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Principaux points à retenir :

• Il existe certaines restrictions lorsqu’il s’agit de changer de plan Medicare Supplement.

• Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles vous pourriez vouloir changer votre plan Medicare Supplement.

• L’inscription ouverte de Medigap est le meilleur moment pour changer de plan.

• Vous n’avez pas à attendre pour changer de politique si vous achetez votre tout premier plan Medicare Supplement.

• De nouvelles règles sont entrées en vigueur le 1er janvier 2020 que vous devriez connaître.

Il peut y avoir des moments où vous voulez changer votre plan Medicare Supplement. Peut-être que vous voulez une politique moins chère, ou vous avez besoin de plus de prestations. Mais vous devez savoir qu’il existe certaines restrictions sur le changement de plans Medicare Supplement. Dans ce guide, nous mettrons en évidence les informations clés et les dates que vous devez connaître pour choisir la bonne option pour vous.

D’abord, qu’est-ce qu’un plan Medicare Supplement?

Les personnes qui sont admissibles à Medicare achètent souvent des plans Medicare Supplement pour couvrir les coûts que le Medicare original ne couvre pas. Un plan Medicare Supplement, parfois appelé assurance Medigap, comble les « lacunes » qui existent dans le Medicare original.

Les plans Medicare Supplement sont vendus par des compagnies d’assurance privées. Ils peuvent aider à payer des choses comme les copaiements, la coassurance et les franchises. Cela a du sens si vous avez un budget et que vous ne voulez pas être surpris par des factures médicales que vous ne pouvez pas payer.

Pourquoi voudriez-vous changer votre plan de supplément de Medicare ?

Vous pourriez vouloir rejoindre un plan Medicare Advantage.

Les plans Medicare Advantage sont populaires et offerts par des compagnies d’assurance privées qui ont un contrat avec Medicare.

Ils fournissent à la fois vos prestations de la partie A (assurance hospitalière) et de la partie B (assurance médicale). Comme la plupart des plans Advantage offrent une couverture des médicaments sur ordonnance, ils peuvent vous aider à contenir vos coûts de médicaments.

Cependant, les plans Medicare Advantage ne peuvent pas fonctionner avec les plans Medicare Supplement. Donc, si vous voulez un plan Medicare Advantage, vous devez annuler votre plan Medicare Supplement.

Vous avez un ancien type de plan Medicare Supplement, et vous voulez un plus récent.

Peut-être que vous payez pour des prestations dont vous n’avez plus besoin ou que vous voulez plus de prestations que ce que votre ancienne police Medigap fournit. Ou bien, vous voulez une police qui coûte moins cher ou vous voulez simplement changer de compagnie d’assurance.

Vous avez votre police Medicare Supplement depuis plus de six mois et vous avez des conditions préexistantes.

Dans ce cas, la compagnie d’assurance ne peut pas écrire les conditions préexistantes dans votre nouvelle police, ni inclure des temps d’attente, des périodes d’élimination ou des périodes de probation dans votre nouveau plan d’assurance Medicare Supplement.

Vous déménagez et ne serez pas dans le même état.

Vous pourrez conserver votre police Medicare Supplement actuelle, quel que soit votre lieu de résidence, si vous avez toujours l’Original Medicare. Mais, si vous voulez passer à un nouveau plan Medicare Supplement, vérifiez auprès de votre nouvelle compagnie d’assurance ou de votre compagnie actuelle pour voir si elles vous fourniront une police différente lorsque vous déménagerez hors de l’État.

Quand vous pouvez et ne pouvez pas changer votre plan Medicare Supplement

Dans la plupart des cas, la loi fédérale interdit de changer de plan d’assurance Medicare Supplement sauf :

• Vous êtes dans votre période d’inscription ouverte de six mois à Medicare Supplement.

• Vous êtes admissible en vertu d’une circonstance spécifique ou des droits d’émission garantie de Medicare.

N’oubliez pas que si vous décidez de changer en dehors de la période d’inscription ouverte de Medicare Supplement, vous pourriez avoir à payer plus pour votre nouvelle politique.

La nouvelle compagnie d’assurance peut également vous demander de répondre à des questions médicales si vous achetez un plan Medigap en dehors de la période d’inscription ouverte de Medicare Supplement.

Cependant, vous n’aurez pas à attendre pour changer de police si vous achetez votre toute première police Medicare Supplement.

Quelles étapes devez-vous suivre pour changer votre plan Medicare Supplement ?

Comme mentionné ci-dessus, il est préférable de changer votre plan Medicare Supplement pendant l’inscription ouverte. Si cela n’est pas possible, voici ce que vous devez savoir :

1. N’annulez pas votre couverture avant de savoir que vous serez accepté dans un nouveau plan Medigap.

2. Vous devriez d’abord appeler la nouvelle compagnie d’assurance avec le plan que vous avez sélectionné. Discutez avec eux de la façon de faire une demande pour leur plan Medicare Supplement.

3. S’ils acceptent votre demande, alors vous devriez contacter votre compagnie d’assurance Medigap actuelle et demander qu’ils annulent votre politique. Ils vous expliqueront ce que vous devez faire pour mettre fin à votre couverture Medicare Supplement actuelle.

4. La demande pour le nouveau plan d’assurance Medicare Supplement vous demandera de promettre que vous annulerez votre première politique.

5. N’annulez pas votre police Medicare Supplement actuelle avant d’être sûr de vouloir conserver la nouvelle police Medigap.

6. Vous devrez payer les primes de votre ancienne et de votre nouvelle police Medigap pendant un mois.

Que se passe-t-il après avoir changé de couverture ?

Vous aurez jusqu’à 30 jours pour décider si vous voulez garder la nouvelle police Medicare Supplement. C’est ce que l’on appelle votre « période de libre examen ». La période de 30 jours commence le jour où votre nouvelle police Medigap entre en vigueur.

Que devez-vous savoir d’autre sur le changement de plans de supplément d’assurance-maladie ?

Il y a une nouvelle règle qui est entrée en vigueur le 1er janvier 2020. Après cette date, les plans de supplément d’assurance Medicare qui sont vendus ne peuvent plus couvrir les franchises de la partie B de Medicare (les franchises de votre assurance maladie).

De plus, le plan C et le plan F de Medicare Supplement ne sont pas disponibles pour les personnes qui sont nouvelles dans Medicare.

Si vous avez déjà le plan C ou le plan F à franchise plus élevée, ou si vous étiez couvert par l’un de ces plans avant le 1er janvier 2020, vous pouvez les conserver.

Et, si vous étiez admissible à Medicare avant le 1er janvier 2020, mais que vous ne vous êtes pas encore inscrit, vous pouvez toujours acheter l’un de ces plans.

Jackie Trovato est une rédactrice spécialisée dans les soins de santé et le droit avec près de 40 ans d’expérience.