Pedir a los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que sigan 6 consejos podría ayudarles a gestionar su ingesta de proteínas mejor que los consejos dietéticos estándar, sugiere un pequeño estudio italiano.
Los investigadores dirigidos por la doctora Eleonora Riccio y el doctor Antonio Pisani, de la Universidad Federico de Nápoles (Italia), asignaron aleatoriamente a 57 pacientes con ERC dados de alta (estadio 3b-5) a la dieta de los 6 consejos o a una dieta estándar baja en proteínas (0,8 g/kg/día). Ninguno de los pacientes recibió asesoramiento individual de un dietista.
Los consejos se basaron en los mismos principios de la dieta estándar (es decir, elegir alimentos bajos en proteínas, sodio y fosfato, y consumir porciones moderadas de alimentos), pero en pasos fáciles de seguir para los pacientes que comen alimentos típicos del sur de Italia:
- No añada sal durante la cocción o en la mesa.
- Evite el salami, los embutidos, el queso, los productos lácteos y los alimentos enlatados.
- Sustituya los fideos y el pan por alternativas bajas en proteínas.
- Consuma de 4 a 5 raciones de frutas y verduras al día.
- Se permite comer carne, pescado o huevos una vez al día en una cantidad razonable.
- Una o dos veces por semana se pueden comer fideos con legumbres en lugar de carne, pescado o huevos.
Después de 6 meses, el perfil metabólico de los pacientes con la dieta de las 6 puntas era mejor que el de los que seguían la dieta estándar, según los resultados publicados en línea en Clinical and Experimental Nephrology. Aunque ambas dietas redujeron progresivamente la ingesta de proteínas y la excreción urinaria de nitrógeno y fosfato, el efecto fue más pronunciado en el grupo de las 6 puntas. Los niveles plasmáticos de fosfato, bicarbonato, hormona paratiroidea y cloruro de sodio en orina se mantuvieron estables en todos los pacientes.
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En la línea de base, ambos grupos eran comparables con respecto al sexo, el peso corporal, la presión arterial, la ingesta de proteínas, la tasa de filtración glomerular estimada y los tratamientos. Los pacientes también tomaron la medicación prescrita durante todo el estudio, incluidos los captores de fosfato.
Además, los investigadores observaron que un mayor número de pacientes se adhirió a la dieta de 6 consejos: 70% frente al 44%. La adherencia se definió por una ingesta constante de proteínas de 0,7-0,9 g/kg/día.
La adopción por parte de los pacientes de las dietas bajas en proteínas ha sido históricamente pobre, lo que ha provocado la necesidad de buscar alternativas. «Estos datos, sin embargo, sugieren claramente que la , más allá de su eficacia metabólica, es ciertamente mejor aceptada que la dieta habitual, probablemente por su simplicidad…», señalaron los investigadores. Hicieron hincapié en que los dietistas son valiosos y deben ser buscados cuando están disponibles, especialmente cuando la ingesta de proteínas debe reducirse a 0,6 o 0,3 g/kg/día.
Los investigadores reconocieron que los consejos son más adecuados para los pacientes que siguen una dieta de estilo occidental. Los estudios futuros deben sondear la ingesta real de nutrientes de los pacientes, como la calidad de las proteínas y la cantidad de productos consumidos.