TOLAC (Trial of Labor After Cesarean Delivery)
Vous avez eu un accouchement par césarienne. Maintenant, vous vous demandez peut-être si vous pouvez essayer l’accouchement vaginal avec votre prochain bébé. Il est probable que vous le puissiez. La TOLAC (essai de travail après un accouchement par césarienne) est souvent un succès. Un TOLAC réussi mène à un accouchement vaginal après une césarienne (AVAC). Pour en savoir plus sur la TOLAC, lisez cette fiche de santé. Puis discutez-en avec votre prestataire de soins.
Le TOLAC me convient-il ?
Le TOLAC peut vous convenir si :
- Une incision transversale basse (de côté) dans l’utérus a été utilisée pour toutes vos naissances par césarienne. (Attention : votre incision cutanée peut ne pas correspondre à l’incision dans votre utérus.)
- Vous n’avez pas de problèmes de santé qui empêcheraient un AVAC.
- Le bébé est dans une position normale tête en bas.
Comment puis-je en bénéficier ?
Par rapport à un accouchement par césarienne, l’AVAC présente certains avantages. Il s’agit notamment de :
- Une récupération plus courte. Avec l’AVAC, vous n’aurez pas d’incision dans votre estomac. Cela signifie que vous devriez vous sentir mieux plus rapidement que la dernière fois que vous avez accouché.
- Moins de risques pour la santé. L’AVAC réduit les risques d’hémorragie excessive, d’infection et de décès.
La TOLAC est-elle sûre ?
Pour les femmes qui essaient l’AVAC, il existe un risque de rupture de la cicatrice de césarienne (lorsqu’un site d’incision se déchire). La rupture utérine se produit dans environ 1 cas sur 100 à 200.
Préparez-vous à la TOLAC
Comme pour tout accouchement, cette naissance se déroulera plus facilement si vous êtes préparée. Assurez-vous que l’hôpital où vous allez accoucher est favorable à la TOLAC. Assurez-vous également que votre personne de confiance s’engage à vous aider :
- Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe soignante. Ils vous soutiennent et soutiennent votre choix d’essayer la TOLAC. Ils feront tout ce qu’ils peuvent pour promouvoir un accouchement sûr et sain.
- Parlez avec votre équipe soignante de vos choix en matière d’anesthésie et des autres moyens de contrôler la douleur.
- Choisissez une personne de soutien dévouée. Il ou elle peut vous motiver pour faire progresser le travail.
- Rafraîchissez vos compétences. Suivez un cours d’accouchement. Apprenez à vous détendre, à respirer malgré la douleur et à pousser.
- Soyez préparée à d’éventuels changements dans votre plan d’accouchement.
Sachez à quoi vous attendre
Avec la TOLAC, on vous dira probablement de partir pour l’hôpital dès que le travail commencera. Après votre admission, vous pourrez subir une prise de sang ainsi qu’un examen. Une ligne intraveineuse (IV) peut être mise en place pour vous fournir des liquides ou des médicaments. Tout au long du travail, vous et votre bébé serez surveillés attentivement pour s’assurer de votre bien-être.
StayWell a révisé ce contenu éducatif pour la dernière fois le 8/1/2020
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