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Bosses dans la voûte plantaire – Traitement à domicile et traitement professionnel

Si vous avez trouvé une bosse dans votre voûte plantaire, il est plus que probable que vous ayez développé un fibrome plantaire.

Un fibrome plantaire (également connu sous le nom de fibromatose plantaire) est une croissance ou un nodule bénin, en réalité un épaississement, du fascia plantaire – un ligament épais situé au bas de votre pied. Si vous avez trouvé une bosse ou une masse dans votre voûte plantaire, prenez rendez-vous dans notre clinique du pied et de la cheville de Seattle.

Vidéo : Comment traiter les fibromes plantaires

Cause des fibromes plantaires

Personne n’est tout à fait sûr de la cause des fibromes plantaires, mais il est prouvé qu’un traumatisme du fascia plantaire peut en provoquer la formation. Le type de traumatisme le plus courant est simplement un étirement excessif de l’aponévrose plantaire dû à un aplatissement trop important de la voûte plantaire. Lorsque la voûte plantaire s’aplatit, le pied s’allonge et cela étire l’aponévrose. Chez certaines personnes, cet étirement excessif peut entraîner la formation de fibromes.

Les fibromes plantaires sont-ils douloureux ?

Le fibrome lui-même ne provoque pas de douleur, mais la pression sur la bosse peut entraîner une douleur dans la voûte plantaire lors de la marche ou de la station debout.

Diagnostic des bosses de la voûte plantaire

Nous pouvons généralement diagnostiquer les bosses de votre voûte plantaire en examinant votre pied. Si des informations supplémentaires sont nécessaires, nous pouvons visualiser la masse à l’aide d’une échographie diagnostique dans notre cabinet.

Traitement des fibromes plantaires

Traitement à domicile des fibromes plantaires

Le but du traitement est de :

• Réduire la pression sur le fibrome autant que possible
• Réduire la tension sur le fascia plantaire autant que possible.

Utilisez une orthèse préfabriquée pour réduire la tension sur le fascia plantaire

Les meilleures orthèses préfabriquées pour cette condition se conformeront près de la voûte plantaire pour empêcher le pied de s’aplatir et ainsi réduire la tension sur le fascia plantaire.

Notre orthèse préfabriquée préférée pour les fibromes plantaires est l’orthèse FootChair avec hauteur de voûte réglable. Ce support unique de la voûte plantaire est livré avec des coussinets qui peuvent être ajoutés à la voûte pour augmenter la hauteur de la voûte afin que chaque personne puisse trouver la hauteur de la voûte la plus efficace et la plus confortable.

Pour les chaussures plus petites, y compris les talons hauts, les chaussures plates et les chaussures de sport plus petites comme les crampons de football, FootChair fabrique également une orthèse au profil beaucoup plus mince appelée l’orthèse FootChair Slim. La FootChair Slim possède la même arche réglable, mais elle est beaucoup plus petite. Elle se plie également pour s’adapter à la plupart des hauteurs de talon.

Régler l’orthèse FootChair pour réduire la pression sur le fibrome plantaire

Puis, vous devez ajouter un coussinet en forme de beignet sur le dessus de l’orthèse afin que le fibrome se trouve au milieu du beignet. Suivez les instructions suivantes pour ce faire :

1. Marquez le fibrome sur votre pied avec du rouge à lèvres
2. Tenez l’orthèse contre votre pied afin que le rouge à lèvres se transfère sur l’orthèse. Cela montrera exactement où le coussinet doit être placé.
3. Appliquez un coussinet de beignet adhésif Steins (voir image) sur l’orthèse avec la marque de rouge à lèvres centrée dans le trou.

Si vous avez plus d’un fibrome sur le même pied, vous pouvez essayer deux coussins ou couper un deuxième trou dans le même coussinet. Si cela ne fonctionne pas, vous aurez probablement besoin d’une orthèse sur mesure.

