négocié.

Bob : Eh bien, vous êtes bon à cela.

Wes : J’essaie de faire semblant autant que je peux, mais cela m’a vraiment aidé. Nous n’avons jamais… Chaque fois que nous avons réellement partagé quelque chose, nous n’avons jamais eu à payer de notre poche.

Bob : Très bien, c’est cool. La franchise de 300 $ est par une fois, par un événement ?

Wes : Oui, tout ce qui est regroupé dans un événement. Notre fils a eu une poussée d’eczéma. Il est allé chez le médecin, je pense, trois ou quatre fois, pour différents traitements, pour vérifier comment s’en occuper au mieux. Je pense que le total des factures s’est élevé à environ 1 000 $ avec les différents médicaments, les ordonnances et autres. Notre rabais l’a fait baisser un peu, et nous avons partagé cela, et cela a été couvert en totalité, donc pas de dépenses de poche.

Bob : Donc tout cela roule en un seul événement.

Wes : Exactement, oui.

Bob : Ok, donc Medi-Share est très différent, à cet égard. Ils ont une franchise annuelle. Vous savez, dans notre cas, nous avons opté pour la franchise de niveau le plus élevé, parce que nous avons plutôt juste voulu nous auto-assurer autant que possible. Nous avons une franchise annuelle de 10 000 $, et ces franchises vont jusqu’à 1 250 $, je crois que c’est la plus basse. Je ne suis pas vraiment sûr. Oui, et tous ces détails, à chaque fois que vous regardez cette vidéo, c’est après que nous l’ayons enregistrée, donc ils peuvent avoir changé. Vérifiez définitivement les détails avec les deux, mais ce sont nos expériences et notre meilleur souvenir.

Bob : Quoi qu’il en soit, vous pouvez avoir une franchise beaucoup plus basse. Nous avons choisi d’en avoir une beaucoup plus élevée. C’est sur une base annuelle. Tout ce qui précède, nous le payons de notre poche. Dans notre cas, nous soumettons vraiment des choses à Medi-Share, parce que nous ne dépassons pas souvent cette franchise. La plupart de ce que nous payons est juste de notre poche. Si vous aviez une franchise beaucoup plus faible avec eux, essentiellement, une fois que vous franchissez cette franchise annuelle, tout ce qui est au-delà est couvert.

Bob : Ouais, ils fonctionnent très, très différemment, ce qui rend vraiment difficile, je pense, une sorte de comparaison, vous savez ? Parce que ce sont des animaux très différents selon les besoins de votre famille, et vraiment, comment vous sortez de … votre flux de trésorerie de votre maison, et comment vous gérez l’argent un peu, aussi.

Wes : Ouais. Quelle est votre prime avec Medi-Share ?

Bob : Notre prime, en ce moment, avec la réduction, dont je parlerai dans une seconde, mais en gros, nous payons 189 dollars par mois. C’est pour une famille de quatre, et je pense que c’est la même famille de quatre et plus. Quoi qu’il en soit, c’est nettement moins cher, mais nous avons une franchise très élevée. Donc, la réduction, la chose que je viens de mentionner, est l’une des choses que Medi-Share a qui est assez agréable, c’est qu’ils vous donnent une réduction de 20% sur vos primes si vous répondez à certaines directives de santé.

Bob : Une fois par an, vous devez soumettre, je pense, votre poids, votre IMC, et votre tour de taille, peut-être la pression artérielle. Quelque chose comme ça. De petites choses assez simples que vous pouvez obtenir très rapidement, et si vous entrez dans leurs critères de santé, alors ils vont réduire de 20% votre facture. Cela a été un avantage agréable, parce qu’il a été assez facile de réduire la facture de 20%.

