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Est-ce que je suis enceinte de jumeaux ?

L’une des premières questions que se pose souvent une nouvelle maman enceinte est « Est-ce que je vais avoir des jumeaux ? ». Et jusqu’à ce qu’il soit confirmé qu’un seul embryon est présent, il y a toujours la possibilité que plusieurs bébés aient été conçus. Le moyen le plus précis de confirmer une grossesse gémellaire est l’échographie, dès la sixième ou la septième semaine. Certaines femmes présentent des symptômes de grossesse gémellaire peu après la conception. Un taux de hCG très élevé et précoce peut faire suspecter une grossesse gémellaire.

Pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de jumeaux, qui ont déjà conçu avec des jumeaux ou qui ont bénéficié d’une aide à la fertilité, la probabilité d’avoir des jumeaux est plus élevée. Certains types de conception assistée par la fertilité augmentent la probabilité d’avoir une naissance multiple. Ce point est généralement abordé très tôt comme un facteur de risque lors de l’évaluation préconceptionnelle et du traitement de la fertilité.

J’ai quoi ?

Certaines femmes voient l’idée d’avoir des jumeaux comme une joie absolue, d’autres moins favorablement. Votre propre perception sera influencée par vos expériences personnelles, votre histoire et vos soutiens.

Pour les femmes qui ont été informées du risque, ou qui ont une histoire de jumeaux dans leur famille biologique, leur propre grossesse gémellaire confirmée peut ne pas être une telle surprise.

Le déni, le choc, l’engourdissement l’excitation et même la colère sont des émotions courantes dans les premiers jours du diagnostic de grossesse gémellaire.

Qu’est-ce qui est si différent dans une grossesse gémellaire ?

Les symptômes de la grossesse gémellaire ne sont pas tellement différents des symptômes de la grossesse normale, mais plus exagérés, surtout au premier trimestre. Les symptômes de la grossesse gémellaire ont tendance à être ressentis plus clairement et plus tôt.

Bien que chaque femme soit unique et que sa grossesse soit individuelle, il existe certains symptômes standards de la grossesse gémellaire. Beaucoup sont dus à l’élévation du taux d’hormone hCG (Human Chorionic Godanotrophin), l’hormone de la grossesse. Celle-ci est chargée de soutenir l’embryon et de maximiser ses chances de survie.

Les niveaux de hCG varient selon les femmes et la réponse unique de leur propre corps à la grossesse. Les niveaux d’hCG ont tendance à atteindre un pic aux alentours des semaines 10-12 ou de la grossesse, avant de se stabiliser ou de diminuer.

Quand une grossesse gémellaire est-elle plus probable ?

• Chez les femmes de plus de 30 ans.
• Chez les femmes en péri-ménopause.
• Chez les femmes plus grandes que la moyenne où les chances d’avoir une grossesse gémellaire sont plus élevées que chez les femmes de taille moyenne ou plus petite.
• Les femmes qui sont en surpoids avec un IMC (indice de masse corporelle) de >25.
• Les femmes qui ont déjà eu des jumeaux ou, lorsqu’il y a des jumeaux dans leur famille biologique, par exemple, la mère, les tantes ou les sœurs ayant eu des jumeaux non identiques (faux jumeaux).
• Pour les femmes qui ont eu une aide à la fertilité.
• Les femmes d’origine afro-américaine.
• Pour les femmes qui ont déjà été enceintes.

Quels sont les symptômes d’une grossesse gémellaire ?

• Certaines femmes « sauront tout simplement » qu’elles sont enceintes de jumeaux. Cela peut être avant même qu’elles aient eu la confirmation qu’elles sont enceintes.
• Certaines femmes se verront dire qu’elles ont une grossesse gémellaire par leur partenaire, leurs parents, leur famille ou un ami très proche. Bien qu’il n’y ait souvent aucune preuve pour soutenir cette affirmation.
• Se sentir très nauséeuse dès le début de la grossesse. Cela est parfois si extrême que la mère a du mal à tolérer autre chose que les aliments les plus fades et les plus faciles à digérer.
• Intolérance extrême aux aliments, aux odeurs, aux textures et à l’apparence de certains aliments. Généralement, la viande, les fruits de mer, le café et le thé sont les premiers aliments jugés répugnants.
• L’utérus est « grand pour des dates », reflétant le fait que deux embryons, plutôt qu’un, sont présents.
• Une sensibilité extrême des seins – au point qu’il peut être trop inconfortable de porter un soutien-gorge.
• Un besoin de faire pipi beaucoup plus fréquemment. Bien que l’urgence urinaire soit un symptôme courant en début de grossesse, au début de la grossesse gémellaire, elle est particulièrement perceptible.
• Epuisement et sentiment d’être incapable de passer à travers chaque journée. Là encore, il s’agit d’un symptôme de grossesse courant, mais il est pire pendant une grossesse gémellaire.
• Des niveaux plus élevés de hCG, cela peut se refléter dans un test d’urine de grossesse très précoce. Même avant une période manquée, le niveau peut être si élevé qu’il y a une confirmation positive immédiate, forte et claire sur le bâton de test de grossesse. Pour les femmes qui ont eu recours à une aide à la fertilité, les tests sanguins peuvent refléter une concentration très élevée de hCG tôt après la conception.
• Certaines femmes ressentiront davantage de crampes utérines qui ne sont pas associées à une perte de sang. Cela peut être un symptôme de douleur des ligaments ronds et est dû à l’expansion assez rapide de l’utérus.
• L’humeur, la tendance aux larmes et le sentiment d’instabilité mentale sont des symptômes de grossesse courants, mais lorsqu’on est enceinte de jumeaux, ils ont tendance à être plus extrêmes.
• Des mouvements ressentis au début de la grossesse. Les femmes enceintes de jumeaux disent qu’elles sont conscientes de ressentir des mouvements, connus sous le nom de quickening, plus tôt que les 15-16 semaines standard.