Des orthèses sur mesure pour les fibromes et autres bosses dans la voûte plantaire

Les orthèses sur mesure sont le traitement le plus efficace pour les fibromes plantaires.

Les orthèses doivent accomplir deux choses pour traiter au mieux ce problème :

1. Diminuer la tension sur le fascia plantaire
2. Diminuer la pression sur la bosse dans votre voûte plantaire

Pour réduire efficacement à la fois la tension et la pression, les orthèses pour les fibromes doivent :

1. S’adapter très près de la voûte plantaire (figure 2). La plupart des orthèses que nous voyons fabriquées pour les fibromes ne se conforment pas assez étroitement (figure 3).
   

   Fig 1 : Orthèse étroitement ajustée

2. Incorporer une indentation pour le fibrome. Cette indentation doit être très profonde pour réduire au mieux la pression. La plupart des orthèses que nous voyons pour ce problème n’incluent pas d’indentation ou l’indentation est trop peu profonde.
3. Soyez aussi large que l’ensemble du pied afin de transférer la pression sur les fibromes. La plupart des orthèses que nous voyons pour ce problème sont tout simplement trop étroites.

Il est essentiel que l’orthèse agisse pour réduire au maximum la tension et la pression sur les fibromes afin de fournir le meilleur résultat, alors allons-y plus en détail.

Pour diminuer la tension, nous prescrivons une orthèse qui épouse très étroitement votre arche – c’est ce qu’on appelle une orthèse à contact total. En soutenant agressivement votre arche, nous empêchons le pied de s’aplatir et diminuons la tension sur le fascia plantaire. En diminuant la tension sur le fascia, vous diminuez la tension sur le fibrome.

Nous devons cependant être très prudents, car une orthèse qui épouse très étroitement votre voûte plantaire pourrait irriter le fibrome plantaire.

Pour éviter cela, nous faisons ajouter une indentation ou une poche à l’orthèse exactement à l’emplacement du fibrome. Cela agit pour distribuer la pression hors de la bosse. Mais pour être efficace, cette indentation doit être à la fois plus profonde et plus large que le fibrome lui-même.

Trop souvent, les orthèses pour la fibromatose plantaire n’ont tout simplement pas d’indentation(s) ou l’indentation est beaucoup trop peu profonde.

Si elles sont faites correctement, les orthèses sont extrêmement efficaces pour réduire la douleur des fibromes plantaires. Si vous avez fait fabriquer des orthèses qui n’ont pas été efficaces, obtenez un deuxième avis d’un podiatre spécialisé dans l’orthothérapie.

Nous sommes experts dans la fourniture d’orthèses qui sont à la fois extrêmement efficaces et confortables. Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour nous voir dans notre clinique de Seattle.

Injections pour le fibrome plantaire

L’injection du fibrome peut être aider à rétrécir le fibrome chez certains patients. Cela ne fonctionne pas tout le temps, mais de nombreux patients trouvent que c’est le moyen le plus efficace de rendre la grosseur plus petite. L’injection doit toujours être faite en conjonction avec des orthèses pour aider à réduire la pression et la tension sur le fibrome.

Autres traitements des fibromes

• Chirurgie : L’ablation chirurgicale ne s’est pas non plus avérée très efficace. La chirurgie elle-même a des effets secondaires importants, notamment un aplatissement de la voûte plantaire dû à l’affaiblissement du fascia plantaire. En outre, la probabilité de récidive du fibrome est extrêmement élevée. Nous ne recommandons pas la chirurgie, sauf dans les cas où rien d’autre n’a aidé et où la douleur est importante.

• Médicaments topiques : Il y a une crème topique sur ordonnance qui a été montrée dans une seule étude pour aider à réduire les fibromes plantaires. Nous pensons que d’autres études sont nécessaires pour déterminer sa véritable efficacité, mais nous pourrons en discuter avec vous lors de votre rendez-vous.