Wes : Je ne le savais pas. Je ne sais pas comment fonctionne Medi-Share, mais avec Samaritan, il y a un certain nombre de familles, et il y a un pool d’argent qui est ensuite utilisé pour couvrir les besoins des personnes du ministère. Je suis presque sûr que c’est basé sur Actes 2:42-47, où il est dit, ok, ils ont tous partagé, et tout, tous leurs besoins ont été couverts. Personne n’avait de besoins. Ce genre de mentalité. La grande chose à ce sujet, c’est qu’ils ont ce grand pool d’argent, je ne sais pas combien de millions il est à ce stade, mais si les besoins qui ont été soumis pour un mois sont entièrement satisfaits, et que vous n’utilisez pas tout cet argent qui est dans le pool, ils vont effectivement réduire ou proratiser votre part mensuelle, parce que cet argent n’était pas nécessaire, parce que ce n’est pas à but lucratif.

Wes : Nous avons eu certains mois où, encore une fois, notre part régulière est de 495 $ pour notre famille, mais elle a été de 435 $, 420 $, à cause de la façon dont cela fonctionne. Il y a beaucoup plus de subtilités à cela, parce que vous savez, qu’est-ce qui se passe quand ça dépasse ce montant ? Eh bien, s’il y a trois mois où Samaritan Ministries a un… en gros, ils ne peuvent pas répondre à votre besoin en totalité, ils peuvent faire 90%, parce que ça a dépassé le montant de la part mensuelle tous mis en commun, ils vont en fait faire un vote pour savoir si les gens veulent augmenter le montant mensuel qu’ils paient et partagent, pour ensuite couvrir tous ces besoins en totalité.

Wes : Encore une fois, tout cela est sur leur site, et ils font un bien meilleur travail d’explication que moi, mais nous sommes passés par deux… ou, oui, deux votes depuis que nous sommes là sur « Devrions-nous augmenter le montant mensuel pour couvrir les besoins ? ». L’un s’est produit, je pense, lorsque Obamacare est entré en vigueur, avec juste les coûts des soins de santé qui augmentent. C’est un vote à la majorité, donc la majorité des gens de Samaritan Ministries ont dit, « Oui, nous voulons augmenter notre montant mensuel. » Ils ont choisi de le faire, de sorte que je sais que lorsque j’ai un problème, il va être couvert en totalité, par opposition à ce qu’il soit couvert à 80%, si cela a un sens.

Bob : Oui. Non, absolument.

Wes : C’est un peu comme ça qu’ils font, ce que j’apprécie que j’ai une contribution, et je suis informé de la situation.

Bob : Ouais, c’est cool. Ouais, il y a une poignée de votes avec Medi-Share dont nous avons fait partie, et honnêtement, aucun d’entre eux n’a été ceux qui m’ont suffisamment préoccupé, ou juste n’étaient pas des choses qui étaient vraiment sur mon radar du tout. Je pense que nous avons voté pour un ou deux d’entre eux, mais de toute façon, ouais.

Où envoyez-vous vos primes mensuelles?

Bob : Très bien, donc la prochaine chose en haut, une des choses dont je veux parler sont les primes mensuelles. Je pense que je comprends bien, mais confirmez cela pour moi. Avec Samaritan, vous envoyez vos primes mensuelles à un autre membre. Est-ce exact ?

Wes : Oui. Oui, exactement. Sauf pour un mois de l’année, vous l’envoyez au bureau pour couvrir les frais administratifs. Chaque membre de Samaritan aide à couvrir les frais administratifs une fois par an, et ensuite les autres mois sont envoyés directement à un membre.

Bob : Ok, donc pratiquement parlant, est-ce qu’ils vous envoient un email et vous donnent l’adresse de quelqu’un, et ensuite vous leur faites juste un chèque ou quelque chose comme ça ?

Wes : Oui, donc vous recevez un bulletin d’information chaque mois par courrier, avec des témoignages réels dans le bulletin, ainsi que des demandes de prière, et le besoin auquel vous êtes censé envoyer votre part. Nous pourrions avoir, vous savez, pour vous les gars, comme, « Allez, Bob et Linda ont eu leur bébé, et vous devez envoyer vos 400 $ à Bob et Linda Lotich à cette adresse, et envoyer un mot d’encouragement. » Vous êtes censés écrire une note manuscrite disant, « Hey, nous prions pour vous. » Notre fils Cade, il avait une malformation cardiaque quand il est né. Il a dû subir une chirurgie cardiaque à six mois.

