Abstract
El hipertiroidismo se caracteriza generalmente por síntomas de ansiedad, fatiga, palpitaciones, temblores, intolerancia al calor, aumento de la transpiración y pérdida de peso. La causa más común de hipertiroidismo endógeno es la enfermedad de Graves. Sin embargo, la presencia de hipertiroidismo exógeno también debe considerarse en presencia de síntomas de hipertiroidismo en pacientes que están recibiendo terapia de reemplazo con levotiroxina. El término «hipertiroidismo exógeno» se utiliza para describir el hipertiroidismo causado por la ingestión de cantidades excesivas de hormona tiroidea. Por lo general, se debe a una dosis elevada de sustitución de levotiroxina, cuyo objetivo es la supresión de la TSH durante el tratamiento del carcinoma de tiroides. Sin embargo, también puede ocurrir en pacientes con trastornos psiquiátricos cuando toman dosis excesivas de hormona tiroidea de forma intencionada, especialmente cuando pretenden llamar la atención. Este cuadro se denomina «tirotoxicosis facticia». A continuación presentamos un caso de tirotoxicosis factitia y los desafíos durante el proceso de diagnóstico.