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Tips for a Wise Buyer

Nous avons évalué 15 grandes sociétés Medicare Advantage et identifié les six meilleurs choix. Aucun plan unique n’est le meilleur pour toutes les situations, vous voudrez donc comparer les plans et choisir celui qui convient à votre situation. Les fournisseurs Medicare Advantage que nous avons classés au premier rang sont Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline et Health Plan Solution.

Choisir un plan Medicare Advantage peut sembler accablant, mais ce guide vous aidera à trier les détails. Nous expliquerons pourquoi vous pourriez bénéficier d’un plan Medicare Advantage, comment ces plans fonctionnent et combien vous pouvez vous attendre à payer. Nous fournirons également des évaluations de nos meilleures compagnies Medicare Advantage. Vous trouverez une foire aux questions sur Medicare Advantage vers la fin de ce guide.

Top Tips:

• Considérez quelles options de couverture sont essentielles.
• Comparez les plans et obtenez plusieurs estimations.
• Assurez-vous de comprendre les frais remboursables du plan.

Qu’est-ce que l’assurance Medicare Advantage ?

Medicare Advantage est un moyen pratique de regrouper les plans de couverture Medicare. En général, tous les Américains âgés de 65 ans et plus sont admissibles à l’assurance maladie Medicare subventionnée par le gouvernement fédéral. L’assurance Medicare originale est divisée en deux parties : la partie A, qui couvre l’hospitalisation, et la partie B, facultative, qui couvre l’assurance médicale. La partie D de Medicare est également facultative et couvre les médicaments sur ordonnance.

La partie A peut être gratuite si vous ou votre conjoint avez travaillé et payé des impôts Medicare pendant au moins 10 ans. Cependant, la plupart des gens paient des primes pour les parties B et D. Medicare facture tous les trois mois si vous vous inscrivez aux parties B et D, ou les primes sont déduites de votre chèque de sécurité sociale, de retraite de la fonction publique ou de retraite des chemins de fer.

Malheureusement, les parties A, B et D ne comprennent pas la couverture des co-paiements, des franchises et des dépenses médicales courantes comme les appareils auditifs ou les lunettes. Pour combler ces lacunes de couverture, vous achetez une couverture Medigap, également connue sous le nom d’assurance complémentaire Medicare ou Medicare Advantage, parfois appelée Partie C.

Medicare Advantage vous permet de regrouper vos options de couverture dans un seul plan. Les plans Medicare Advantage ne sont disponibles que par le biais de prestataires d’assurance privés approuvés par le gouvernement fédéral et doivent suivre des règles de couverture spécifiques fixées par le gouvernement. Vous devez déjà être inscrit aux parties A et B de Medicare pour vous inscrire à Medicare Advantage.

Couvertures de Medicare Advantage

Tous les plans Medicare Advantage comprennent les parties A (assurance hospitalière) et B (assurance médicale). Ces plans couvrent également les soins d’urgence et les soins urgents. Beaucoup contiennent également la partie D (couverture des médicaments sur ordonnance). Certains plans Medicare Advantage comprennent également une assurance dont vous ne bénéficiez pas avec Medicare, comme une assurance dentaire, visuelle et auditive. Medicare Advantage offre souvent une couverture pour les appareils auditifs, que les parties A, B ou D ne couvrent pas. Les plans n’incluent pas les soins d’hospice, qui sont toujours couverts par Original Medicare, même si vous avez Medicare Advantage.

Certains plans Medicare Advantage ont d’autres avantages qui peuvent vous aider à rester actif et en bonne santé pendant vos années de senior. Par exemple, certains plans incluent des adhésions à des salles de gym, des lignes de santé sur appel ou des ordonnances envoyées par la poste.

Prescriptions avec Medicare Advantage

Si vous avez besoin d’une couverture de prescription, recherchez des plans qui exigent ce que l’on appelle une « thérapie par étapes ». Les fournisseurs sont autorisés à vous demander d’essayer des options de médicaments moins chères pendant un certain temps avant des options plus coûteuses. Cette règle a commencé en 2019 et est en place même si l’option plus chère est plus susceptible de fonctionner. Les assureurs Medicare Advantage peuvent vous obliger à utiliser une pharmacie du réseau, ce qui peut ne pas être le plus pratique.

Options du réseau Medicare Advantage

Medicare Advantage est similaire à l’assurance maladie traditionnelle et est disponible dans de nombreux formats différents. Les deux plus courants sont les organisations de maintien de la santé (HMO) ou une organisation de fournisseurs privilégiés (PPO). Une HMO exige d’utiliser des prestataires du réseau, alors que la PPO offre des frais moins élevés pour voir les prestataires du réseau.

