Le diabète est une maladie qui touche 29 millions d’Américains, et la grande majorité des personnes atteintes de diabète souffrent du type 1 (juvénile) ou du type 2 (apparition à l’âge adulte), mais il existe un troisième type que toutes les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir doivent connaître : le diabète gestationnel.
De quoi s’agit-il ? Le diabète gestationnel ne peut survenir que pendant la grossesse et se produit lorsque le placenta produit des hormones qui créent une accumulation de sucre (également appelé glucose) dans la circulation sanguine. Cette accumulation se produit dans toutes les grossesses, et votre organisme doit produire de l’insuline supplémentaire (une hormone qui aide l’organisme à décomposer et à utiliser le sucre) pour compenser ce surplus de sucre. Lorsque votre corps est incapable de produire l’insuline supplémentaire, votre glycémie augmente, ce qui provoque un diabète gestationnel.
Etes-vous à risque ? Le diabète gestationnel peut arriver à n’importe quelle femme pendant la grossesse, mais vous avez un risque plus élevé de le développer si :
- Vous avez des antécédents familiaux de diabète
- Vous avez eu un diabète gestationnel lors de grossesses précédentes
- Vous étiez en surpoids avant de tomber enceinte
- Vous êtes afro-américaine, asiatique, hispanique, ou amérindien
- Votre taux de sucre dans le sang était élevé avant de tomber enceinte, mais pas assez pour qu’il s’agisse de diabète
- Vous avez plus de 30 ans
- Vous aviez déjà donné naissance à un bébé qui pesait plus de 9 1/2 livres
Quels sont les symptômes ?
Pour la plupart des femmes, il n’y a pas de symptômes perceptibles du diabète gestationnel.
Une fois votre grossesse confirmée, votre médecin vous posera quelques questions pour déterminer votre risque de développer la maladie.
Comment le diagnostique-t-on ? Le diabète gestationnel est diagnostiqué par un test de glycémie, qui consiste à consommer une boisson sucrée pour augmenter votre taux de sucre dans le sang. Une heure plus tard, vous ferez une analyse de sang pour déterminer dans quelle mesure votre organisme a pu traiter le sucre. Si les résultats montrent que votre glycémie est restée élevée, vous devrez subir des tests supplémentaires pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel. Il est courant pour toutes les femmes enceintes de faire un test de glycémie, généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Si votre médecin a déterminé au début de votre grossesse que vous présentez un risque de diabète gestationnel, il vous demandera de faire le test de glycémie immédiatement et pourra vous demander de le répéter plus tard au cours de votre grossesse.
Comment est-il traité ? S’il est diagnostiqué, votre médecin vous recommandera des examens plus fréquents afin qu’il puisse surveiller de près votre taux de glycémie et vérifier l’absence de complications. Il vous demandera de suivre un régime alimentaire et un programme d’exercices raisonnables pour vous aider à contrôler votre glycémie et vous devrez peut-être vérifier votre taux de glycémie plusieurs fois par jour (c’est beaucoup plus facile à faire que vous ne le pensez, et votre médecin vous apprendra à le faire). Si vous ne parvenez pas à contrôler votre glycémie avec un régime alimentaire et de l’exercice, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour la maintenir sous contrôle.
Comment cela va-t-il m’affecter et affecter mon bébé ? La majorité des femmes atteintes de diabète gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne santé, mais si le diabète n’est pas contrôlé, vous et le bébé courrez un risque accru de complications.
Les risques pour les bébés comprennent :
- Poids de naissance excessif (pesant plus de 9 livres)
- Naissance précoce (prématurée)
- Absence de sucre dans le sang (hypoglycémie)
Les risques pour les mères comprennent :
- Haute pression artérielle
- Prééclampsie
- Une probabilité accrue de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie
Si vous êtes diagnostiquée avec un diabète gestationnel, votre médecin vous expliquera toutes les complications possibles et vous suivra de près tout au long de votre grossesse. Si des complications surviennent, il travaillera avec vous pour que vous et votre bébé restiez en bonne santé.
Est-ce que cela disparaîtra après la naissance du bébé ? Pour la majorité des femmes, le diabète gestationnel disparaît de lui-même après la naissance du bébé. Votre médecin effectuera un autre test de glycémie 6 à 12 semaines après votre accouchement pour déterminer si le diabète a disparu. Si c’est le cas, votre médecin continuera à vous faire passer des tests de dépistage du diabète tous les un à trois ans, car vous aurez un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans votre vie. Si le diabète ne disparaît pas, on considère alors que vous avez un diabète de type 2 et votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement à long terme.
Si vous êtes préoccupée par le diabète gestationnel, la meilleure chose à faire est de parler à votre médecin de vos facteurs de risque et de vos antécédents familiaux. Plus tôt vous serez diagnostiquée, plus tôt votre médecin pourra commencer à vous traiter et à surveiller les complications potentielles.
Le Dr Shannon Fullerton est un gynécologue-obstétricien qui exerce au Women’s Center of South Shore Medical Center à Weymouth.