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Avez-vous déjà entendu le terme « assurance maladie privée » mais sans jamais vraiment comprendre ce qu’il signifiait ? Dans le monde de l’assurance maladie, il y a beaucoup de jargon lié au secteur qui peut rendre la compréhension de ce que vous recherchez assez difficile – surtout si vous devez obtenir une assurance maladie abordable par vous-même, au lieu de passer par un employeur. Si vous êtes à la recherche d’un plan individuel ou familial par vous-même, lisez ce qui suit pour en savoir plus sur l’assurance maladie privée et savoir si c’est ce que vous recherchez.

Définition de l’assurance maladie privée

L’assurance maladie privée est vraiment juste une assurance maladie qui n’est pas commercialisée par des agences gérées par le gouvernement. Ces plans d’assurance maladie peuvent être achetés par l’intermédiaire de compagnies d’assurance maladie privées, d’agents d’assurance maladie ou de courtiers en ligne comme eHealth.
Vous pourriez également entendre parler d’un plan d’assurance maladie privée comme d’un plan « hors échange », ce qui signifie qu’il n’a pas été acheté sur le marché fédéral de l’assurance maladie, ou sur l’un des échanges d’État créés en vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA).

Qui bénéficie de plans d’assurance maladie privés ?

Selon la Kaiser Family Foundation, 49% des Américains obtiennent leur assurance maladie par le biais d’une assurance parrainée par l’employeur en tant qu’avantage. Donc, si vous avez déjà eu une assurance par le biais de votre emploi, ou par le biais de l’emploi de quelqu’un d’autre en tant que personne à charge, alors vous avez probablement été inscrit à une assurance maladie privée.
L’assurance maladie privée ne doit pas nécessairement provenir d’un plan d’assurance maladie de groupe parrainé par l’employeur, cependant. Certaines personnes décident d’acheter une assurance maladie individuelle directement auprès des compagnies d’assurance maladie, des courtiers d’assurance maladie locaux ou des marchés d’assurance maladie en ligne comme eHealth.

Pourquoi acheter une assurance maladie privée ?

Lorsque vous achetez un plan d’assurance santé familiale ou individuelle sur un marché d’assurance santé privé, vous pouvez bénéficier de certains avantages.
Par exemple, eHealth vous donne accès à des devis en ligne instantanés. Vous pouvez voir les prix des plans d’une grande variété de compagnies d’assurance santé et les comparer en une seule fois. Si vous vivez dans une zone rurale, vous avez peut-être moins de choix. Nous avons peut-être plus de plans que les bourses d’État, et nos plans et primes coûtent la même chose que sur n’importe quelle autre plateforme – la santé ne coûte pas plus cher malgré les services supplémentaires que nous fournissons. Vous constaterez également que notre site Web est facile à naviguer, et conçu pour simplifier vos achats d’assurance maladie privée.
Nous avons un centre d’appels avec des représentants et des agents d’assurance maladie agréés qui peuvent vous répondre rapidement et rendre le processus de souscription d’une assurance maladie facile à comprendre. Nos agents agréés sont spécialisés dans votre marché (individuel et familial), ils ont donc la connaissance de l’éligibilité et des produits que vous ne trouverez peut-être pas auprès d’un courtier local ou d’une personne représentant un échange gouvernemental.

L’assurance maladie privée est-elle moins chère ?

Comme toujours, il est impossible de répondre à cette question en noir et blanc. Le cas de chacun est différent, et en raison des subventions Obamacare, des crédits d’impôt sur les primes et des plans variables, certaines personnes peuvent trouver qu’elles peuvent obtenir une assurance maladie plus abordable hors échange.
À la fin de 2017, eHealth a publié une analyse des coûts d’assurance maladie publiés en 2018, et a constaté que pour les familles qui ne manquent que légèrement le seuil de subvention Obamacare, l’assurance maladie peut tout simplement être inabordable (29% du revenu du ménage). Ce problème est souvent appelé la « falaise des subventions » et signifie que vous ou votre famille êtes juste un peu au-dessus de 400% du niveau de pauvreté fédéral (FPL) et, par conséquent, pouvez ne pas être admissible aux subventions (qui aident généralement à payer le coût des primes d’assurance maladie). Consultez le graphique ci-dessous, qui montre la différence de prix des primes d’assurance après une augmentation de 200 $ du revenu de votre ménage si votre revenu se situe au niveau du seuil de subvention.

https://news.ehealthinsurance.com/news/free-obamacare-coverage-available-in-2018-for-most-subsidy-eligible-families-earning-51-000-or-less-but-its-more-unaffordable-than-ever-for-families-who-dont-get-subsidies-ehealth-report-shows
Comme vous pouvez le voir, une augmentation de seulement 1% de votre revenu pourrait entraîner des centaines de dollars de plus en primes mensuelles.
Donc, dans certains cas (notamment si vous gagnez trop pour bénéficier des subventions Obamacare), l’achat d’une assurance santé privée peut être plus abordable pour vous. Dans le cas d’eHealth, nous avons l’une des plus grandes sélections en ligne de plans d’assurance, et nous offrons même des plans hors bourse qui sont conformes à Obamacare (ou ACA). Cela peut vous aider à éviter une pénalité fiscale pour ne pas avoir eu d’assurance maladie en 2018. Selon la loi actuelle, après 2018, vous ne serez pas soumis à des pénalités pour ne pas être assuré. La disponibilité de tant d’options sur le marché de l’assurance maladie privée peut vous permettre de trouver une assurance maladie familiale ou individuelle abordable, même sans subventions.
Cet article est destiné à des informations générales et peut ne pas être mis à jour après publication. Consultez votre propre conseiller fiscal, comptable ou juridique au lieu de vous fier à cet article en tant que conseil fiscal, comptable ou juridique.
Différents types d’assurance maladie disponibles

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