La inflamación purulenta de la sínfisis del pubis es una enfermedad rara que afecta a la sínfisis y a las partes parasinfisarias de los huesos del pubis. Suele darse en pacientes inmunodeprimidos y su causa más frecuente es el Staphylococcus aureus. El tratamiento conservador se basa en la administración de antibióticos a largo plazo y ha sido eficaz, según los informes, en aproximadamente el 50% de los pacientes. Los autores trataron a cinco pacientes con un diagnóstico tardío de infección purulenta de la sínfisis del pubis en los que la terapia antibiótica tuvo que completarse con una intervención quirúrgica. Tres pacientes sometidos a cirugía con extirpación del tejido necrótico infectado sanaron rápido y bien. Un paciente necesitó repetidas intervenciones quirúrgicas debido a la purulencia recurrente; finalmente, la infección desapareció. Una paciente fue tratada sólo de forma conservadora porque rechazó el tratamiento quirúrgico. En consecuencia, se desarrolló una diástasis de pubis y sufrió un dolor pélvico persistente. Un año después del tratamiento, su estado se complicó con una fractura pélvica tras una caída. La paciente volvió a rechazar la cirugía. Sin embargo, el desarrollo de la no-unión y la progresión de las molestias le hicieron aceptar un tratamiento quirúrgico; la fijación de la no-unión tuvo un resultado satisfactorio. En la literatura, la infección en la región de la sínfisis recibe diferentes nombres. Uno de ellos -en opinión de los autores, incorrecto- es «artritis» (artritis séptica de la sínfisis del pubis; artritis séptica de la sínfisis del pubis; osteoartritis infecciosa del pubis). Otro término es «osteomielitis» (osteomielitis púbica aguda; osteomielitis del pubis; osteomielitis del pubis; osteomielitis de la sínfisis del pubis; osteomielitis de la sínfisis del pubis). Ninguno de los nombres muestra claramente si se trata de una infección primaria de la sínfisis o del hueso parasinfisario. La combinación del término «osteítis» con «infecciosa» (osteítis pubiana infecciosa) es un intento de distinguir la sinfisitis pubiana purulenta de la osteítis pubiana. Los autores completaron el título checo e inglés de este trabajo con la denominación latina symphysis pubis purulenta. También se puede discutir la posibilidad de utilizar un nuevo nombre, como «pubosinfisitis», en analogía con «espondilodiscitis». Sin embargo, el uso de los términos simples «infección de la sínfisis» o «infección de la sínfisis del pubis» parece ser lo más práctico. Basándose en la experiencia con el tratamiento de cinco pacientes con infección de la sínfisis púbica, los autores sugieren que la fase tardía con formación de abscesos o secreción purulenta debe tratarse mediante cirugía. Este tratamiento tiene buenos resultados clínicos aunque puede complicarse por la lenta cicatrización de los tejidos blandos alrededor de la sínfisis y la inestabilidad del segmento pélvico anterior con sus secuelas. Palabras clave: infección de la sínfisis, infección de la sínfisis púbica, artritis séptica de la sínfisis púbica, osteomielitis púbica.
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