Une RCP de haute qualité continue d’être de première importance pour optimiser les résultats d’un arrêt cardiaque. Par conséquent, des changements ont été apportés aux directives de qualité du BLS et de la RCP. Ces changements de qualité BLS et RCP sont examinés ci-dessous.
Profondeur de compression:
La profondeur recommandée des compressions thoraciques restera à, au moins 2 pouces (5 cm). En plus de cela, les changements de qualité du BLS et de la RCP pour la profondeur de compression incluent d’éviter les compressions thoraciques excessives.
Les compressions thoraciques ne devraient pas être plus profondes que 2,4 pouces (6 cm) permettant un recul complet de la poitrine entre chaque compression. Cette limite de profondeur de compression a été mise en place car il existe des preuves que des complications peuvent survenir lorsque la profondeur de compression dépasse cette limite.
Taux de compression:
Lors d’un arrêt cardiaque, les sauveteurs non professionnels et les fournisseurs de soins de santé devraient effectuer des compressions thoraciques à un taux de 100 à 120 par minute. Cette modification a ajouté une limite supérieure de 120 parce que les taux de compression supérieurs à 120 par minute affectent négativement les résultats de l’arrêt cardiaque.
Récoulement complet de la paroi thoracique:
Un autre changement de qualité du BLS et de la RCP consiste à souligner aux sauveteurs qu’ils doivent éviter de s’appuyer sur la poitrine entre les compressions. Cela permettra d’assurer un recul complet de la paroi thoracique après chaque compression.
Le recul complet de la paroi thoracique assure la présence de la pression négative impliquée dans le retour du flux sanguin vers le cœur et la circulation myocardique. S’appuyer sur la poitrine crée une légère pression positive qui peut avoir un effet néfaste sur les résultats de la réanimation.
Minimiser les interruptions :
L’accent est également mis sur la minimisation des interruptions des compressions thoraciques. L’objectif pour le pourcentage du temps d’exécution des compressions thoraciques est recommandé pour au moins 60% pendant la RCP.
Ce pourcentage du temps est connu comme le temps de la fraction de compression thoracique. La fraction de compression thoracique est une mesure de la proportion du temps total de réanimation pendant laquelle les compressions sont effectuées.
Soins de santé BLS:
Les prestataires de soins de santé (PSS) doivent appeler les secours à proximité dès qu’ils trouvent une victime qui ne réagit pas, mais il est pratique pour le PSS de continuer à évaluer la respiration et le pouls simultanément avant d’activer pleinement le système d’intervention d’urgence (ou d’appeler les secours).
Ce changement de qualité du BLS et de la RCP devrait aider à minimiser le délai avant les compressions thoraciques et encourager des réponses rapides, flexibles et efficaces basées sur l’évaluation.
Les fournisseurs de soins de santé sont encouragés à adapter la séquence des actions de sauvetage à la cause la plus probable de l’arrêt, et ils devraient fournir des compressions thoraciques et des ventilations à tous les patients adultes en arrêt cardiaque. La RCP par compression seulement devrait être limitée aux sauveteurs non formés.
Ventilation par voie aérienne avancée:
Pour tous les patients, du nourrisson à l’adulte, avec une voie aérienne avancée en place, les prestataires peuvent délivrer 1 respiration toutes les 6 secondes (10 respirations par minute) pendant que les compressions thoraciques sont effectuées. Cette modification a été mise en œuvre pour simplifier les exigences en matière de ventilation pendant la RCP avec une voie aérienne avancée en place.
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