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L’hyaluronane est la nomenclature scientifique acceptée pour l’acide hyaluronique (HA) et les sels physiologiques de hyaluronate, la base conjuguée de l’acide hyaluronique. L’hyaluronane est classé parmi les glycosaminoglycanes (GAG). Les GAG sont des polysaccharides longs, non ramifiés, constitués de disaccharides répétitifs composés d’acide glucuronique et de glucosamine (Fraser, 1997). La chaîne polymère de l’hyaluronane a un poids moléculaire allant de centaines d’unités (ou Daltons) à plusieurs millions.

L’hyaluronane est présent de manière ubiquitaire dans tout le corps des mammifères. Il est directement ou indirectement impliqué dans chaque fonction physiologique de l’organisme. On le trouve en concentration dense dans le cartilage, le liquide synovial, la peau, les disques vertébraux, les os, les voies urinaires, les valves cardiaques, les yeux et divers autres tissus mous. L’hyaluronan est le plus abondant pendant l’embryogenèse et décline en quantité et en qualité globales tout au long de la vie (McDonald, 2002).

SANTÉ DES OS ET DES ARTICULATIONS

Canoniquement, l’hyaluronan est reconnu pour son rôle dans le maintien de la santé des articulations. L’hyaluronan est naturellement synthétisé localement par les synoviocytes au sein de l’articulation et une fois produit, il se lie au collagène et à l’élastine pour former le cartilage articulaire. C’est la présence de l’hyaluronane qui rend le cartilage suffisamment solide pour supporter les forces de compression dans l’articulation (Seog, 2002). L’hyaluronane se trouve également sous forme non liée dans le liquide synovial, où il constitue la principale source de lubrification qui permet des mouvements fluides et fluides dans les articulations (Sabaratnam, 2005).

L’hyaluronane au sein de la capsule synoviale est essentiel à la fluidité des mouvements articulaires : le cartilage articulaire encapsule les extrémités des os formant une surface lisse tandis que le liquide synovial forme un film de lubrification sur le cartilage articulaire pendant le mouvement. Combinées, ces structures protègent les os du broyage par friction (Walker, 1968).

A l’intérieur de l’os lui-même, la présence de l’hyaluronane est principalement liée à ses rôles dans les processus de modélisation et de remodelage osseux. Il a été démontré que l’hyaluronane régule le remodelage osseux en stimulant les ostéoblastes et les ostéocytes ainsi qu’en inhibant les ostéoclastes (Bastow, 2008 ; Prince, 2004). De manière intrigante, il a été démontré que l’hyaluronan pris par voie orale réduit les marqueurs urinaires de la résorption osseuse et la perte osseuse induite par l’ovariectomie (Gerdin, 1997), ce qui indique que l’hyaluronan peut supprimer la résorption osseuse.

La PEAU

L’une des principales fonctions de l’hyaluronan est de maintenir l’hydratation des tissus. Il est intéressant de noter que l’hyaluronane est si hydrophile qu’il peut absorber, retenir et délivrer plus de mille fois son poids en eau (Wand, 2007). La nature ubiquitaire de la molécule assure que la livraison hydrophile a lieu dans tous les tissus.

L’hyaluronan est trouvé de manière prévalente dans la peau ; environ la moitié de l’hyaluronan total du corps est situé dans les couches dermiques et épidermiques. Les principales fonctions de l’hyaluronane dans la peau sont l’hydratation et la réhydratation (Meyer, 1941). La turgescence de la peau est le résultat de la capacité de l’hyaluronane à absorber, retenir et distribuer l’eau (Wang, 2007). Avec l’âge, on observe une nette diminution de la composition en pourcentage de l’hyaluronane dans le tissu épidermique, probablement en corrélation avec l’augmentation des rides et de la peau âgée (Juhlin, 1997). Des expériences ont démontré que 77% de l’hyaluronan naturellement présent dans la peau est perdu à l’âge de 70 ans chez l’homme (Weist, 2008).

SANTÉ OCULAIRE

L’hyaluronan constitue une grande partie de l’humeur vitrée (la gelée remplissant l’espace entre le cristallin et la rétine) et se trouve également dans la glande lacrymale, la cornée, la conjonctive et dans les larmes (Gong, 1994). Les fonctions oculaires de l’hyaluronan comprennent l’homéostasie, la miniaturisation et la lubrification.

SANTÉ GASTRIQUE

L’hyaluronan s’est imposé comme un protecteur par sa capacité à conférer une défense au tissu muqueux intestinal. Une étude récente visait à évaluer les effets du hyaluronan sur la muqueuse gastrique (Al-Bayaty 2011). Les résultats du laboratoire ont révélé qu’un gel contenant de l’hyaluronane de haut poids moléculaire protégeait significativement la muqueuse gastrique.