Bob : Oh, wow. Je ne savais pas ça.

Wes : Ouais, ce qui était… Je veux dire, parler de coût astronomique. C’était beaucoup. Fondamentalement, six chiffres. Encore une fois, cela a été couvert en totalité. Nous n’avons pas payé un centime pour cela, ce qui était incroyable. Le plus fou, c’est que j’ai apporté tous les chèques que j’ai reçus pour les besoins que nous avions à la banque pour les déposer, et le caissier m’a demandé, « Vous venez de vous marier ? » J’ai dit : « J’aurais aimé recevoir tous ces chèques quand je me suis mariée. » J’ai dit : « Non, mon fils a subi une opération du coeur, et nous faisons partie d’un ministère où les gens aident à répondre à vos besoins. » Elle a commencé à pleurer. Ma caissière de banque, et elle a écrit l’information, et ce qu’est ce ministère.

Wes : C’est juste cool de voir comment Dieu va même se déplacer à travers vous déposant de l’argent liquide pour, vous savez, des choses qui, évidemment, notre fils ayant une chirurgie cardiaque, c’est une expérience émotionnelle, mais c’était vraiment cool de voir comment les gens de Samaritan priaient pour nous, et nous avons même eu des gens qui nous encourageaient juste avec, « Hé, nous prions pour que Cade soit complètement guéri. » Je veux dire, je pense que nous avons reçu 65 chèques pour ce besoin, et c’était tous avec une note d’encouragement, ou une prière, ou quelque chose de différent.

Bob : C’est vraiment cool.

Wes : Je les ai dans un petit livre pour Cade quand il sera plus grand. C’était vraiment cool de voir cette expérience pour nous, et comment la gérer avec l’envoi direct à un membre.

Bob : Très bien, donc sans vouloir, vous savez, devenir trop cynique ici, mais que se passe-t-il si quelqu’un n’envoie pas le chèque ?

Wes : Ouais, c’est juste. Cela nous est arrivé une fois, mais c’était un accident. J’ai juste appelé le bureau, et ils font toutes les démarches pour vous.

Bob : Ils s’en occupent.

Wes : Ils s’en occupent.

Bob : Donc vous n’avez pas à harceler quelqu’un.

Wes : Non, et si quelqu’un… Une partie de l’accord, être membre de Samaritan, si vous manquez un mois dans l’année, vous perdez en quelque sorte votre adhésion. Il y a une responsabilité, comme, « Vous êtes d’accord avec ça. » S’il y a une erreur de la part de la personne qui a envoyé le chèque et qu’il s’est perdu dans le courrier, ils redistribuent cette part à une autre famille, et ensuite, la famille qui l’a perdue dans le courrier, si elle n’a pas été rectifiée pour ce dont j’avais besoin, l’envoie à un autre besoin. Il y a une responsabilité. Ils gèrent tout ça. Je pense que j’ai fait un appel téléphonique, et ils avaient déjà redirigé la part qui me manquait.

Wes : Quand vous avez un besoin, ou que vous avez un besoin, il faut environ 60 jours avant de recevoir des chèques par la poste pour couvrir cela, si cela a un sens. Je ne sais pas comment est Medi-Share, mais c’est généralement … 60-90 jours est le délai d’exécution.

Bob : Ouais, donc Medi-Share est très, très différent, juste en termes de nous envoyons juste l’argent directement à … Je veux dire, techniquement, ce n’est pas à Medishare. C’est sur un compte de la coopérative de crédit que nous avons, et sur lequel Medi-Share a une procuration. On le dépose sur ce compte. On l’envoie à ce chèque. Honnêtement, je n’ai jamais vu le compte. À part l’ouvrir, je ne l’ai jamais regardé depuis, car je sais que ce n’est pas mon argent. Même si mon nom est sur le compte.

Bob : Bref, donc cet argent est envoyé là-bas, et Medi-Share s’occupe de tout le reste. Il n’y a pas vraiment de ça du tout. Maintenant, je sais qu’il y a un bulletin d’information qui sort, où ils parlent des besoins des gens, et je sais que certaines personnes envoient des lettres et autres, mais j’ai l’impression que vous obtenez probablement beaucoup plus dans un cas comme celui-ci.

