Alai

Un regard rapide sur les trompes de Fallope bloquées, la grossesse extra-utérine &plus

Les trompes de Fallope sont les structures tubaires qui relient les ovaires d’une femme à son utérus. Des trompes de Fallope pleinement fonctionnelles sont extrêmement importantes pour la capacité d’une femme à devenir enceinte et sont l’endroit où les spermatozoïdes et les ovules se rencontrent initialement avant qu’un embryon ne se déplace plus tard pour se fixer à l’utérus.

Des trompes de Fallope bloquées sont la cause d’environ 35 pour cent des cas d’infertilité féminine. Lorsqu’une ou les deux trompes de Fallope de la femme sont bloquées, on parle d’infertilité à facteur tubaire. Notre technique Parryscope® est excellente pour trouver un blocage des trompes de Fallope et peut détecter des problèmes que d’autres tests pourraient manquer.

La grossesse extra-utérine se réfère au cas où un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus plutôt qu’à l’intérieur, souvent dans l’une des trompes de Fallope. Parfois appelées grossesse tubaire, les grossesses extra-utérines sont parfois le résultat d’un blocage des trompes de Fallope.

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est l’une des principales causes de blocage des trompes de Fallope. La salpingite est une infection grave qui se développe lorsque certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) ou d’autres infections ne sont pas traitées. Cela peut provoquer une irritation et des cicatrices qui bloquent les trompes de Fallope ou font courir aux femmes un risque plus élevé d’autres formes d’infertilité.

Pour un rendez-vous, contactez-nous en ligne ou appelez le 888-4PR-SCPE (477-7273)

Les effets du blocage des trompes de Fallope sur la fertilité

Les trompes de Fallope sont essentielles au bon fonctionnement du système reproducteur féminin. Les femmes ont deux trompes de Fallope, une reliant chaque ovaire de chaque côté de l’utérus.

Chaque mois, un ovule mature est libéré de l’ovaire dans un processus connu sous le nom d’ovulation. L’ovule voyage dans l’une des trompes de Fallope, où il rejoint le sperme masculin pour la fécondation. L’embryon qui en résulte voyage ensuite dans la trompe jusqu’à l’utérus pour s’implanter en vue d’une grossesse.

Lorsqu’une ou les deux trompes sont bloquées, cela peut causer l’infertilité en empêchant soit l’ovule d’être fécondé, soit l’embryon qui en résulte de voyager jusqu’à l’utérus. Les trompes de Fallope bloquées peuvent également entraîner des complications comme une grossesse extra-utérine.

La plupart des femmes ne savent pas qu’elles ont des trompes de Fallope bloquées jusqu’à ce qu’elles aient des difficultés à concevoir, en grande partie parce qu’il y a très peu de symptômes ou d’indicateurs que les trompes de Fallope sont bloquées. L’une des raisons les plus courantes de l’obstruction des trompes de Fallope est une infection antérieure à la chlamydia, et 85 % des femmes qui ont eu cette infection ne réalisent pas qu’elles l’ont eue.

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est la complication la plus courante de l’obstruction des trompes de Fallope, et on estime que seulement 2 % des grossesses sont extra-utérines.

Une grossesse viable résulte lorsque l’embryon termine son voyage vers l’utérus, se fixe dans la muqueuse utérine et continue à se développer.

Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l’embryon s’implante au mauvais endroit, et dans la plupart des cas, l’embryon s’implante dans les trompes de Fallope. Les grossesses extra-utérines peuvent être le résultat d’un blocage des trompes de Fallope ou d’un certain nombre d’autres facteurs de risque, notamment :

• Existence de tissu cicatriciel à l’intérieur des trompes de Fallope.
• Age maternel avancé (35 ans ou plus).
• Grossesses extra-utérines antérieures.
• MST non traitées ou maladie inflammatoire pelvienne.
• Endométriose.
• Fumer des cigarettes.

Bien qu’exceptionnellement rare, le fait d’avoir un stérilet ou une ligature des trompes puis de tomber enceinte peut entraîner une grossesse extra-utérine.

Selon la gravité, le traitement et l’état des trompes de Fallope après une grossesse extra-utérine, la plupart des femmes peuvent obtenir une grossesse saine dans le futur. Il est important de noter que les femmes qui ont eu une grossesse ectopique ont un risque accru d’avoir une autre grossesse ectopique.