Coûts de Medicare Advantage

La prime moyenne de Medicare Advantage pour 2019 est de 28 $ par mois mais peut varier de 0 à 300 $. D’autres coûts déboursés pourraient inclure des franchises annuelles ou autres ou des copaiements pour les visites ou les services. De nombreux plans ont des fournisseurs dans le réseau et hors réseau, de sorte que vous pouvez payer plus si vous utilisez un fournisseur qui ne fait pas partie du réseau.

Les plans Medicare Advantage ne sont autorisés à modifier les tarifs que chaque 1er janvier et doivent vous en informer par écrit dans un avis annuel de changement (ANOC). Assurez-vous de revoir l’ANOC chaque année avant de vous réinscrire pour être sûr que vous ne payez pas plus que vous ne le pensiez.

Alors que vous considérez les coûts, n’oubliez pas que vous payez toujours votre prime Medicare Part B même si vous avez un plan Medicare Advantage.

Utilisation d’une place de marché Medicare Advantage

Certaines sociétés servent de courtiers ou de places de marché pour vous aider à rechercher des plans Medicare Advantage, y compris trois de nos meilleurs choix de fournisseurs Medicare Advantage. Ces sociétés s’associent à des prestataires agréés afin que les consommateurs puissent magasiner parmi plusieurs lignes Medicare Advantage. Gardez à l’esprit que les services de courtier et de place de marché ne vous montrent que les plans du fournisseur partenaire, et non tous les plans disponibles.

Un service de place de marché ou de courtier fait une grande partie du travail de terrain pour vous et vous montre les plans qui correspondent à vos critères. Vous pouvez également utiliser l’outil Medicare Plan Finder du gouvernement pour trouver un fournisseur et un plan.

Medicare Advantage Company Reviews

Après notre évaluation, nous avons choisi les meilleures compagnies Medicare Advantage : Humana, Aetna, United Healthcare, SelectQuote Senior, Medicare Helpline et Health Plan Solution. Chacune de ces sociétés s’est distinguée par rapport à la concurrence.

• Grande variété
• Médicaments sur ordonnance, soins dentaires, d’assurance dentaire, auditive et visuelle

• Grandes prestations
• Infirmière en ligne et concierge 24/7

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• Grand réseau de prestataires
• Le plus grand réseau Medicare Advantage

• Citations pratiques
• Créez votre propre soumission sur site Web de SelectQuote

• Grande comparaison de plans
• Comparer les plans de certains grands fournisseurs d’assurance

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• Grande sélection de fournisseurs
• Travaille avec plus de 20 fournisseurs d’assurance

Humana

Grande variété |

Source : Humana

Humana est un fournisseur d’assurance bien connu dont le siège social est situé dans le Kentucky. Fondé en 1961, Humana offre une large sélection de plans Medicare Advantage, y compris HMO, PPO, PFFS et SNP.

Les options de couverture comprennent les soins dentaires, visuels et auditifs ainsi que la couverture des médicaments sur ordonnance. Vous pouvez même faire envoyer vos ordonnances par la poste à votre domicile. Les membres bénéficient d’un abonnement gratuit à une salle de sport participante dans le cadre du programme SilverSneakers.

Aetna

Great Benefits |

Source : Aetna

Fondée en 1853 et dont le siège social est situé à Hartford, dans le Connecticut, Aetna est un important fournisseur d’assurance maladie qui compte plus de 39 millions de clients. Les plans Medicare Advantage d’Aetna comprennent HMO, HMO-POS, PPO et SNP.

Les polices offrent de nombreux avantages supplémentaires tels qu’un abonnement à la salle de sport SilverSneakers, une ligne d’infirmières 24/7 et la livraison à domicile des ordonnances. Aetna fournit également des ressources pour vivre, un programme de conciergerie conçu pour vous aider à localiser les ressources locales.

AARP by United Healthcare

Great Provider Network |

Source : AARP

United Healthcare fait partie de la plus grande société de soins de santé au monde, UnitedHealth Group. Cette compagnie d’assurance propose des plans Medicare Advantage appelés AARP Medicare Advantage.

La plupart des programmes AARP Medicare Advantage combinent les parties A, B et D de Medicare en un seul plan. Beaucoup offrent également une couverture auditive, dentaire et visuelle et d’autres avantages comme l’absence de copays pour les visites chez le médecin et les médicaments sur ordonnance. United Healthcare possède le plus grand réseau de prestataires du pays.

