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L’ASAA a déjà publié un blog sur l’accusation de conduite en état d’ivresse portée contre Tiger Woods au printemps dernier après qu’il ait été trouvé endormi au volant de son véhicule, moteur en marche, feux de freinage allumés et clignotant à droite.

Il a échoué à un test de sobriété, et le rapport de police a observé des pneus à plat et des dommages à la jante sur les pneus côté conducteur.

La préoccupation initiale était de savoir s’il avait bu. Quelques jours plus tard, le monde a découvert que Woods avait admis avoir utilisé à la fois de la Vicodin – un analgésique opiacé – et du Xanax – un antidépresseur sur ordonnance utilisé comme somnifère – avant de conduire.

Cette semaine, nous en avons appris davantage sur la consommation de drogues de Tiger Woods liée à la painsomnie : une insomnie causée par une douleur chronique.

La chronologie de la conduite en état d’ivresse de Tiger Woods : Quoi de neuf depuis juin

Résultats de toxicologie

La récente publication du rapport de toxicologie de l’incident pour Tiger Woods révèle quelques détails supplémentaires. Woods a été testé positif à la présence de cinq médicaments dans son sang au moment de son arrestation :

• 2 analgésiques opioïdes : hydrocodone (Vicodin) et hydromorphone (Dilaudid)
• Alprazolam, un anxiolytique souvent utilisé comme somnifère (Xanax), plus ses *métabolites
• Zolpidem (mieux connu comme somnifère sur ordonnance, Ambien)
• Delta-9 carboxy tétrahydrocannabinol, un *métabolite

*Les métabolites restent dans le corps après qu’une substance ait été métabolisée (décomposée), en une substance différente. Ils constituent un marqueur fiable de la consommation antérieure de substances après que leur métabolisme normal a eu lieu.

Dans notre billet du 22 juin, nous avons évoqué les dangers de la conduite sous l’influence du Vicodin et du Xanax. Mais c’était avant que le dernier rapport toxicologique de Tiger Woods ne jette une nouvelle lumière sur ces dangers.

Selon un reportage plus récent de CNN, « la US National Library of Medicine met en garde contre le mélange de l’alprazolam avec l’hydrocodone ou l’hydromorphone, suggérant que la combinaison pourrait entraîner des étourdissements, des vertiges, une somnolence extrême, une respiration ralentie ou difficile, ou une absence de réaction. En particulier, l’association hydrocodone plus alprazolam peut augmenter le risque de « problèmes respiratoires, de sédation, de coma ou d’autres effets secondaires graves et potentiellement mortels ».  »

Ceci explique les dangers de la consommation d’un  » cocktail  » de substances comprenant du Dilaudid, du Vicodin et du Xanax, tel que référencé dans le rapport toxicologique de Tiger Woods. Cependant, examinons comment l’Ambien et la marijuana peuvent également avoir un impact sur la conduite, seuls ou en combinaison avec ces autres médicaments.

Ambien (zolpidem)

L’Ambien (zolpidem) est un médicament bien connu et fréquemment prescrit pour l’insomnie. Un plus grand nombre de médecins du sommeil ont commencé à se tenir à l’écart de ce médicament sur la base de recherches récentes. Elle suggère que la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-i) est une thérapie plus efficace pour traiter l’insomnie chronique que la plupart des somnifères. L’Ambien entraîne également une foule d’effets secondaires qui rendent son utilisation à long terme dangereuse.

La « conduite en état de sommeil » – dans laquelle les utilisateurs conduisent un véhicule dans un état de transe – n’est qu’un des nombreux comportements automatiques qui peuvent survenir lors de l’utilisation d’Ambien.

Même lorsque les comportements automatiques n’ont pas lieu, Ambien peut entraîner une foule d’autres problèmes même lorsque l’utilisateur est éveillé, notamment :

• Hallucinations
• Perte de mémoire (amnésie ou démence)
• Détérioration de la vigilance
• Gueule de bois à l’Ambien (dans laquelle les utilisateurs sont confrontés à un risque plus élevé d’accidents et de chutes le matin après son utilisation)

En outre, de nombreuses personnes qui prennent de l’Ambien s’y habituent à long terme. Ceci est en soi problématique, car Ambien est destiné à être utilisé « au besoin » – et non pas de façon nocturne et illimitée. De nombreux utilisateurs ne réalisent pas qu’il ne doit pas être utilisé la nuit ou pendant plus de quatre semaines.

La dépendance à Ambien est donc un problème pour beaucoup. Ils trouvent qu’il est extrêmement difficile de se sevrer après des mois – voire des années – d’utilisation. Mais le sevrage d’Ambien n’est pas une blague : il peut entraîner des crises, une insomnie de rebond, des crampes musculaires, des nausées et des vomissements, de l’anxiété et de la confusion, ainsi qu’une détresse émotionnelle. Les utilisateurs qui souhaitent réduire progressivement leur consommation de ce médicament devraient demander l’avis d’un médecin par mesure de sécurité.

À noter : La semaine dernière encore, une infirmière du Minnesota, qui a heurté un piéton avec sa voiture après avoir pris de l’Ambien en avril dernier, a été condamnée à quatre ans de prison. Le chef d’accusation ? Homicide involontaire par véhicule. Elle avait un dossier de conduite parfait et était considérée comme une citoyenne modèle, par ailleurs.

En considérant les conséquences de l’utilisation d’Ambien seul (sans utiliser d’autres drogues), il est assez clair que le combiner avec du Xanax, du Vicodin et du Dilaudid ne peut que conduire à un résultat beaucoup plus dangereux – surtout quand on prend le volant d’une voiture.

