Contexte
Les microkystes groupés sont fréquents, en particulier chez les femmes périménopausées, et sont observés dans jusqu’à 6% des examens US. Cependant, il existe peu de données publiées sur l’évaluation appropriée et les recommandations de gestion des microkystes groupés sur les images d’US du sein.
Objectif
Déterminer les résultats des lésions identifiées comme microkystes groupés sur les images d’US du sein pour aider à guider les recommandations de gestion appropriées.
Matériels et méthodes
Les lésions classées comme microkystes groupés à l’US du sein ont été identifiées rétrospectivement chez les femmes de deux hôpitaux (un grand hôpital universitaire de soins tertiaires et un centre anticancéreux complet désigné par le National Comprehensive Cancer Network) au sein d’un système de santé métropolitain de 2005 à 2015. Si un prélèvement tissulaire guidé par l’US a été effectué, les résultats ont été obtenus à partir des rapports de pathologie ou de cytologie. Si le prélèvement n’était pas effectué, seules les lésions avec un suivi d’imagerie d’au moins 24 mois ou tout suivi d’imagerie avec résolution de l’intervalle ou diminution de la taille ont été incluses dans l’étude. Les données ont été évaluées à l’aide de statistiques standard, de tests exacts de Fisher et de tests de somme de rangs de Wilcoxon.
Résultats
Un total de 189 femmes (âge médian, 52 ans ) présentant 196 lésions classées comme microkystes groupés sur les images US ont été incluses dans cette étude. Au cours de la période de surveillance d’au moins 24 mois et lors du diagnostic tissulaire, aucune malignité n’a été trouvée dans aucune des 196 lésions (0%) (intervalle de confiance à 95% : 0,0%, 1,9%). Au total, 158 des 196 lésions (80 %) ont été suivies par imagerie, et 38 des 196 lésions (20 %) ont subi un prélèvement percutané. Au cours de la période de suivi, 28 lésions sur 158 (18 %) se sont spontanément résorbées, 13 sur 158 (8 %) ont diminué de taille, et une lésion sur 158 (0,6 %) a augmenté lors du suivi à 18 mois mais est ensuite devenue stable. Cent seize des 158 lésions (73%) n’ont montré aucun changement à l’imagerie de suivi, 38 des 196 (19%) lésions ont subi un prélèvement percutané, et 38 des 38 (100%) ont révélé des résultats bénins.
Conclusion
Aucune malignité n’a été identifiée dans cette série. Ces résultats confirment la littérature existante selon laquelle les lésions caractérisées par des microkystes en grappe présentent un très faible risque de malignité et peuvent être classées comme bénignes. La biopsie peut être évitée en toute sécurité.