SelectQuote Senior

Citations les plus pratiques |

Source : SelectQuote Senior

SelectQuote Senior est un service de courtage d’assurance en ligne. Son utilisation est gratuite. Vous fournissez vos coordonnées et un représentant vous appelle au téléphone pour vous donner un devis pour un plan d’assurance Medicare Advantage ou autre Medicare Supplement d’une compagnie partenaire.

SelectQuote ne publie pas ses partenaires fournisseurs d’assurance. SelectQuote est détenu par Tiburon Insurance Services, qui se spécialise dans les services de courtage pour l’assurance Medicare Advantage et Part D.

Medicare Helpline

Great Plan Comparison |

Source : Medicare Helpline

La Medicare Helpline est un courtier qui vous aide à trouver des plans de différentes compagnies, notamment Aetna, Mutual of Omaha, Cigna et Humana. Vous pouvez utiliser leur portail en ligne pour entrer vos informations, demander un devis gratuit et passer en revue les options du plan. C’est un service pratique si vous voulez de l’aide pour réduire vos options.

La Medicare Helpline fait partie de Tiburon Insurance Services, dont le siège est en Californie. Tiburon est spécialisé dans les assurances Medicare Advantage et Part D. Il vous permet également de comparer les plans de certains fournisseurs.

Health Plan Solution

Grande sélection de fournisseurs |

Source : Health Plan Solution

Health Plan Solution est un courtier qui travaille avec de nombreux grands fournisseurs d’assurance, notamment Aetna, Anthem, Cigna, Mutual of Omaha, Humana et United Healthcare. La comparaison des plans est gratuite.

Health Plan Solution fait partie de Tiburon Insurance Services, un courtier spécialisé dans les assurances Medicare Advantage (partie C) et Medicare prescription (partie D). Health Plan Solution vous permet également de comparer les plans de santé pour les assurances dentaires et les maladies graves.

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Frequently Asked Questions About Medicare Advantage

Quand puis-je m’inscrire à un plan Medicare Advantage ?

Vous pouvez vous inscrire à Medicare pendant votre période d’inscription initiale à Medicare. Cette période comprend le mois où vous atteignez 65 ans, ainsi que les trois mois qui précèdent et qui suivent. Après avoir établi votre couverture Medicare, vous pouvez vous inscrire à Medicare Advantage pendant la période d’inscription annuelle de Medicare Advantage, du 15 octobre au 7 décembre de chaque année.

Dois-je refaire une demande pour Medicare Advantage chaque année ?

Vous n’avez pas à refaire une demande chaque année pour une couverture Medicare Advantage. Vous pouvez revoir votre plan et faire des changements pendant la période d’inscription ouverte (OEP) de Medicare Advantage, du 1er janvier au 31 mars.

Puis-je être admissible à un plan Medicare Advantage si j’ai moins de 65 ans ?

Toute personne admissible à Medicare peut s’inscrire à un plan Medicare Advantage. Ceux qui sont handicapés ou atteints d’une maladie rénale terminale et qui reçoivent des prestations de la sécurité sociale, de la fonction publique ou de la retraite des chemins de fer remplissent généralement les conditions requises pour bénéficier de Medicare et de Medicare Advantage.

Puis-je avoir à la fois un plan Medicare Advantage et un plan Medigap ?

Vous devrez choisir soit une assurance complémentaire Medicare, soit Medicare Advantage. La combinaison des deux n’est pas autorisée. Lisez Medicare Advantage vs. Medicare Supplement Insurance Plans pour vous aider à déterminer quelle option est la meilleure pour vous.

Puis-je utiliser mon plan Medicare Advantage partout dans le pays ?

La plupart des plans ont une zone de service avec des prestataires du réseau que vous devez utiliser pour les soins courants et continus. Si vous devez vous rendre dans une salle d’urgence, les plans Medicare Advantage sont tenus de vous couvrir partout aux États-Unis, mais pas au niveau international.

Pensées finales sur Medicare Advantage

Bottom Line :
Pour vous assurer que vous êtes correctement couvert, envisagez d’ajouter un plan Medicare Advantage.

Choisir un fournisseur Medicare Advantage est une décision considérable en matière de soins de santé et de finances. Veillez à examiner vos options avant de choisir une compagnie qui offre les avantages dont vous avez besoin à un coût adapté à votre budget.

Les meilleures sociétés Medicare Advantage

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	Société Medicare Advantage	La meilleure pour
1	Aetna	Grandes prestations
2	SelectQuote Senior	Grandes prestations Devis pratiques
3	Humana	Grande variété
4	United Healthcare	Grand réseau de prestataires
5	L’assistance téléphonique de Medicare	Grand comparatif de plans

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