Marijuana

Légal ne signifie pas nécessairement sûr

Il convient de noter que l’usage médicinal de la marijuana est légal dans l’État de Floride, où Woods a été arrêté.

La légalité de la marijuana n’efface pas son impact connu sur la conduite, cependant. Un article récent du Boston Globe a partagé que « Une étude de 2016 a révélé que même les conducteurs avec une quantité relativement faible de THC dans leur système peuvent être tout aussi affaiblis que s’ils étaient fortement intoxiqués. »

La recherche est lente à fournir des preuves que la légalisation de l’utilisation de la marijuana est positivement associée à des taux d’accidents et des décès de véhicules plus élevés.

Toutefois, l’Institut national de l’abus de drogues NIH rapporte que « la marijuana altère significativement le jugement, la coordination motrice et le temps de réaction, et des études ont trouvé une relation directe entre la concentration de THC dans le sang et l’altération de la capacité à conduire. » (Consultez leurs liens de recherche complets ici.)

Cette recherche fait également référence à deux grandes études menées en Europe. Toutes deux ont révélé que les conducteurs consommant de la marijuana avant de conduire étaient presque deux fois plus susceptibles de provoquer un accident mortel que ceux qui ne consommaient aucune substance.

Cette fiche d’information du CDC fournit des informations supplémentaires sur les risques de la conduite sous l’influence de la marijuana.

À noter : L’État du Massachusetts a récemment généré une nouvelle campagne de sensibilisation intitulée « Drive High : The crash is on you. » Cela s’est produit en réponse aux préoccupations concernant les routes dangereuses après la récente légalisation de la marijuana dans l’État. Cette campagne fait suite aux efforts déployés dans les États de Washington et du Colorado. L’augmentation des décès sur la route dus à l’affaiblissement des facultés par la marijuana pourrait être en hausse dans ces deux États.

Les préoccupations concernant la combinaison de la marijuana avec l’alcool sont également en hausse. Il semble que la consommation d’alcool augmente la concentration de marijuana dans le sang.

Bien que Woods ne buvait pas lorsqu’il a été arrêté, il n’est pas exagéré de dire que la combinaison de la marijuana avec des médicaments comme le Xanax, le Vicodin et/ou le Dilaudid serait malvenue avant de conduire.

Qu’en est-il de l’utilisation de la marijuana comme analgésique ?

L’utilisation de la marijuana pour traiter la douleur n’est pas nouvelle. Un rapport récent de Business Insider suggère que le soulagement de la douleur est la raison la plus courante pour laquelle les gens recherchent de la marijuana médicale. Des recherches partagées au début de 2017 soutiennent de manière concluante les propriétés de gestion de la douleur de la marijuana.

D’un autre côté, de nouvelles recherches publiées ce mois-ci semblent contredire ces résultats, suggérant que d’autres études sont nécessaires.

Avec une telle emphase sur la dépendance aux opioïdes dans les nouvelles, il ne devrait pas être surprenant que les gens échangent des pilules pour « l’herbe ». Et beaucoup le feront sans ordonnance, partout où le pot est légal (à des fins récréatives ou médicinales).

Woods représente une grande population de personnes confrontées à la douleur chronique. Beaucoup essaieront des alternatives lorsque le soulagement ne vient pas assez vite.

Il a admis dans sa déclaration de lundi qu’il s’auto-traite pour son mal de dos. « Récemment, j’avais essayé par moi-même de traiter mon mal de dos et un trouble du sommeil, notamment l’insomnie », a-t-il déclaré. « Je réalise maintenant que c’était une erreur de faire cela sans assistance médicale. »

Plaidoyer de non-coupable pour conduite en état d’ivresse

L’avocat de Woods, Douglas Duncan, a inscrit le plaidoyer de Woods de « non-coupable » à son accusation de conduite en état d’ivresse mercredi dernier. En juillet, Woods a annoncé avoir terminé son traitement dans une clinique spécialisée dans l’abus de médicaments sur ordonnance. On s’attend maintenant à ce qu’il entre dans un programme local pour les personnes qui commettent une première infraction pour conduite en état d’ivresse.

En attendant, Woods a également accepté d’entrer dans un programme de diversion qui pourrait effacer l’accusation de conduite en état d’ivresse plus tard cette année. Le programme de déjudiciarisation, vieux de quatre ans, exige que Woods :

• dépenser un an de probation
• payer une amende de 250 $ et les frais de justice
• suivre une école de conduite en état d’ivresse
• effectuer 50 heures de travaux d’intérêt général, et
• participer à un atelier axé sur les victimes, soulignant la façon dont les conducteurs en état d’ébriété ont affecté négativement la vie des gens

En attendant, une condamnation pour conduite en état d’ébriété, dans l’avenir, laisserait Woods avec une amende entre 500 et 1000 $ et jusqu’à six mois de prison possible (bien que peu probable). Il pourrait perdre son permis de conduire pour une période de six mois à un an, et sa voiture serait mise en fourrière. Woods prévoit également de plaider coupable de conduite imprudente (une accusation moins grave) lorsqu’il reviendra devant le tribunal en octobre, selon des informations de NBC.

Qu’est-ce qui va suivre ?

Nous attendrons de voir comment la consommation de drogue et les accusations de conduite en état d’ivresse de Woods se déroulent. Ce qui se passera ensuite pourrait très bien façonner la façon dont la conduite somnolente sous ses différentes formes – conduite en état de somnolence, conduite droguée, conduite en état d’ébriété, conduite sous influence – sera poursuivie à l’avenir.

Revoir notre chronologie précédente sur l’arrestation de Tiger Woods pour conduite en état d’ivresse

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