Si les femmes ont des cicatrices internes dans leurs tubes et obtiennent une grossesse ectopique après une longue période de subfertilité, la grossesse ectopique est souvent dans le meilleur de leurs deux tubes, l’endommageant. Pour cette raison, si l’on procède à l’ablation d’une trompe (salpingectomie) pour une grossesse extra-utérine, il est important de demander au médecin qui pratique l’intervention comment se présente le reste du bassin et l’autre trompe.

La fécondation in vitro (FIV) peut être une excellente option pour les femmes dont les trompes de Fallope ont été enlevées ou endommagées en raison d’une grossesse extra-utérine. Ceci est souvent nécessaire plus fréquemment chez les femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine parce que la trompe affectée prend des dommages de l’extra-utérine et l’autre trompe peut être endommagée par les conditions qui ont conduit à la grossesse extra-utérine.

Maladie inflammatoire pelvienne

Lorsqu’elles ne sont pas traitées, la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les femmes. Cinq pour cent des infections asymptomatiques à chlamydia peuvent provoquer des lésions tubaires, mais ce chiffre passe à 20 % en cas d’infections symptomatiques à chlamydia, et est encore plus élevé en cas de gonorrhée.

D’autres infections comme la vaginose bactérienne peuvent également provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, mais c’est beaucoup moins fréquent. Cette inflammation peut entraîner la cicatrisation des trompes de Fallope, créant des blocages et limitant considérablement la capacité d’une femme à devenir enceinte. Les lésions tubaires liées à une infection sont souvent plus graves que d’autres sources car elles endommagent les cils, qui sont de petits poils qui poussent les spermatozoïdes et les ovules ensemble.

C’est pourquoi une trompe peut être ouverte mais pas toujours fonctionnelle. C’est parce que même s’il est ouvert, sans les cils, les spermatozoïdes et les ovules ont du mal à se trouver. Et s’ils y parviennent, l’embryon qui en résulte peut ne pas retourner dans l’utérus, ce qui peut entraîner une grossesse extra-utérine. Pour cette raison, il n’y a pas de grand « Roto-Rooter® » pour ouvrir les trompes, car même leur ouverture (comme par la canulation de Novy) ne réparera pas les cils endommagés.

Les risques de salpingite peuvent être réduits par des examens réguliers, le dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) et l’utilisation d’une contraception de barrière lorsqu’on n’est pas en relation avec un partenaire connu sans MST. Les MST peuvent être difficiles à identifier car beaucoup de personnes ne présentent pas de symptômes – c’est pourquoi il est si important de se faire tester pour les MST. Les symptômes de l’IPD peuvent inclure :

• Des règles abondantes ou douloureuses.
• Douleurs abdominales.
• Epuisement ou fatigue.
• Fièvre ou frissons.
• Des pertes vaginales qui ont une odeur bizarre.
• Des douleurs pendant les rapports sexuels.

Le SIP peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine chez une femme. Une exposition prolongée à des MST comme la gonorrhée et la chlamydia peut également entraîner le développement de douleurs chroniques et l’infertilité à la suite d’une salpingite.

Informations connexes : En savoir plus sur les MST et la grossesse

Endométriose

L’endométriose est un trouble dans lequel un tissu similaire à celui qui se développe à l’intérieur de l’utérus pendant le cycle menstruel d’une femme se développe à l’extérieur de l’utérus, souvent sur ou dans d’autres organes. L’endométriose peut être très douloureuse et constitue l’une des trois principales causes d’infertilité chez les femmes. L’endométriose peut être difficile à diagnostiquer, notamment parce que ses symptômes sont similaires à ceux de nombreux autres troubles de la reproduction. Les symptômes de l’endométriose comprennent :

• Douleurs pelviennes.
• Des rapports sexuels douloureux.
• Des mictions douloureuses.
• Des selles douloureuses.
• Des douleurs abdominales sévères.
• Des douleurs dans le bas du dos.
• Des règles abondantes ou des taches entre les règles.

L’endométriose peut provoquer une infertilité à facteur tubaire de deux façons : un excès de tissu mal placé peut bloquer les trompes de Fallope, et un excès de tissu ou l’ablation chirurgicale de ce tissu peut cicatriser les trompes de Fallope. L’endométriose peut également causer des dommages à un ovaire par des effets inflammatoires, ainsi qu’un traumatisme à l’ovaire lorsqu’on essaie d’enlever des endométriomes, qui se produisent lorsque le tissu endométrial se coince à l’intérieur d’un ovaire.