Antecedentes y objetivo: El síntoma de cefalea y dolor de cuello es común en pacientes con disección de la arteria cervicocerebral (DAC). Intentamos cribar a los pacientes con ictus isquémico con DAC en función de las características del dolor.
Métodos: Ochenta y un pacientes consecutivos de accidente cerebrovascular isquémico con CAD desde 2010 hasta 2017 y 84 pacientes consecutivos de accidente cerebrovascular isquémico con aterosclerosis de la arteria grande (LAA) se registraron prospectivamente y se observaron en Zhengzhou, China. Aquellos pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que se quejaron de dolor de cabeza y dolor de cuello se clasificaron en 2 grupos. Mediante el análisis de la diferencia de la cefalea y el dolor de cuello en los 2 grupos, se resumieron las características del dolor secundario a la EAC.
Resultados: Hubo 34 pacientes en el grupo CAD y 19 pacientes en el grupo LAA. En cuanto a los pacientes del grupo de la EAC, el dolor podía localizarse en el lado ipsilateral (41,9%), bilateral (41,9%) o contralateral (16,1%) de la arteria disecada, pero en el grupo de la LAA el dolor era a menudo en ambos lados (68,4%). Cuando la arteria disecada estaba implicada en la circulación anterior, el 55,6% de los pacientes con EAC tenían dolor en el temporal y cuando estaba implicada en la circulación posterior, el 65,2% de los pacientes con EAC tenían dolor en el occipital y el cuello. Los pacientes con EAC presentaban una mayor prevalencia de dolor pulsátil (30,0%), mientras que el dolor pulsátil (43,8%) era más frecuente en el grupo de la LAA. Los pacientes presentaban con frecuencia dolor intenso (46,9%) en el grupo de EAC, mientras que era menos frecuente (11,8%) en el grupo de OI, con una diferencia significativa (p = 0,003). Y hubo una diferencia significativa entre la longitud (≥20 mm) de la arteria implicada y la gravedad del dolor (p = 0,028) en el grupo de EAC.
Conclusiones: Los pacientes con ictus isquémico causado por la EAC tienden a sufrir cefalea y dolor de cuello, que puede ser intenso y pulsátil, en comparación con los resultantes de la LAA. La disección de la circulación anterior tiene una mayor prevalencia de dolor temporal, mientras que la disección de la circulación posterior suele estar más asociada a dolor occipital y de cuello.