Hace varios años mi servicio de contestador automático me llamó para decirme que el número de llamadas telefónicas obscenas que estaban entrando en mi línea les alarmaba. Me explicaron que todas las llamadas empezaron con normalidad, pero luego todos estos jóvenes empezaron a utilizar un lenguaje soez. No podían creer el número de personas que lo hacían. Me quedé pensando un momento y luego les pregunté si el término que habían oído era «tetas de puta». «Sí, eso es exactamente lo que dicen» fue la respuesta.
Con una gran sonrisa les expliqué que sólo eran pacientes que expresaban una condición médica. Ginecomastia, tetas de perra o «el tumor del culturista» significan lo mismo, el vergonzoso desarrollo de los pechos masculinos.
Ginecomastia
El tratamiento de la ginecomastia se ha convertido en un interés específico mío debido a todos los culturistas que trato. Hace tiempo que establecí el récord mundial en la realización de estas cirugías y he dado conferencias a otros cirujanos sobre mis técnicas.
Es un problema que ha existido desde la antigüedad. Los jeroglíficos antiguos muestran la condición en varios de los faraones. No es del todo infrecuente. La Marina hizo un estudio durante la Segunda Guerra Mundial y clasificó a una cuarta parte de sus reclutas con exceso de tejido mamario.
Estatua sentada de Amenhotep IV (Akenatón)
Dinastía 18, 1353-1337 a.C.
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Causas
La afección puede producirse de forma natural o como efecto secundario de los esteroides anabólicos y otros medicamentos. También se ha relacionado con el consumo excesivo de marihuana.
Cuando la ginecomastia se produce de forma natural, es un proceso más lento y suele consistir en tejido glandular y graso. La ginecomastia inducida por esteroides anabólicos ocurre mucho más rápidamente y suele ser una lámina de tejido glandular puro. Por supuesto, hay un rango entre estos extremos
Cuando el cuerpo detecta demasiada testosterona o una sustancia similar a la testosterona, intenta reducir el nivel mediante un proceso llamado aromitización. Esto convierte la testosterona en estradiol, una sustancia parecida al estrógeno. Todos los hombres tienen algo de tejido glandular. Si además existe una sensibilidad genética de los receptores, el aumento del nivel de estradiol estimulará el crecimiento de este tejido.
Síntomas
Al principio se nota como una cierta sensibilidad en la zona del pezón que a menudo pasa a ser una verdadera molestia. A medida que el tejido se desarrolla, la zona se hinchará y se extenderá lateralmente bajo el brazo. La afección puede ir desde una masa bajo el pezón, quizás con alguna conificación, hasta senos completamente desarrollados.
Se nota más cuando menos se quiere. Si el tiempo es frío, todo se tensa. Pero cuando hace calor, cuando te quieres quitar la camiseta, todo se pone de punta y se nota.
He perdido la cuenta del número de mis pacientes que se pellizcaban continuamente o usaban cubitos de hielo y agua fría para que no se notara demasiado. Los bloqueadores de estrógeno como Nolvadex o Arimidex pueden prevenir la aparición pero sólo la cirugía puede curarla.
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Cirugía
La cirugía consiste en una combinación de liposucción y escisión glandular directa a través de una pequeña incisión en el borde del pezón. Desconfíe de cualquier cirujano que afirme poder tratarla sólo con liposucción. He tenido que operar a muchos pacientes que se han sometido a esta cirugía previa en otro lugar.
La liposucción se limita a eliminar el componente graso y, una vez que la inflamación cede, simplemente se tiene una versión más pequeña de lo que había antes.
También he visto pacientes con cicatrices en todo el pecho y otros a los que se les ha extirpado parte de los músculos pectorales.
Se realiza bajo anestesia general y dura unas 2 horas. En primer lugar se realiza una liposucción para eliminar el componente graso permitiendo que el tejido glandular se condense. A continuación, se realiza una pequeña incisión en el borde inferior del pezón.
El tejido glandular se extrae entonces cuidadosamente trazando la extensión bajo el brazo. Demasiados cirujanos inexpertos no hacen esto creando un cráter en el centro del pecho. Se deja una pequeña cantidad de tejido glandular justo detrás del pezón para evitar el colapso y la hendidura.
A menudo se utilizan drenajes de succión durante los primeros días postoperatorios para evitar la acumulación de líquido es el bolsillo que antes ocupaba el tejido. Hago toda la sutura con suturas disolventes y enterradas para minimizar la cicatrización y evitar ese aspecto de vía férrea. Se lleva un chaleco de compresión durante varias semanas para controlar el encogimiento de la piel.
Salud postoperatoria
Es muy importante estar fuera de cualquier ciclo anabólico durante al menos 6 semanas antes de la cirugía. Los efectos secundarios de los esteroides anabólicos, como la ralentización de la coagulación de la sangre y el aumento de la presión arterial, aumentan la posibilidad de complicaciones quirúrgicas. Además, la alteración de la química hepática debida a algunos anabolizantes puede aumentar el riesgo de anestesia.
La actividad aeróbica de bajo impacto puede reanudarse en una semana. El entrenamiento con pesas ligeras puede reanudarse en 3 semanas con la excepción del pecho y la espalda. El pecho y la espalda pueden comenzar ligeramente a las 4 semanas y las rutinas completas se pueden reanudar a las 6 semanas.
Es mi mayor placer cuando los pacientes pueden decirme que pueden caminar felizmente sin camisa.
Para más información se puede contactar conmigo en el 1-800-445-0505 o a través de mi sitio web en www.drnadler.com.