Comment une grossesse gémellaire est-elle confirmée ?

Bien que vous, votre partenaire ou votre praticien de santé puissiez soupçonner que vous êtes enceinte de jumeaux, ce ne sera pas avant que les jumeaux soient confirmés que vous pourrez en être sûr à 100%. Dans les premières semaines d’une grossesse gémellaire, il est peu probable que votre prestataire de soins de maternité vous recommande de faire quelque chose de spécial. Mais au fur et à mesure que votre grossesse avance, vous aurez peut-être besoin de rendez-vous prénatals plus réguliers et de scanners pour surveiller votre propre santé ainsi que celle de vos bébés.

• L’échographie, où deux embryons sont clairement visibles à l’écran.
• Entendre deux battements de cœur distincts sur un Doppler.
• En l’absence de bons soins prénataux, il est toujours possible que les jumeaux ne soient pas détectés avant leur naissance.

Complications d’une grossesse gémellaire

• Malheureusement, les risques globaux de la grossesse sont augmentés lors d’une grossesse gémellaire. Mais beaucoup de femmes ont une grossesse simple sans complications.
• Naissance prématurée – par exemple avant 37 semaines de gestation.
• Bébés plus petits avec un poids de naissance plus faible – simplement parce qu’il y a eu deux qui ont grandi dans le même espace.
• Transfusion entre jumeaux.
• Un bébé qui est plus petit que l’autre. Il est fréquent, lors d’une grossesse gémellaire, que l’un des jumeaux reçoive plus de nourriture et prenne plus de place que l’autre.
• Pré-éclampsie. Il est important pour toutes les femmes enceintes de faire surveiller leur tension artérielle (TA). La rétention d’eau et la présence de protéines dans les urines sont d’autres signes de pré-éclampsie.
• Diabète gestationnel.

Ce qu’il faut retenir de la grossesse gémellaire

• Il est essentiel d’avoir des soins prénataux réguliers avec un professionnel de santé qualifié.
• Il peut être intéressant de consulter un diététicien praticien agréé pour recevoir des informations sur les régimes alimentaires fondés sur des preuves.
• Donnez-vous beaucoup d’occasions de vous reposer. Faire grandir des jumeaux vers la maturité demande beaucoup d’énergie. Vous devrez peut-être tenir compte de vos droits au travail/aux congés et de l’organisation d’un soutien régulier à domicile et de la garde des enfants plus âgés.
• Vous devrez peut-être passer des échographies plus régulières que si vous ne portiez qu’un seul bébé.
• Votre remboursement de soins de santé et vos droits peuvent être affectés ; renseignez-vous dès le début de votre grossesse sur ce pour quoi vous êtes couverte, ou envisagez d’accéder au système de santé publique. Les soins aux bébés prématurés peuvent être extrêmement coûteux.
• Prévoir un accouchement plus précoce que prévu. Les jumeaux ont l’habitude de venir tôt et il est payant d’être bien organisé.

FAQ sur la grossesse gémellaire

Mes jumeaux naîtront-ils prématurément ?

Les jumeaux sont plus susceptibles de naître prématurément. Un bébé prématuré est né avant 37 semaines complètes de grossesse. Il est généralement conseillé aux femmes ayant une grossesse gémellaire d’avoir une surveillance prénatale plus fréquente.

Comment pourrais-je savoir si mes jumeaux sont identiques ?

La seule façon certaine de savoir si des jumeaux sont identiques est de vérifier leur ADN. Les jumeaux identiques ne se ressemblent pas nécessairement. Il existe toutes sortes de facteurs qui influencent l’apparence d’un bébé, même s’il peut partager les mêmes influences génétiques que son jumeau (identique).

Dois-je manger deux fois plus de nourriture pendant ma grossesse gémellaire ?

Non, il y a beaucoup de bonnes recherches qui prouvent que le poids de la mère avant la grossesse est un facteur dans la quantité de poids qu’elle doit prendre pendant la grossesse. Un excès de poids peut augmenter le risque de complications de la grossesse.

Rédigé et revu par Jane Barry, sage-femme et infirmière en santé infantile le 1/01/20.