La trétinoïne peut provoquer des effets secondaires graves. La trétinoïne ne doit être administrée que sous la surveillance d’un médecin qui a de l’expérience dans le traitement des personnes atteintes de leucémie (cancer des globules blancs) et dans un hôpital où les patients peuvent être surveillés à la recherche d’effets secondaires graves et traités si ces effets secondaires surviennent.
La trétinoïne peut provoquer un groupe de symptômes graves ou potentiellement mortels appelés syndrome de l’acide rétinoïque-APL(RA-APL). Votre médecin vous surveillera attentivement pour voir si vous développez ce syndrome. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin : fièvre, prise de poids, gonflement des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou des jambes, essoufflement, respiration laborieuse, respiration sifflante, douleur thoracique ou toux. Au premier signe que vous développez un syndrome RA-APL, votre médecin vous prescrira un ou plusieurs médicaments pour traiter le syndrome.
La trétinoïne peut provoquer une augmentation rapide du nombre de globules blancs dans le corps. Ceci est associé à un risque plus élevé d’effets secondaires mettant en danger la vie du patient. Si vous avez un nombre très élevé de globules blancs avant de commencer le traitement par trétinoïne, ou si vous avez une augmentation du nombre de globules blancs pendant votre traitement par trétinoïne, en particulier si vous présentez l’un des symptômes du syndrome RA-APL, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments pour traiter ou prévenir l’augmentation des globules blancs.
Respectez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin prescrira certains examens pour vérifier la réponse de votre organisme à la trétinoïne.
Parlez à votre médecin du ou des risques liés à la prise de trétinoïne.
Pour les patientes :
La trétinoïne ne doit pas être prise par les patientes enceintes ou susceptibles de le devenir. Il existe un risque élevé que la trétinoïne provoque des malformations congénitales chez le bébé (problèmes physiques présents à la naissance).
Si vous pouvez tomber enceinte, vous devrez éviter toute grossesse pendant votre traitement par trétinoïne. Vous devez utiliser deux formes acceptables de contraception pendant votre traitement et pendant 1 mois après votre traitement, même si vous souffrez d’infertilité (difficulté à tomber enceinte) ou si vous avez connu la ménopause ( » changement de vie » ; fin des menstruations mensuelles). Vous devez utiliser ces deux formes de contraception à tout moment, à moins que vous ne puissiez promettre de ne pas avoir de contact sexuel avec un homme pendant un mois après votre traitement. Votre médecin vous dira quelles sont les formes de contraception acceptables et vous donnera des informations complètes sur la contraception.
Si vous prévoyez d’utiliser des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) pendant le traitement par trétinoïne, indiquez à votre médecin le nom de la pilule que vous utiliserez. Les contraceptifs oraux progestatifs microdosés (« minipilule ») (Ovrette, Micronor, Nor-D) peuvent ne pas être une forme efficace de contraception pour les personnes qui prennent de la trétinoïne.
Vous devez avoir un test de grossesse négatif dans la semaine qui précède le début de votre traitement par la trétinoïne. Vous devrez également subir un test de grossesse dans un laboratoire chaque mois pendant votre traitement. Prévenez immédiatement votre médecin si vous pensez être enceinte à tout moment pendant votre traitement par trétinoïne.