New York (MedscapeWire) 16 février – Le chlorhydrate de venlafaxine (capsules à libération prolongée Effexor XR, Wyeth-Ayerst Laboratories) a permis de soulager les symptômes de la dépression et de produire une rémission complète de la maladie chez un plus grand nombre de patients que le chlorhydrate de fluoxétine (Prozac, Eli Lilly), selon les données d’un essai de 8 semaines publiées dans le numéro du 10 février du Journal of Affective Disorders.
« Cette étude est l’un des premiers essais à démontrer que les avantages d’un antidépresseur dépassent ceux d’un autre dans le traitement d’une population de patients ambulatoires souffrant de dépression majeure », a déclaré Alan D. Feiger, MD, président du Feiger Health Research Center à Wheat Ridge, Colo. « Ces données indiquent clairement que l’Effexor XR est plus efficace que l’un des antidépresseurs les plus couramment prescrits dans le traitement à court terme de la dépression majeure. Par conséquent, Effexor XR devrait être considéré comme l’un des traitements de première intention chez les patients souffrant de dépression. »
L’essai multicentrique en double aveugle, contrôlé par placebo, a porté sur 301 patients souffrant de trouble dépressif majeur (TDM). Les patients ont été traités soit par une dose quotidienne de 75 à 225 mg d’Effexor XR, soit par 20 à 60 mg de Prozac, soit par un placebo. L’efficacité du traitement a été mesurée à l’aide de plusieurs mesures psychiatriques, notamment l’échelle d’évaluation psychiatrique de Hamilton pour la dépression (HAM-D), l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) et l’échelle d’impressions cliniques globales (CGI), qui mesurent toutes les modifications des symptômes.
Les résultats ont montré qu’à la fin de l’essai de 8 semaines, environ deux fois plus de patients traités par Effexor XR ont connu une rémission complète, sur la base du score HAM-D, par rapport à ceux traités par Prozac ou placebo (37% contre 22% et 18%, respectivement, P <.05). En outre, par rapport aux patients traités par Prozac ou placebo, davantage de patients traités par Effexor XR ont présenté des améliorations symptomatiques, sur la base du score MADRS total (58 % vs 51 % et 39 %, respectivement) et du score d’amélioration CGI (71 % vs 62 % et 52 %, respectivement).
« Bien que le Prozac et l’Effexor XR puissent aider à réduire les symptômes de la dépression, le véritable défi est de trouver un traitement qui puisse aider les patients à se sentir bien afin qu’ils puissent retourner à leur vie normale. Ces données montrent que l’Effexor XR est une option importante car il apporte à la fois une amélioration symptomatique et aide les patients à atteindre une rémission complète, leur permettant ainsi de se sentir bien », a déclaré le Dr Feiger. « Nous sommes intéressés de voir ces résultats reproduits sur le long terme. »
Dans l’ensemble, 6 % et 9 % des patients traités par Effexor XR et Prozac, respectivement, ont abandonné le traitement en raison d’effets indésirables. Les effets indésirables les plus fréquents chez les patients traités par Effexor XR étaient les nausées et les vertiges. Les effets indésirables les plus fréquents chez les patients traités par le Prozac étaient les nausées et la diarrhée.