Alai

• Número de referencia: HEY-372/2016
• Departamentos: Diabetes

Introducción

Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre el pie de Charcot diabético. La mayoría de sus preguntas deberían ser respondidas por este folleto. No pretende sustituir la discusión entre usted y su profesional sanitario, pero puede servir de punto de partida para la discusión. Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario que le atiende.

¿Qué es el pie de Charcot diabético?

El pie de Charcot (artropatía de Charcot) es una enfermedad grave que puede afectar a los pies de las personas con diabetes. El pie de Charcot diabético se produce en personas que tienen neuropatía (pérdida de sensibilidad). Se produce una lesión que hace que los huesos del pie se rompan o se disloquen. La lesión puede producirse sin que el paciente lo sepa. Los síntomas que se producen son hinchazón, calor y, en ocasiones, enrojecimiento del pie. Algunos pacientes experimentan algo de dolor, mientras que otros no experimentan ningún dolor.

El pie de Charcot es más probable que ocurra si:

• Ha tenido diabetes durante mucho tiempo.
• Tiene daños en los nervios de los pies (neuropatía diabética).
• Se ha lesionado el pie.
• Tener un buen riego sanguíneo en los pies.
• Tener una ulceración en el pie.

¿Puede haber alguna complicación o riesgo?

El pie de Charcot puede causar cambios en la forma del pie que pueden ocurrir muy rápidamente y pueden tardar mucho tiempo en curarse. Una vez que su pie ha cambiado de forma, no volverá a la normalidad.

Si tiene daños en los nervios de los pies, es posible que no sienta ningún dolor debido a los daños y que siga caminando con el pie sin darse cuenta de que hay un problema.

El pie de Charcot necesita tratamiento inmediato. Cualquier retraso puede significar que cualquier cambio en la forma del pie sea mucho peor. El tratamiento tiene como objetivo reducir cualquier cambio en la forma del pie, ya que puede provocar una deformidad grave, úlceras en el pie, discapacidad y, en ocasiones, la amputación del pie.

Si el pie afectado cambia de forma, le resultará difícil conseguir que los zapatos le queden bien. Es posible que tenga que acudir al ortopeda para que le proporcione zapatos y plantillas especializados, además de seguir acudiendo al podólogo con regularidad para evitar que su pie desarrolle otras complicaciones.

¿Necesitaré pruebas especializadas?

Por lo general, el pie de Charcot hará que el pie afectado esté hinchado y más caliente. Se tomará la temperatura de ambos pies para ver si hay alguna diferencia. Se tomará una radiografía del pie para ver si hay una rotura o dislocación y cuánto daño se ha hecho. Será necesario repetir las pruebas de temperatura y las radiografías mientras esté en tratamiento para ver si el pie se está curando.

¿Cómo se trata?

El tiempo que tarda en curarse el pie de Charcot varía de una persona a otra, pero suele pasar por tres fases:

Fase activa: 0-3 meses (aguda, desarrollo-fragmentación).

1. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible.
2. El pie debe inmovilizarse con una escayola o una férula para intentar evitar cambios en la forma.
3. Debe mantenerse el peso alejado del pie, por lo que puede ser necesario utilizar muletas o una silla de ruedas. Caminar sobre el pie puede retrasar la curación y aumentar la posibilidad de deformidad.

Fase de curación: 4-8 meses (subaguda, coalescencia).

1. Los huesos están empezando a cicatrizar y a fusionarse.
2. Se puede poner algo de peso en el pie.
3. El pie debe permanecer en el yeso o la férula para caminar.

Rehabilitación: 8 meses+ (crónica, reconstrucción-consolidación).

1. Los huesos se han fortalecido. La cantidad de peso que se pone en el pie puede aumentarse lentamente.
2. El pie debe protegerse utilizando plantillas y zapatos especiales que apoyen el pie y permitan cualquier cambio que se haya producido en la forma del pie.
3. Si hay un gran cambio en la forma entonces puede ser necesaria la cirugía; incluyendo la posibilidad de amputación.

¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenirlo?

1. Mantener la glucosa en sangre bajo control.
2. Revisar los pies todos los días en busca de signos de daño o lesión.
3. Tenga cuidado para evitar lesiones en el pie por golpes y tropezones/caídas o por hacer cambios drásticos en su nivel de actividad.

Recuerde – Si nota cualquier cambio en su pie como hinchazón, enrojecimiento, calor, aumento del dolor o cambio de forma contacte con su podólogo, médico de cabecera o enfermera inmediatamente.

Si necesita más asesoramiento sobre los temas contenidos en este folleto, no dude en ponerse en contacto con:

Equipo de Protección del Pie en la Diabetes,
The Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Número de teléfono: (01482) 675345 De lunes a viernes de 8:30 a 17:00 horas.

Asesoramiento general y consentimiento

La mayoría de sus preguntas deberían haber sido respondidas por este folleto, pero recuerde que éste es sólo un punto de partida para la discusión con el equipo sanitario.

Consentimiento para el tratamiento

Antes de que cualquier médico, enfermera o terapeuta le examine o trate, debe solicitar su consentimiento o permiso. Para poder tomar una decisión, necesita que los profesionales sanitarios le informen sobre el tratamiento o la investigación que se le ofrece. Siempre debe hacerles más preguntas si no lo entiende o si quiere más información.

La información que reciba debe ser sobre su enfermedad, las alternativas disponibles para usted y si conlleva riesgos además de beneficios. Lo importante es que su consentimiento sea auténtico o válido. Esto significa que:

• usted debe ser capaz de dar su consentimiento
• se le debe dar suficiente información para que pueda tomar una decisión
• debe actuar bajo su propia voluntad y no bajo la fuerte influencia de otra persona

Información sobre usted

Recogemos y utilizamos su información para proporcionarle atención y tratamiento. Como parte de su atención, la información sobre usted se compartirá entre los miembros de un equipo sanitario, algunos de los cuales puede que no conozca. Su información también puede utilizarse para ayudar a formar al personal, para comprobar la calidad de nuestra atención, para gestionar y planificar el servicio sanitario y para ayudar en la investigación. Siempre que es posible, utilizamos datos anónimos.

Podemos transmitir la información pertinente a otras organizaciones sanitarias que le prestan atención. Toda la información se trata de forma estrictamente confidencial y no se da a nadie que no la necesite. Si tiene alguna duda, por favor, pregunte a su médico, o a la persona que le atiende.

En virtud del Reglamento General de Protección de Datos y de la Ley de Protección de Datos de 2018, somos responsables de mantener la confidencialidad de cualquier información que tengamos sobre usted. Para más información visite la siguiente página: Información confidencial sobre usted.

Si usted o su cuidador necesita información sobre su salud y bienestar y sobre su atención y tratamiento en un formato diferente, como letra grande, braille o audio, debido a una discapacidad, impedimento o pérdida sensorial, por favor avise a un miembro del personal y esto puede ser arreglado.