Alai

Une série de cas rétrospective testant l’efficacité de la résection chirurgicale de la déformation par exostose dorsale des articulations métatarsocunéiformes a été réalisée. La chirurgie a été réalisée chez 26 patients consécutifs (28 pieds), chez qui le traitement conservateur précédent avait échoué. Les 26 patients présentaient tous une bursite au niveau de la déformation de l’exostose dorsale. Les patients ont été séparés en 2 groupes : groupe 1, ceux qui présentaient une bursite et une névrite avant la chirurgie (n = 13 ; 46,4 %), et groupe 2, ceux qui présentaient une bursite sans névrite (n = 15 ; 53,5 %). Les deux groupes ont été évalués à l’aide d’une échelle visuelle analogique en 11 points administrée en préopératoire et ≤1 an après l’opération. L’évaluation moyenne de la douleur chez les patients souffrant de névrite et de bursite avant la chirurgie (7,31 ± 2,8) et chez ceux souffrant de bursite sans névrite (6,67 ± 3,4) avait diminué à 0 à 6 mois et 1 an après la chirurgie. Après la chirurgie, 7 patients (25,2 %) ont présenté une névrite. Sur ces 7 patients, 4 (57,1 %) ont eu une continuation de la névrite qui était présente avant la chirurgie et 3 (42,9 %) ont eu un début de neuropraxie qui était secondaire à la chirurgie elle-même. Cela aurait pu résulter de la rétraction des nerfs pendant l’ablation de l’éperon. Tous les cas de névrite ont fini par se résorber. Un patient (3,6 %) a connu une repousse de sa déformation par exostose dorsale, 1 (3,6 %) a développé un abcès au niveau du site chirurgical et 1 (3,6 %) a développé une douleur ailleurs au niveau de l’articulation de Lisfranc. Tous les patients ont été traités par la suite dans notre établissement, ils n’avaient plus de douleurs et avaient repris une activité complète en un an. Ces résultats suggèrent que la résection de la déformation par exostose dorsale des articulations métatarsocunéiformes est une procédure chirurgicale efficace pour les patients présentant cette déformation.