L’imagerie joue un rôle central dans la sélection des patients pour le traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique par voie intraveineuse et intra-artérielle.
L’imagerie par tomodensitométrie (CT) / angiographie CT ou par résonance magnétique (MR) / angiographie MR est utilisée pour exclure les mimiques d’accident vasculaire cérébral et les hémorragies, pour déterminer la cause et le mécanisme de l’accident vasculaire cérébral, pour définir l’extension de l’infarctus cérébral et pour identifier l’occlusion artérielle. L’imagerie peut identifier les patients qui bénéficieront le plus des thérapies de revascularisation, indépendamment de la fenêtre temporelle thérapeutique conventionnelle, ce qui permet de prendre des décisions de traitement individualisées et d’améliorer les résultats individuels des patients. L’imagerie multiparamétrique CT/MR peut être utilisée pour identifier l’extension du tissu cérébral potentiellement viable (pénombre) et de la lésion cérébrale irréversible (noyau) en utilisant l’imagerie CT de perfusion et/ou de diffusion pondérée et l’imagerie MR pondérée par perfusion. L’état de la circulation collatérale artérielle et le type et l’extension du caillot peuvent être évalués par l’imagerie.
La précision et la signification clinique pour le traitement et le résultat clinique du patient des différentes techniques d’imagerie sont examinées.
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