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Connu sous le nom de MassHealth, le Massachusetts offre un programme Medicaid aux personnes et aux familles à faible revenu qui ont besoin d’aide pour les soins de santé. Le gouvernement fédéral s’associe à l’État pour s’assurer qu’un financement suffisant est fourni à ceux qui ont vraiment besoin de cette assurance. Les habitants du Massachusetts confrontés à des difficultés financières peuvent demander une assurance maladie d’État et voir s’ils sont admissibles. Certaines stipulations existent pour ceux qui espèrent être approuvés.

Les exigences du Massachusetts pour la qualification Medicaid

Les personnes inscrites doivent répondre aux exigences énoncées par l’État. En utilisant le site Web de MassHealth, les demandeurs peuvent découvrir s’ils seraient admissibles ou s’ils devraient sauter le processus. Un résumé des conditions d’admissibilité figure sur le site, notamment le fait d’être résident du Massachusetts, d’avoir la citoyenneté des États-Unis et de satisfaire aux conditions de revenu. Les enfants de moins de 19 ans et les femmes enceintes peuvent se qualifier plus facilement.

Comment demander Medicaid au Massachusetts

La principale méthode actuellement disponible pour demander Medicaid au Massachusetts est l’interface en ligne. Vous pouvez également appeler le centre de services au (800) 841-2900 24 heures sur 24 pour utiliser l’option de libre-service. Si vous souhaitez parler à quelqu’un, vous devrez appeler entre 8 heures et 17 heures du lundi au vendredi. Plusieurs centres d’inscription existent également dans le Massachusetts si vous souhaitez faire votre demande en personne. Ils ouvrent à 8 h 45 et restent ouverts jusqu’à 17 h.

Si vous préférez télécharger et remplir une copie du formulaire, cette option est également disponible. Il peut ensuite être envoyé par courrier au centre de traitement de l’assurance maladie. Sachez que cette option est la plus longue, car la demande postée doit être reçue, être examinée par un travailleur et recevoir une approbation ou un refus avant que vous puissiez recevoir une notification de votre statut.

Demande de Medicaid du Massachusetts

La demande de Medicaid est assez standard, demandant des détails personnels tels que le nom complet, l’adresse et le numéro de téléphone. Vous devez également divulguer qui sont tous les membres de votre foyer et quels sont les actifs de chacun d’entre eux. Le montant des avoirs financiers et autres au nom de chacun est additionné et divisé pour déterminer si vous remplissez tous les conditions de revenu. Les informations sur les comptes bancaires doivent également être divulguées.

Que couvre Medicaid au Massachusetts ?

Le programme Medicaid du Massachusetts couvre divers services. Les enfants comme les adultes peuvent bénéficier d’examens annuels de contrôle de santé. Les visites aux urgences ou aux soins d’urgence sont également autorisées, ainsi que les services dentaires d’urgence, comme la fissuration d’une dent ou une douleur terrible. Les gens peuvent regarder dans les détails de leur plan spécifique pour voir une liste complète des services couverts par leur assurance.

Conditions de revenu pour le Medicaid du Massachusetts

Les familles qui demandent le Medicaid au Massachusetts doivent répondre à certaines conditions de revenu. Elles doivent être inférieures à 100 % du taux de pauvreté fédéral, ce qui équivaut à environ 973 $ par mois pour un adulte seul. Plus il y a de membres dans la famille, plus la limite de revenu devient élevée pour accueillir plus de personnes.

Combien coûte Medicaid au Massachusetts?

L’État du Massachusetts et le gouvernement fédéral travaillent ensemble pour payer le coût de Medicaid. Plus de 17 milliards de dollars sont dépensés pour les soins de santé des résidents éligibles chaque année, avec des projections qui devraient augmenter à l’avenir. L’État consacre plus de 23% de son budget total au financement de Medicaid.

Coût et couverture de Medicaid au Massachusetts

La plupart des bénéficiaires de Medicaid n’ont pas à payer beaucoup pour leurs soins. Beaucoup d’entre eux ont des revenus extrêmement faibles et ne peuvent donc pas couvrir les coûts extravagants liés aux dépenses de santé. Il existe toutefois un montant de copayement désigné pour divers services. Pour un médicament sur ordonnance, par exemple, les membres peuvent avoir à dépenser jusqu’à 3,65 $ pour récupérer leurs ordonnances. Il y a également une charge de 3 $ pour les séjours hospitaliers aigus.

Médicaments sur ordonnance avec Medicaid au Massachusetts?

Les plans Medicaid du Massachusetts couvrent les médicaments sur ordonnance, cependant, les pharmaciens sont obligés de remplir les ordonnances avec une version générique d’abord, le cas échéant. Un médecin doit demander une autorisation préalable à la compagnie d’assurance si une version de marque doit être utilisée à sa place. Il est plus probable qu’un copay soit impliqué avec un médicament de marque qu’avec un type générique.

Quel plan Medicaid est le meilleur dans le Massachusetts?

Tufts Health Public Plans, Inc. a été classé comme l’un des meilleurs choix Medicaid dans l’État du Massachusetts. Avec un score de 4,5, ce plan HMO a une forte attraction auprès des habitants de l’État. Le National Committee for Quality Assurance évalue tous les plans d’assurance, leur donnant à chacun une note de 0 sur 5.