Alai

De nombreux mécanismes de régulation complexes influencent le développement et la fonction du système nerveux périphérique et central. Parmi eux, les hormones font partie des facteurs de régulation les plus puissants. Diverses particules connues pour leur activité hormonale servent de neurotransmetteurs. En outre, les hormones sécrétées par le système modulent la fonction du système nerveux tant au niveau du cerveau que des organes périphériques. Il a été démontré que la fonction thyroïdienne joue un rôle crucial dans le bon développement cognitif mais aussi dans de nombreux autres aspects de l’activité du système nerveux, dans des mécanismes impliquant une interaction directe avec les circuits de régulation intrinsèques ou indirectement par des effets systémiques exercés par exemple sur le système circulatoire ou les voies métaboliques. En raison de ces relations étroites avec le fonctionnement du système nerveux, les perturbations de l’état thyrométabolique sont associées à un vaste éventail de signes et de symptômes neurologiques, notamment : troubles de l’humeur et cognitifs, céphalées, ophtalmoplégie, tremblements et autres troubles du mouvement, faiblesse musculaire, etc. L’hyper- et l’hypothyroïdie peuvent toutes deux provoquer des symptômes psychiatriques tels que des troubles dépressifs ou anxieux, des déficits de mémoire, une incapacité exécutive et même une psychose. L’hypothyroïdie sévère décompensée peut entraîner un coma myxoedémateux – une condition potentiellement mortelle avec des symptômes encéphalopathiques progressant de manière séquentielle. L’encéphalopathie stéroïdienne associée à la thyroïdite auto-immune (SREAAT) représente une autre forme de trouble encéphalopathique associé à la maladie thyroïdienne et entraînant des complications cliniques potentiellement graves. En périphérie, les perturbations thyrométaboliques peuvent affecter la fonction musculaire, entraînant une fatigue subjective et une faible tolérance à l’effort et, dans certains cas (notamment en cas d’hypothyroïdie), des signes myopathiques objectifs. Le système nerveux périphérique peut également être affecté, principalement chez les patients hypothyroïdiens, avec une plus grande tendance à développer une polyneuropathie périphérique et des neuropathies de coincement telles que les syndromes du canal carpien ou du canal de Guyone.