Autres bienfaits connus

L’hyaluronane est une molécule critique pour la structure et la fonction appropriées des voies urinaires. L’hyaluronane sert de barrière protectrice pour la paroi des voies urinaires ; la perturbation de cette barrière serait un facteur causal de la cystite interstitielle (Iavazzo, 2007). Lorsque cette couche protectrice riche en hyaluronane est compromise, elle devient poreuse et permet l’adhésion des bactéries, ce qui peut entraîner une inflammation et une infection (Iavazzo, 2007).

Dans les reins, l’hyaluronane est largement responsable de la régulation des fluides corporels. On le trouve en grande quantité dans la médulla rénale et les papilles rénales, sites intégraux de l’homéostasie de l’eau du corps total. La nature hydrophile de l’hyaluronane contribue à sa capacité à réguler l’excrétion urinaire, car il agit comme un support mécanique pour les tubules rénaux et les vaisseaux sanguins dans la médulla (Rugheimer, 2009 ; Goransson, 2002). La quantité totale d’hyaluronan rénal interstitiel augmente pendant les périodes de charge en eau et diminue pendant les périodes de déshydratation (Goransson, 2002).

Supplémentation orale

Les suppléments d’hyaluronan oral restent controversés quant à leur efficacité et leur capacité à être absorbés et utilisés par le corps. La controverse est principalement due à la prévalence de fabricants qui produisent des produits de qualité inférieure et ne mènent pas d’études de recherche appropriées sur leurs produits finis (McIlwraith, 2009). La viscosupplémentation orale est préférée aux produits injectables car elle élimine le risque d’effets indésirables, est plus pratique et plus rentable (Spirito, 2011).

Il a été démontré que l’hyaluronan oral est absorbé et efficace (Ma, 2008). Des études cliniques récentes sont cohérentes avec ces résultats de laboratoire (Lukens, 2005 ; Kiburz, 2006). Des études avec de l’hyaluronan de haut poids moléculaire marqué au (99m)-technetium administré par voie orale montrent une distribution dans les articulations en aussi peu que quatre heures après l’administration (Balough, 2008).

Il est clair qu’il existe un potentiel de bénéfice thérapeutique du traitement par hyaluronan car l’administration et la supplémentation en hyaluronan exogène se sont avérées sûres et efficaces. Le hyaluronan alimentaire peut être intégré avec succès dans le mode de vie des consommateurs comme moyen de promouvoir la santé globale.

Pour être comparé à la famille de produits CSG, tout supplément oral de hyaluronan doit être biodisponible, absorbé et efficace. L’hyaluronan doit être complètement hydraté afin d’être biodisponible et absorbé. Une fois absorbé, il doit avoir les caractéristiques moléculaires appropriées pour être efficace.

Les compléments oraux de hyaluronan de CSG ont été développés dans des formulations liquides en raison de la nature même de l’hyaluronan. L’hyaluronan fait partie des molécules les plus gourmandes en eau de la nature. Lorsqu’il est sec et exposé à l’humidité, l’hyaluronan absorbe lentement jusqu’à 1000 fois son poids en eau, créant ainsi un fluide épais et visqueux. S’il est consommé sec sous forme de comprimé, le temps de transit entre l’ingestion et l’excrétion ne fournit pas le temps nécessaire à l’hydratation de cette molécule incroyablement hydrophile. Les recherches indiquent que peu de formes sèches de poids moléculaire élevé sont absorbées avant l’excrétion. Bien que certaines formes sèches de faible poids moléculaire puissent être hydratées et absorbées pendant l’ingestion et la digestion, elles ne sont pas efficaces et peuvent en fait nuire à la santé des articulations. Une étude réalisée avec le liquide breveté MHB3® Hyaluronan de CSG montre qu’il est nettement plus performant qu’une forme posologique sèche d’AH sous forme de comprimés (Hefner, 2012).

• Al-Bayaty, F, et al. Évaluation de l’activité anti-ulcéreuse de l’hyaluronate contre les lésions de la muqueuse gastrique. Journal africain de pharmacie et de pharmacologie. 5(1) : 23-30 (2011).
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• Carmona, J. U. et al. Effect of the administration of an oral hyaluronan formulation on clinical and biochemical parameters in young horses with osteochondrosis. Vet Comp Orthop Traumatol 22(6) : 455-59 (2009).
• Fraser, J., Laurent, T., et Laurent, U. Hyaluronan : sa nature, sa distribution, ses fonctions et son turnover. Journal of Internal Medicine, 242, 27-33 (1997).
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