Le système intra-utérin au lévonorgestrel est un petit dispositif en plastique souple en forme de T à insérer dans l’utérus par un professionnel de santé. Les systèmes intra-utérins de marque Liletta et Mirena peuvent être laissés en place jusqu’à 6 ans après leur insertion et le système intra-utérin de marque Skyla peut être laissé en place jusqu’à 3 ans après son insertion. Si vous souhaitez toujours utiliser un système intra-utérin pour prévenir une grossesse après cette période, votre prestataire de soins peut insérer un nouveau système dès que l’ancien système est retiré. Les systèmes intra-utérins peuvent être retirés par un médecin à chaque fois que vous souhaitez devenir enceinte ou utiliser une autre forme de contraception. Si le système intra-utérin de marque Mirena est utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants, il peut être laissé en place jusqu’à 5 ans après son insertion.
Votre médecin vous indiquera le meilleur moment pour faire insérer le système intra-utérin au lévonorgestrel. Selon le moment choisi, vous devrez peut-être utiliser une méthode de contraception non hormonale telle que des préservatifs et un spermicide pendant 7 jours pour éviter une grossesse en cas de rapport sexuel. Votre système intra-utérin peut être inséré immédiatement après un avortement du premier trimestre. Si vous avez accouché, fait une fausse couche ou subi un avortement du deuxième trimestre, votre système intra-utérin ne doit pas être inséré avant qu’au moins 6 semaines se soient écoulées et qu’un examen physique montre que votre utérus s’est remis de la grossesse.
Vous devrez faire insérer votre système intra-utérin dans le cabinet ou la clinique de votre prestataire de soins de santé. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire de prendre un analgésique en vente libre avant votre rendez-vous pour aider à diminuer les crampes pendant et après la mise en place. Vous pouvez ressentir certains des symptômes suivants pendant et après la pose : transpiration, pâleur de la peau, accélération du rythme cardiaque, évanouissement, vertiges, crampes et saignements. Prévenez votre prestataire de soins si vos crampes sont sévères ou si ces symptômes durent plus de 30 minutes. Votre fournisseur de soins de santé vous examinera pour s’assurer que votre système a été placé correctement.
Appellez votre médecin si vous ressentez une douleur intense au cours des premières heures suivant l’insertion de votre système intra-utérin. Cela peut être le signe d’une infection grave.
Votre fournisseur de soins de santé placera votre système intra-utérin dans votre utérus, mais laissera deux fils pendre à travers votre col de l’utérus. Vous devez vérifier la présence de ces fils une fois par mois afin de savoir si votre système intra-utérin est toujours en place. Pour vérifier la présence des fils, vous devez vous laver les mains à l’eau et au savon. Puis, avec des doigts propres, remontez jusqu’au sommet de votre vagin pour sentir les fils. Si vous ne sentez pas les fils ou si vous sentez une partie du système intra-utérin autre que les fils, il se peut que votre système intra-utérin ne soit pas en place et qu’il n’empêche pas une grossesse. Si cela se produit, appelez votre médecin et utilisez une méthode de contraception non hormonale telle que des préservatifs et un spermicide pour prévenir une grossesse jusqu’à ce que vous soyez vue par votre médecin.
Vous devrez prendre un rendez-vous de suivi avec votre prestataire de soins 4 à 6 semaines après la mise en place de votre système intra-utérin pour vous assurer que votre système est bien en place. Après ce rendez-vous, vous devrez être examinée une fois par an ou plus souvent si vous avez des problèmes ou des préoccupations.
Si votre système intra-utérin au lévonorgestrel doit être retiré, parlez à votre médecin du meilleur moment pour le retirer. Vous n’êtes pas protégée contre la grossesse une fois que votre système intra-utérin est retiré, donc si vous ne voulez pas être enceinte, vous devrez vous assurer d’avoir une contraception efficace dès que votre système intra-utérin sera retiré. Si vous prévoyez de faire remplacer votre système intra-utérin par un nouveau système intra-utérin, vous pouvez faire retirer l’ancien système et insérer le nouveau système à tout moment pendant votre cycle menstruel. Si vous avez choisi d’utiliser une autre forme de contraception à la place de votre système intra-utérin et que vous avez des cycles menstruels réguliers, vous devez faire retirer le système au cours des 7 premiers jours suivant le début de vos règles et commencer à utiliser votre nouvelle forme de contraception immédiatement. Si vous avez choisi d’utiliser une autre forme de contraception et que vous n’avez pas de cycles réguliers, que vous n’avez pas de menstruations du tout ou que vous n’êtes pas en mesure de faire retirer votre système intra-utérin pendant les 7 premiers jours de vos menstruations, vous devez commencer à utiliser votre nouvelle forme de contraception 7 jours avant le retrait de votre système intra-utérin.
Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie des informations du fabricant pour le patient.