Qu’est-ce qu’une tomographie assistée par ordinateur des os ?
(Tomodensitométrie du squelette)
La tomodensitométrie (CT scan ou CAT scan) est une procédure d’imagerie diagnostique non invasive qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images horizontales, ou axiales, (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de différentes parties du corps, notamment les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies standard.
Dans les radiographies standard, un faisceau d’énergie est dirigé vers la partie du corps à étudier. Une plaque située derrière la partie du corps capte les variations du faisceau d’énergie après son passage à travers la peau, les os, les muscles et d’autres tissus. Bien que de nombreuses informations puissent être obtenues à partir d’une radiographie standard, beaucoup de détails sur les organes internes et d’autres structures ne sont pas disponibles.
Dans la tomographie assistée par ordinateur, le faisceau de rayons X se déplace en cercle autour du corps, ce qui permet de nombreuses vues différentes du même organe ou de la même structure. Les informations radiologiques sont envoyées à un ordinateur qui interprète les données radiologiques et les affiche en deux dimensions (2D) sur un moniteur.
La tomodensitométrie peut être réalisée avec ou sans « contraste ». Le contraste désigne une substance prise par la bouche ou injectée dans une ligne intraveineuse (IV) qui permet de voir plus clairement l’organe ou le tissu particulier étudié.Les examens avec contraste peuvent nécessiter que vous soyez à jeun pendant une certaine période avant la procédure. Votre médecin vous en informera avant la procédure.
La tomodensitométrie des os peut fournir des informations plus détaillées sur le tissu osseux et la structure osseuse que les radiographies standard de l’os, fournissant ainsi plus d’informations liées aux blessures et/ou aux maladies de l’os.
Les autres procédures connexes qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer les problèmes osseux comprennent les radiographies des os,l’imagerie par résonance magnétique (IRM) des os,la scintigraphie osseuse et la densitométrie osseuse.
Quelles sont les raisons d’un scanner des os ?
Une tomodensitométrie des os peut être réalisée pour évaluer les os, les tissus mous et les articulations afin de détecter des dommages, des lésions, des fractures ou d’autres anomalies, notamment lorsqu’un autre type d’examen, comme les rayons X ou l’examen physique, n’est pas concluant.
Il peut y avoir d’autres raisons pour que votre médecin recommande un scanner des os, des articulations ou des tissus mous.
Quels sont les risques d’un scanner ?
Vous pouvez demander à votre médecin quelle est la quantité de radiation utilisée pendant la procédure de scanner et les risques liés à votre situation particulière. C’est une bonne idée de garder un dossier sur vos antécédents d’exposition aux radiations, comme les tomodensitométries précédentes et d’autres types de radiographies, afin de pouvoir en informer votre médecin. Les risques associés à l’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre cumulatif d’examens radiologiques et/ou de traitements sur une longue période.
Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, vous devez en informer votre prestataire de soins. L’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales. S’il est nécessaire que vous passiez un scanner des os,des précautions particulières seront prises pour minimiser l’exposition aux radiations pour le fœtus.
Si un produit de contraste est utilisé, il existe un risque de réaction allergique à ce produit. Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments doivent en informer leur médecin. Vous devrez informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste, et/ou si vous avez des problèmes rénaux. Une allergie déclarée aux fruits de mer n’est pas considérée comme une contre-indication au contraste iodé.
Les patients souffrant d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes rénaux doivent en informer leur médecin. Dans certains cas, le produit de contraste peut provoquer une insuffisance rénale. De plus, les patients prenant de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète, doivent avertir leur médecin avant de recevoir un produit de contraste par voie intraveineuse, car il peut provoquer une maladie rare appelée acidose métabolique. Si vous prenez de la metformine, il vous sera demandé d’arrêter de la prendre au moment de l’intervention et d’attendre 48 heures après l’injection. Un test sanguin pour vérifier la fonction rénale peut être nécessaire avant que vous puissiez recommencer à prendre de la metformine.
Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre état médical spécifique. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.
Comment dois-je me préparer à une tomodensitométrie ?
Si vous passez une angiographie par tomodensitométrie (CTA) avec la radiologie Johns Hopkins, vous recevrez des instructions spécifiques lors de votre rendez-vous.
PRECAUTIONS : Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, veuillez consulter votre médecin avant de prendre rendez-vous pour l’examen. D’autres options seront discutées avec vous et votre médecin.
VÊTEMENTS : Il se peut que l’on vous demande de vous changer en blouse de patient. Si c’est le cas, une blouse vous sera fournie. Un casier sera fourni pour sécuriser les effets personnels.Veuillez retirer tous les piercings et laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison.
CONTRASTMEDIA : Les tomodensitométries sont le plus souvent réalisées avec et sans produit de contraste. Le produit de contraste améliore la capacité du radiologue à visualiser les images de l’intérieur du corps.
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Certains patients ne doivent pas avoir de produit de contraste à base d’iode. Si vous avez des problèmes avec votre fonction rénale, veuillez en informer le représentant du centre d’accès lorsque vous prenez rendez-vous. Il est possible que le scanner soit réalisé sans produit de contraste ou que vous passiez un autre examen d’imagerie.
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On vous demandera de signer un formulaire de consentement qui détaillera les risques et les effets secondaires associés à l’injection de produit de contraste par un petit tube placé dans une veine appelé ligne intraveineuse (IV).
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Le type le plus courant de tomodensitométrie avec contraste est l’étude à double contraste qui vous demandera de boire un produit de contraste avant le début de votre examen en plus du contraste IV. Plus vous êtes en mesure de boire du produit de contraste, meilleures sont les images permettant au radiologue de visualiser votre tube digestif.
ALLERGIE : Veuillez informer le représentant du centre d’accès lorsque vous planifiez votre CTscan si vous avez eu une réaction allergique à un produit de contraste. Le contraste IV ne sera pas administré si vous avez eu une réaction grave ou anaphylactique à un produit de contraste dans le passé. Si vous avez eu des réactions légères à modérées dans le passé, vous devrez probablement prendre des médicaments avant le scanner. Ces plans seront discutés avec vous en détail lorsque vous fixerez la date de votre examen. Toute réaction connue à un produit de contraste doit être discutée avec votre médecin personnel.
Manger/ boire : Si votre médecin a prescrit un scanner sans produit de contraste, vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments prescrits avant votre examen. Si votre médecin a prescrit un scanner avec contraste, ne mangez rien trois heures avant votre examen. Nous vous encourageons à boire des liquides clairs. Vous pouvez également prendre les médicaments qui vous ont été prescrits avant votre examen.
DIABÉTIQUES : Les diabétiques doivent prendre un petit-déjeuner ou un déjeuner léger trois heures avant l’heure du scanner. En fonction de votre traitement oral contre le diabète, il peut vous être demandé d’interrompre l’utilisation du médicament pendant 48 heures après le scanner.Si vous passez un scanner avec le service de radiologie de Johns Hopkins, des instructions détaillées vous seront données après votre examen.
MEDICATION : Tous les patients peuvent prendre leurs médicaments prescrits comme d’habitude.