Qui envoie la facture au ministère du partage ?

Bob : Très bien. Ok, donc c’est une chose. En ce qui concerne l’envoi de la facture au plan de santé, donc que ce soit Medi-Share ou Samaritan, comment Samaritan gère-t-il cela ? Vous savez, je suppose… Vous avez dit que c’était un système d’autofinancement. Si vous allez au cabinet du médecin, oui, ils ne vont pas facturer Samaritan, n’est-ce pas ?

Wes : Non.

Bob : Je veux dire … Ok, parce que vous allez vous auto payer et ensuite vous allez vous occuper de ça.

Wes : Exactement, oui. C’est essentiellement comme un remboursement. Vous y allez, et c’est pourquoi ils ont un groupe de défense pour vous si vous en avez besoin, mais j’y vais en représentant ma famille, je travaille sur un accord, ou ils me donnent un rabais standard d’auto-paiement, qui est généralement fou, et puis je vais prendre cela, et fondamentalement comme un remboursement, soumettre ce besoin. Chaque fois que je l’ai fait, j’ai dit : « Hé, je fais partie d’un ministère chrétien de partage de la santé qui partage les besoins des gens dans le ministère, donc je vais payer tout cela en espèces, mais j’ai besoin d’une fenêtre de 90-100 jours ». C’est ce que je dis, même si c’est 60-90 jours pour Samaritan.

Wes : Je n’ai jamais eu… J’ai eu un hôpital qui m’a un peu repoussé, mais j’ai parlé à une personne assez haut placée, où ils veulent juste de l’argent, et s’ils vont l’obtenir, vous savez, alors ils sont d’accord avec quoi que ce soit. Si c’est un retard de quatre mois, ce n’est pas un gros problème pour eux. C’est comme ça que ça se passe. Vous vous représentez en quelque sorte vous-même, et vous pouvez les faire venir si vous avez besoin d’aide.

Bob : Compris. Très bien, donc Medi-Share, ça arrive occasionnellement, mais en général, si vous allez avec un médecin du réseau de Medi-Share, ces cabinets de médecins du réseau envoient généralement une facture directement à Medi-Share. Ce n’est pas toujours le cas. Nous avons rencontré des cas où ils ne le faisaient pas. C’est une sorte de chose d’éducation, où tous ces bureaux ne sont pas encore au courant, et ils ne comprennent pas vraiment Medi-Share ou quoi que ce soit.

Bob : Dans de nombreux cas, ils vont effectivement facturer Medi-Share pour nous, donc c’est très similaire à l’assurance à cet égard, où c’est juste un peu hors de nos mains. On va dans un cabinet médical, on leur donne notre carte, ils nous facturent. Parfois, ils nous regardent comme, « Qu’est-ce que c’est ? » Alors, on leur explique, et ils font partie du réseau PCHS. Je crois que c’est comme ça que ça s’appelle. Tous les médecins du réseau là-dedans, en théorie, ils devraient comprendre Medi-Share, et ce n’est pas toujours le cas, mais beaucoup de fois, cela peut fonctionner vraiment similaire à l’assurance, où vous leur remettez votre carte, ils les facturent, et vous n’avez rien à faire.

Bob : Si vous utilisez un médecin hors réseau, ce que nous faisons assez souvent, beaucoup de fois nous le faisons vraiment similaire, où nous serons auto-payants. Nous dirons, « Nous allons juste faire l’auto-paiement », et ensuite nous prendrons cette facture nous-mêmes et la soumettrons à Medi-Share à partir de là. Ouais, définitivement quelques différences majeures au fur et à mesure que nous avançons sur la façon dont toutes ces choses, ces deux programmes diffèrent.

Wes : Ouais, définitivement.

Pouvez-vous garder votre médecin ?

Bob : Très bien, donc dans cette lignée, vous savez, une des questions que l’on me pose souvent est : « Pouvez-vous garder le même médecin que vous avez ? ». Comme je viens de faire allusion, vous savez, avec Medi-Share de toute façon, nous avons un réseau, un groupe, qui facilite la soumission des factures, mais vous êtes le bienvenu pour utiliser le médecin que vous voulez, et je suppose que dans votre cas, ça n’a pas d’importance, n’est-ce pas ?

