Tremblement et dysphonie spasmodique
Bien que la plupart des personnes atteintes de dysphonie spasmodique entrent dans les deux catégories principales (dysphonie spasmodique des adducteurs connue sous le nom d’AdSD ou dysphonie spasmodique des abducteurs connue sous le nom d’AbSD), les chercheurs ont identifié plusieurs sous-types. Une personne peut présenter une forme mixte avec des symptômes à la fois d’AdSD et d’AbSD. Certaines personnes atteintes de DS présentent également un tremblement de la voix. En général, le tremblement affecte des groupes de muscles situés en dehors du larynx et peut donner à la voix une apparence « tremblante » ou « chevrotante ». Comme pour la dysphonie spasmodique des adducteurs et des abducteurs, les symptômes du tremblement vocal peuvent aller de légers (tremblement périodique peu fréquent) à graves (affectant toute la vocalisation et le chant). Un tremblement très sévère avec des secousses importantes peut même provoquer une coupure de la voix, semblable aux coupures de voix dans la DASD. C’est parfois au cours du traitement des symptômes de la dysphonie spasmodique qu’un tremblement sous-jacent coexistant est identifié. On estime qu’environ 10% des personnes atteintes de SD ont également un tremblement.
Un tremblement de la voix peut facilement être confondu avec la dysphonie spasmodique. Il s’agit d’une erreur de diagnostic fréquente, probablement parce que de nombreux médecins ne réalisent pas que le tremblement vocal essentiel peut provoquer des changements vocaux aussi spectaculaires. Dans le cas de la dysphonie spasmodique, les contractions des cordes vocales ne sont généralement pas rythmées, n’apparaissent pas pendant la respiration et peuvent ne pas apparaître pendant des types particuliers de vocalisation comme le chant. En outre, la dysphonie spasmodique s’étend rarement au-delà du larynx pour toucher la langue et le palais. Le tremblement vocal essentiel est rythmique et présent dans toutes les tâches vocales.