Contexte et objectif : Le symptôme de céphalées et de douleurs cervicales est fréquent chez les patients atteints de dissection de l’artère cervicocérébrale (DAC). Nous tentons de dépister les patients victimes d’un AVC ischémique avec une DAC en fonction des caractéristiques de la douleur.
Méthodes : Quatre-vingt-un patients consécutifs d’accident vasculaire cérébral ischémique avec CAD de 2010 à 2017 et 84 patients consécutifs d’accident vasculaire cérébral ischémique avec une athérosclérose des grandes artères (LAA) ont été enregistrés prospectivement et observés à Zhengzhou, en Chine. Les patients victimes d’un AVC ischémique se plaignant de maux de tête et de douleurs au cou ont été classés en 2 groupes. En analysant la différence des maux de tête et des douleurs cervicales dans les 2 groupes, nous avons résumé les caractéristiques de la douleur secondaire à la CAO.
Résultats : Il y avait 34 patients dans le groupe CAD et 19 patients dans le groupe LAA. En ce qui concerne les patients du groupe CAD, la douleur pouvait être localisée du côté ipsilatéral (41,9%), bilatéral (41,9%) ou controlatéral (16,1%) de l’artère disséquée, mais dans le groupe LAA, la douleur était souvent des deux côtés (68,4%). Lorsque l’artère disséquée était impliquée dans la circulation antérieure, 55,6 % des patients atteints de coronaropathie présentaient une douleur dans la région temporale et lorsqu’elle était impliquée dans la circulation postérieure, 65,2 % des patients atteints de coronaropathie présentaient une douleur dans la région occipitale et le cou. Les patients atteints de coronaropathie présentaient une prévalence plus élevée de douleurs lancinantes (30,0 %), tandis que les douleurs pulsatiles (43,8 %) étaient plus fréquentes dans le groupe AAL. Les patients présentaient souvent des douleurs sévères (46,9 %) dans le groupe CAD, alors qu’elles étaient moins fréquentes (11,8 %) dans le groupe LAA, avec une différence significative (P = 0,003). Et il y avait une différence significative entre la longueur (≥20 mm) de l’artère impliquée et la sévérité de la douleur (P = 0,028) dans le groupe CAD.
Conclusions : Les patients victimes d’un AVC ischémique causé par une DAC ont tendance à souffrir de maux de tête et de douleurs au cou, qui peuvent être sévères et lancinantes, par rapport à ceux résultant d’un AAL. La dissection de la circulation antérieure présente une prévalence plus élevée de douleurs temporales tandis que la dissection de la circulation postérieure est typiquement plus associée à des douleurs occipitales et cervicales.