Medicare couvre la plupart des vaccins. Certains sont couverts par la partie B, et d’autres par la partie D.
Faire les vaccins dont vous avez besoin est l’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour votre santé – et pour la santé de ceux qui vous entourent. Les vaccins constituent votre première ligne de défense contre un certain nombre de maladies infectieuses. Si vous ne tombez pas malade, alors vous ne pouvez pas infecter vos proches, vos amis ou les autres membres de votre communauté.
Vaccins couverts par la partie B de Medicare
La partie B de Medicare couvre trois vaccins importants dans le cadre de ses prestations de soins préventifs.
Les vaccins couverts sont les suivants :
- Vaccin contre la grippe : Vaccin annuel administré en une seule injection avant ou pendant la saison de la grippe, généralement de novembre à avril
- Vaccin contre la pneumonie : Vaccin unique administré en deux injections à au moins un an d’intervalle
- Vaccin contre l’hépatite B : Vaccin unique administré en deux à quatre injections sur une période de un à six mois pour les personnes présentant un risque moyen à élevé, y compris les personnes atteintes de diabète
La partie B couvre également les vaccins dont vous pouvez avoir besoin si vous êtes exposé à un virus ou une bactérie nocifs par accident. Vous pourriez avoir besoin d’un vaccin contre le tétanos, par exemple, si vous marchez sur un clou rouillé. Ou vous pouvez avoir besoin de vaccins contre la rage si vous êtes mordu par un chien errant.
Vaccins couverts par la partie D de Medicare
La partie D de Medicare couvre tous les vaccins disponibles dans le commerce nécessaires pour prévenir les maladies. Vous pouvez obtenir la couverture de la partie D par le biais d’un plan autonome de médicaments sur ordonnance Medicare (partie D) ou d’un plan Medicare Advantage (partie C) qui comprend une couverture des médicaments.
Les vaccins couverts par la partie D comprennent les éléments suivants :
- Vaccin contre la zona : Vaccin unique administré en deux injections sur deux à six mois
- Vaccin Tdap (tétanos, diphtérie et coqueluche/coqueluche) : Une injection si vous n’avez jamais été vacciné, et un rappel tous les dix ans
- Autres vaccins couverts : Les vaccins qui sont « raisonnables et nécessaires » pour prévenir les maladies et qui ne sont pas couverts par la partie B
La partie D peut également couvrir les vaccins dont vous pourriez avoir besoin si vous voyagez à l’étranger. Parlez à votre médecin de vos projets de voyage et demandez-lui quels vaccins sont recommandés.
Dois-je payer mes vaccins avec Medicare ?
Vous ne payez rien pour les vaccins couverts par la partie B – grippe, pneumonie et hépatite B – tant que votre prestataire accepte Medicare.
Votre coût pour les vaccins couverts par la partie D dépendra de votre plan spécifique. Vous pouvez payer un copay ou une coassurance, mais cela dépendra de votre plan et du fournisseur.
L’endroit où vous vous faites vacciner peut également affecter votre coût. Par exemple, vos coûts peuvent être inférieurs si vous vous faites vacciner dans une pharmacie plutôt que dans un cabinet médical.