Wes : Yeah.

Bob : Parce que c’est complètement auto payé.

Wes : Yeah, c’est tout post rendez-vous.

Bob : Donc ça n’a pas d’importance.

Wes : Vous pouvez y aller, et donc vous n’avez pas à penser à… En fait, j’aime ça. Encore une fois, il y a un peu plus de travail peut-être de votre côté pour peut-être le soumettre, mais je veux dire, c’est un peu un livre ouvert en termes de qui vous allez à, qui a été grand.

Les conditions préexistantes sont-elles couvertes ?

Bob : Très bien. Quelles autres questions recevez-vous, auxquelles vous pensez ?

Wes : Les conditions préexistantes.

Bob : Oui, vous avez raison. Celui-là revient souvent.

Wes : C’est un commun, au moins, que nous obtenons. Nous nous sommes inscrits lorsque nous venions de nous marier sans enfants, donc nous n’en avions pas nous-mêmes, ma femme et moi. Puis, vous savez, avec mon fils qui a une malformation cardiaque, tout cela est maintenant intégré dans la couverture, donc nous n’avons pas à nous en soucier. Je pense que si nous devions partir et revenir, je ne sais pas si nous serions toujours couverts. Je ne sais pas exactement comment ils gèrent tout cela. Nous n’avons pas eu à gérer tout cela, mais je regarderais certainement et verrais quelles sont leurs politiques actuelles sur les conditions préexistantes.

Wes : Ensuite, tout ce qui concerne les yeux, les dents, ces choses, vous savez, les soins dentaires, c’est en dehors de leur champ de couverture normal, mais Samaritan vous permet de soumettre un besoin spécial… Nous les appelons besoins spéciaux. Si ce n’est pas couvert, ou je vais vous donner un exemple. J’avais un ami à moi, ils allaient avoir des jumeaux. Elle s’est inscrite à Samaritan Ministries au troisième mois de sa grossesse, ce que je ne recommande pas, car elle ne sera pas couverte par la couverture. Je pense que vous devez adhérer 10 mois avant, ce qui est probablement la même chose pour Medi-Share.

Bob : Ouais, je pensais que les deux sont juste un peu avant. Je ne sais pas ce que c’est exactement.

Wes : Même s’ils n’étaient pas couverts, ils ont pu soumettre un besoin spécial, qui est pour des choses en dehors de la portée de la couverture, et ce que cela fait, c’est que nous recevons un bulletin d’information chaque mois, comme je l’ai déjà mentionné, et j’aurai un truc en bas disant, « Si vous envoyez 20 $ supplémentaires à cette famille, tous ceux qui ont reçu ça dans le bulletin, s’ils envoient ces 20 $, leur besoin sera couvert. » Mon ami, ils ont eu des jumeaux, évidemment, c’est cher. Il y a des visites à l’USIN normalement après avoir eu des jumeaux, parce qu’ils sont précoces. Leurs factures étaient élevées, mais je pense que 40 à 50 % de leur facture d’hôpital était couverte. C’était avant leur réduction, donc ils ont pu avoir 80-90% de leurs besoins couverts, et ils n’étaient même pas couverts par le ministère, parce que les gens étaient généreux et connaissaient la situation. Ils vont mettre un petit blurb là-dedans sur ce qu’est votre situation.

Wes : Tout ce qui est en dehors de la couverture, il y a un espace pour soumettre un besoin pour cela, et vous pouvez exécuter ce besoin jusqu’à ce qu’il soit couvert en totalité si vous le voulez. Les conditions préexistantes, il y a certainement des choses qui vont avec ça. Nous n’avons pas eu à nous en occuper personnellement. Je ne sais pas ce qu’est Medi-Share.

