Nous sommes tous à la recherche de blancs nacrés, mais que faire si vous vous réveillez un jour et réalisez que vos dents ont soudainement des… taches blanches ? Oui, nous parlons de ces taches irrégulières, laiteuses et opaques qui perturbent un ensemble de mâchoires par ailleurs uniformément colorées. Non seulement elles sont gênantes d’un point de vue esthétique, mais elles peuvent être une source d’inquiétude.

Mais avant de composer le numéro abrégé de votre dentiste, examinons ce qui cause l’apparition de ces taches blanches, quand vous devriez demander l’aide d’un professionnel et ce qui peut être fait pour les prévenir en premier lieu.

Si vous avez des taches blanches depuis toujours…

Si ces taches sont présentes depuis l’enfance, il est probable qu’elles soient dues à la fluorose, un excès de minéralisation causé par la consommation d’eau à forte teneur en fluor dans l’enfance. Ce phénomène s’observe davantage chez les adultes qui ont grandi avec de l’eau de puits ou qui, dans leur enfance, ont consommé de l’eau contenant plus de deux milligrammes de fluor par litre, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

La fluorose survient avant que vos dents permanentes n’apparaissent, explique Ram Vaderhobli, dentiste et professeur associé de sciences dentaires préventives et restauratrices à l’école de dentisterie de l’Université de Californie à San Francisco. Autrement dit, si vous avez perdu toutes vos dents de lait et que vous buvez de l’eau à forte concentration de fluorure, cela ne provoquera pas de fluorose.

Puisque la fluorose est causée par un excès d’exposition au fluorure, les taches blanches représentent en fait les parties les plus solides de la dent – mais ce scénario est totalement inversé si vos taches blanches apparaissent tout d’un coup. Ce qui nous amène à…

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S’ils sont nouveaux à la fête…

Si vous êtes un adulte qui ne remarque que des taches blanches maintenant, il est probable qu’elles soient un signe d’accumulation de plaque dentaire connue sous le nom de décalcification, dit Lisa Simon, dentiste à la Harvard School of Dental Medicine.

« Les taches blanches peuvent être la première façon dont une carie apparaît », dit Simon. « Cela pourrait être là où la dent est plus faible, donc vous pourriez les voir vers le bas de votre dent, là où se trouvent vos gencives, ou les remarquer avec une nouvelle sensibilité lorsque vous buvez des boissons sucrées. »

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Sur un plan plus technique, ces lésions de taches blanches sont des irrégularités de couleur causées par la déminéralisation de l’émail – ce qui signifie que, lorsque la dent a été exposée à la plaque ou au sucre, la teneur en minéraux qui maintient la solidité de vos dents change.

Ces types de taches blanches peuvent également apparaître après le retrait d’un appareil dentaire, à des endroits où la brosse à dents ne pouvait pas atteindre et où la plaque s’est accumulée. Alternativement, Simon note, il pourrait éventuellement s’agir d’un plombage de la couleur des dents qui est devenu plus visible parce que vous avez accumulé des taches sur les dents ou que vous avez récemment blanchi.

Attendez, est-ce que cela pourrait être un blanchiment qui a mal tourné ?

Une hypothèse est que le blanchiment des dents pourrait causer l’apparition de ces taches, mais Simon dit que ce n’est pas nécessairement vrai.

« La façon est que si vous le mettez sur une partie de votre dent, il entre ensuite dans les tubules à travers la dent et se distribue », explique-t-elle, notant que la livraison est la même via les bandes blanches de pharmacie et les produits et procédures de blanchiment professionnels. Ainsi, un résultat disparate est peu probable.

Les procédés de blanchiment, professionnels et à domicile, sont conçus pour « estomper les changements d’opacité », dit Vaderhobli. De plus, le blanchiment est parfois recommandé comme solution pour estomper les taches blanches, en estompant les lésions pour qu’elles correspondent à la teinte environnante.

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Quand dois-je consulter un médecin ?

Restez rassuré, dit Simon, car votre dentiste vérifie les signes d’alerte des taches blanches chaque fois que vous vous rendez à un rendez-vous. Cependant, si vous ressentez une douleur ou une sensibilité accrue, il est peut-être temps de consulter un expert.

« Une radiographie ou le fait de toucher la tache avec un instrument dentaire permettrait de déterminer s’il s’agit d’une décalcification », poursuit-elle. Et ne vous inquiétez pas, ils vérifient vos molaires arrière pour la perte de force et de structure de la dent – et oui, les taches. « Il ne s’agit pas d’une carie à ce stade, l’objectif est donc de les identifier avant que vous n’ayez à faire un plombage. Si les taches deviennent plus grosses ou plus creuses et que vous remarquez une sensibilité accrue, ce sont des signes que la carie est en train de se développer. »

Si vous ne savez toujours pas si les taches sont de la fluorose ou de la décalcification, Simon recommande de vérifier si les lésions apparaissent à la même hauteur sur plusieurs dents. Si c’est le cas, et qu’elles apparaissent vers la base des dents, c’est comme si elles étaient en fait là depuis le début. « Ce sont des signes que rien ne doit se produire. »

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Alors, que dois-je faire ?

Bonne nouvelle : si vous n’avez pas mal, vous n’avez probablement pas besoin de vous rendre sur la chaise du dentiste. Les taches peuvent parfois être éliminées par un entretien régulier et en réduisant le sucre, dit Simon. « Elles peuvent être inversées », dit-elle. « Brossez-vous bien les dents, arrêtez le sucre, utilisez du fluor et elles devraient disparaître au bout d’un mois environ. » (Apprenez comment le bouillon d’os peut vous aider à perdre du poids avec le régime de bouillon d’os de Women’s Health.)

Dans les cas plus extrêmes, Vaderhobli dit qu’une technique de restauration plus récente appelée infiltration de résine, qui est actuellement étudiée comme un correcteur de cavité sans forage à l’Université d’Alabama à Birmingham, est une option en cabinet, à moindre coût, pour éliminer complètement les taches. Selon le docteur Vaderhobli, le coût de l’intervention varie entre 140 et 150 dollars par dent, et l’assurance peut même la couvrir. La surface de la dent est rendue rugueuse à l’aide d’un mélange d’acide chlorhydrique ou phosphorique dilué, la tache blanche est gravée et séchée, puis lissée avec un matériau d’obturation blanc, qui s’absorbe dans la tache.

Bien sûr, Vaderhobli dit que c’est généralement le pire scénario. « Nous recommandons toujours une intervention minimale ».

Brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes, fait écho Simon. « Tous les dentifrices sur le marché contiennent la même quantité de fluor, soit en fluorure de sodium, soit en fluorure stanneux. Les gens peuvent donc simplement choisir leur parfum ou leur marque préférée », ajoute-t-elle. « Un dentiste peut prescrire un dentifrice plus riche en fluor pour les personnes présentant un risque très élevé de carie également. »

Et pour des points bonus, « évitez de vous rincer, de manger et de boire après avoir brossé vos dents pour aider à garder le fluorure présent plus longtemps. »

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