La gestion de la rosacée oculaire comprend souvent une combinaison de traitements oraux et topiques, et certains patients trouvent un soulagement avec des stratégies naturelles telles que les compresses chaudes et le massage des paupières, Julie C. Harper, MD, a déclaré lors du séminaire annuel de dermatologie de Las Vegas de la Skin Disease Education Foundation.
La rosacée oculaire peut se présenter sous plusieurs formes, notamment des orgelets sur les paupières, une blépharite avec chalazie et télangiectasie, et une « inspissation meibomienne visible sous forme de stries pâles perpendiculaires au bord de la paupière », selon un article de synthèse de 2016 qu’elle a cité (Clin Dermatol. 2016 Mar-Avr;34:146-50).
Dr. Julie C. Harper
Dans un essai randomisé portant sur 38 patients adultes atteints de rosacée oculaire et traités par ciclosporine topique (deux fois par jour pendant 3 mois) ou doxycycline orale (100 mg deux fois par jour pendant 1 mois, puis 100 mg une fois par jour pendant 2 mois), les scores de symptômes post-traitement ont montré des améliorations significatives similaires pour la ciclosporine topique et la doxycycline orale (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Cependant, » la ciclosporine s’est avérée plus efficace pour le soulagement des symptômes et le traitement des signes des paupières « , a déclaré le Dr Harper, dermatologue en cabinet privé à Birmingham, Ala.
Les symptômes les plus courants au départ étaient les brûlures, les picotements et la sensibilité à la lumière. Au départ, tous les patients traités à la cyclosporine présentaient une sensation de brûlure, des picotements et une sensibilité à la lumière, qui ont chuté à 21 %, 47 % et 10,5 % des patients, respectivement, après trois mois de traitement topique biquotidien. Dans l’étude, tous les patients administraient également des gouttes oculaires artificielles quotidiennement.
Les patients traités par doxycycline ont également montré une amélioration de ces trois symptômes après 3 mois de traitement, mais pas au même degré : A 3 mois, 74% présentaient encore des brûlures et des picotements, contre 100% au départ. Près de 95 % présentaient une sensibilité à la lumière au départ, ce chiffre tombant à 21 % après 3 mois de traitement.
Lorsque l’on traite des patients atteints de rosacée oculaire, » le plus grand défi est que nous n’avons aucun médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour cette indication « , a déclaré le Dr Harper dans une interview.
Dans l’interview, elle a fourni la perle suivante : « Demandez toujours aux patients atteints de rosacée s’ils ont des problèmes oculaires ; ils ne donneront pas d’information spontanée parce qu’ils pensent que ce n’est pas lié. Enseignez aux patients les soins des paupières (massage des paupières et larmes artificielles). Cela est analogue aux bons soins de la peau dans le cas de la rosacée cutanée. »
Le Dr Harper a révélé être un conférencier/conseiller pour Allergan, Bayer et Galderma, et recevoir un soutien à la recherche de la part de Bayer. Le SDEF et cet organe de presse appartiennent à la même société mère.
Le Dr.