Bob : Ouais, d’après les recherches que j’ai faites là-dessus, c’est qu’en gros, tous, vous savez, et même au-delà de Samaritan, mais Samaritan et Medi-Share ont des règles sur les conditions préexistantes. Je comprends que les deux couvrent certaines choses et certaines circonstances, mais ils sont vraiment, vraiment spécifiques à ce sujet. Ce sont des choses que vous voulez juste vérifier sur leur site web pour voir et vous assurer que ce que vous avez va être couvert.

Bob : Maintenant, je vois tout le temps, que les gens sont vraiment frustrés, et ils disent, « Eh bien, ce n’est pas une organisation chrétienne, parce qu’ils ne couvrent pas, vous savez, les besoins spéciaux. » Je peux comprendre la frustration là, mais je ne … Vous savez, la réalité est, est je pense que si ces deux ministères couvraient exclusivement chacun, je ne pense pas qu’ils existeraient.

Wes : Ouais, exactement.

Bob : Parce que tout le monde viendrait en courant, et ouais. C’est un genre de chose vraiment difficile et délicat.

Wes : Ouais, pour sûr. Je veux dire, ils offrent ce qu’ils peuvent offrir.

Bob : Ils font ce qu’ils peuvent, et de toute façon. Très bien, donc ce sont beaucoup de questions dont nous sommes conscients. Si vous avez d’autres questions, tirez dans les commentaires. Je serai là pour y répondre. Peut-être que vous pouvez passer de temps en temps et répondre à ce que vous pouvez.

Wes : Ouais, bien sûr.

Comment choisir le bon ministère de partage de la santé pour vous ?

Wes : Je pense que les gens ont juste besoin de prier à travers … S’ils considèrent ce qu’il faut faire. C’est ce que nous faisons. Prier à travers où vous sentez Dieu dire, « C’est là que vous devez vous brancher. » Je pense qu’il y a du pour et du contre, mais il faut juste prier pour cette décision, c’est ce que je dis aux gens. Il y aura des points positifs et négatifs, mais vous devez juste prier et voir ce que Dieu veut que vous fassiez. L’un ou l’autre sera une excellente option.

Bob : C’est tellement mieux que l’assurance maladie.

Wes : Encore une fois, c’est là que nous avons vraiment senti, juste par conviction personnelle, que c’est là que nous voulions que notre argent aille chaque mois. En dehors du coût de la prime qui est, vous savez, beaucoup moins, même avec Samaritan, qui est évidemment plus élevé que ce que vous les gars ont payé, plus de deux fois et demi, fondamentalement, mais je pense que c’est la plus grande chose, c’est juste les gens qui prient à travers ce qu’il faut faire ensuite, et puis Dieu les conduit. Les deux vont être de grands ministères.

Bob : Ouais, je pense qu’ils sont tous les deux une victoire si vous le comparez à l’assurance maladie traditionnelle. Dans notre cas, nous avons économisé, c’était environ 50% une fois que nous sommes passés de l’assurance maladie ordinaire à ceci. Vous savez, je suppose que vous êtes dans un bateau similaire.

Wes : Ouais, c’était comme 40%.

Bob : Où c’est juste tellement moins cher.

Wes : Encore plus maintenant. Je ne pouvais pas imaginer ce que serait notre prime avec… Je veux dire, j’avais un pote à moi. Sa prime allait être … Je pense qu’il économise 60% s’il change, à ce que nous faisons, qui serait plus avec Medi-Share, s’il faisait juste ça. Dans les deux cas, c’est une victoire, surtout si l’on est convaincu de la nature lucrative de l’assurance. L’un ou l’autre va contribuer à apporter un peu de repos et de paix à votre âme. Je pense qu’ils vont être de bonnes options.B

Autres questions ?

Si vous avez d’autres questions sur Medishare (CCM) ou Samaritan Ministries, je vous recommande de consulter leurs sites Web pour plus de détails.

Wes et moi avons fait de notre mieux pour présenter des informations exactes au mieux de nos connaissances (au moment de l’enregistrement) mais évidemment, en tant que membres (et non employés), il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas.

Je recommande donc vivement de consulter leurs sites web pour obtenir des informations actualisées sur toutes les questions que vous pourriez avoir des chiffres exacts de ce que cela coûterait à votre famille.

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