Alai

Utilisation appropriée des opioïdes, considérations particulières, effets secondaires potentiels et collaboration avec votre prescripteur pour maximiser le contrôle de votre douleur dorsale/cervicale.

Les opioïdes sont une classe incomprise d’analgésiques sur ordonnance. En raison de certaines controverses entourant les opioïdes, certains médecins peuvent hésiter à les prescrire. De même, certains patients peuvent se sentir mal à l’aise de prendre un opioïde pour réduire et gérer les douleurs du dos ou du cou parce qu’ils ont peur de devenir dépendants.
Votre médecin peut vous prescrire un opioïde pour aider à réduire et à gérer votre douleur modérée à sévère qui peut être aiguë, chronique ou épisodique. De nombreuses causes de douleurs liées à la colonne vertébrale peuvent correspondre à l’une de ces descriptions, comme le cancer et les douleurs post-opératoires.

Que sont les opioïdes et comment agissent-ils pour réduire la douleur ?

Les opioïdes appartiennent à une classe de médicaments et de drogues connue sous le nom d’analgésiques. Les médicaments de cette classe varient considérablement, mais la seule similitude que partagent tous les analgésiques est qu’ils sont des analgésiques. Les opioïdes sont de puissants analgésiques délivrés sur ordonnance.

Les opioïdes agissent essentiellement en diminuant votre perception de la douleur, et donc votre réaction à celle-ci. Ils le font en interagissant avec des protéines spécifiques appelées récepteurs opioïdes. Les récepteurs opioïdes sont situés dans tout votre corps, mais lorsque les médicaments opioïdes se fixent sur les récepteurs du cerveau et de la moelle épinière, ils modifient votre perception de la douleur.

Les types d’opioïdes qui peuvent être prescrits pour les douleurs dorsales et/ou cervicales sont énumérés ci-dessous. Les noms de marque( entre parenthèses) ne sont pas inclus.

• Codéine (générique)
• Fentanyl (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• Mépéridine (Demerol)
• Méthadone (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Avinza, Kadian, MS Contin, autres )
• Oxycodone (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadol (Ultram)
• Hydrocodone/acétaminophène (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxycodone/acétaminophène (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxycodone/naloxone (Targiniq ER)

Quand les opioïdes sont appropriés

Si vous souffrez de douleurs dorsales ou cervicales modérées à sévères, que vous avez épuisé toutes les autres options médicamenteuses viables, un opioïde peut être un traitement efficace pour vous. Avant que votre médecin ne vous prescrive un analgésique opioïde, il évaluera probablement votre état de santé actuel en effectuant un examen physique et neurologique. L’évaluation porte sur votre douleur – y compris la localisation, l’intensité, la fréquence et les traitements que vous avez essayés.

Évaluation des risques et accord de traitement

Votre médecin vous demandera si vous (ou un membre de votre famille proche) avez des antécédents de toxicomanie (par exemple, alcool, drogues), car les opioïdes présentent un potentiel de dépendance et d’abus. Si vous avez eu des problèmes de toxicomanie, vous risquez davantage de devenir dépendant des opioïdes. Certains médecins ont des protocoles de dépistage supplémentaires pour ces risques, comme des questionnaires et des tests d’urine.

Avant le début du traitement par opioïdes, votre médecin (par exemple, le spécialiste de la médecine de la douleur) explique avec vous sa politique en matière d’opioïdes. La politique peut inclure des instructions – ne pas obtenir d’analgésiques d’un autre prescripteur, comment les renouvellements sont traités, garder vos médicaments à l’abri des autres, l’utilisation d’une seule pharmacie, et les rendez-vous programmés. La signature d’un contrat de traitement confirme votre accord de traitement opioïde avec le médecin – il s’agit d’une pratique courante, ne vous sentez donc pas gêné ou offensé. Pendant le traitement aux opioïdes, votre médecin vous surveille pour s’assurer que le médicament vous aide à gérer votre douleur en toute sécurité. La surveillance comprend généralement des dépistages aléatoires de drogues dans l’urine.

Effets secondaires potentiels des opioïdes

Votre médecin prescripteur et votre pharmacien sont de bonnes ressources pour connaître les effets secondaires potentiels causés par un opioïde, ou tout autre médicament. Tenez toujours votre médecin informé de tout effet secondaire que vous développez. Certains effets secondaires courants de l’utilisation des opioïdes peuvent inclure les éléments suivants :

• Constipation (En savoir plus sur la constipation induite par les opioïdes.)
• Somnolence
• Démangeaisons
• Nausea
• Vomissements

Préoccupations particulières lors de la prise d’opioïdes

Les rapports sur la dépendance aux opioïdes et les décès qui en résultent ont fait hésiter certains médecins à prescrire ces médicaments à leurs patients. De même, certains médecins prescrivent des doses trop faibles pour gérer correctement les douleurs chroniques sévères. Ils peuvent le faire par crainte que leurs patients ne subissent des effets secondaires indésirables.

Le fait qu’il est assez fréquent que les gens développent une tolérance aux opioïdes, ce qui nécessite d’augmenter la dose pour aider à fournir un meilleur soulagement de la douleur, aggrave le problème. Cela rend la détermination de la bonne dose un peu délicate. Toutes les personnes développent un certain niveau de tolérance, et cela peut devenir un cycle difficile.

Un autre problème est que les gens peuvent résister à la prise d’un opioïde – ou le prendre moins souvent qu’indiqué – par peur d’en devenir dépendant. Cela entraîne une diminution ou une perte du contrôle de la douleur, qui est le but de la prise de l’opioïde dans le premier plan. Si les médicaments contre la douleur sont pris tels que prescrits, ils peuvent vous aider à maîtriser la douleur.

La gravité du potentiel de dépendance des opioïdes ne doit pas être négligée ou prise à la légère. Cependant, les opioïdes sont des médicaments efficaces contre la douleur lorsqu’ils sont utilisés exactement comme votre médecin l’indique.

Si votre médecin vous prescrit un opioïde pour vous aider à mieux gérer votre douleur, écoutez-le attentivement sur la façon dont il doit être utilisé. Posez à votre médecin ou à votre pharmacien des questions sur l’utilisation sûre des opioïdes. Si vous utilisez le médicament conformément aux instructions, non seulement votre risque de dépendance est moindre, mais les chances de bénéficier d’une meilleure qualité de vie seront en votre faveur.