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El Dr. Brad Anawalt, profesor y vicepresidente de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, califica las directrices como «una excelente revisión concisa de los últimos avances científicos sobre el tema de un problema muy molesto para muchas mujeres»

Concuerda en que se han resaltado los puntos clave para orientar mejor a los profesionales sanitarios a la hora de determinar cuándo es necesario un tratamiento médico para bloquear los andrógenos.

«La mayor parte de la información no es nueva, pero la descripción del enfoque necesario no es bien conocida por muchos clínicos, por lo que este informe probablemente conducirá a un manejo más eficaz de la pérdida de cabello de patrón femenino en muchas más mujeres», dice el Dr. Anawalt a EndocrineWeb.

Si bien esto es una buena noticia para quienes experimentan un adelgazamiento notable del cabello, para otras personas que experimentan tipos de pérdida de cabello no hormonales, como la pérdida de cabello difusa en todo el cuero cabelludo o las pérdidas en parches, será necesario buscar otras causas, dice el Dr. Anawalt. Por ejemplo, las enfermedades sistémicas, los efectos secundarios de la medicación y las enfermedades inflamatorias de la piel pueden estar en juego.

La pérdida de cabello debida a una enfermedad sistémica o inducida por medicamentos suele resolverse cuando la enfermedad remite o se interrumpe el agente causante. Por otra parte, la pérdida de cabello relacionada con problemas de la piel (es decir, la psoriasis) es la más difícil de tratar, dice, pero ésta también puede responder a cremas o inyecciones antiinflamatorias con cortisona o fármacos inmunosupresores.

Aunque la afección puede ser «mortificante» para las mujeres, lo que lleva a muchas a reducir las actividades al aire libre, incluso a recluirse, se puede y se debe buscar tratamiento.

Se reconoce que la caída del cabello es a menudo un signo de una afección médica

«Este informe proporciona un enfoque de sentido común que es muy útil, y como ayuda a distinguir la caída del cabello debida a la sobreproducción de andrógenos de otras causas, las mujeres pueden entender mejor qué medicamentos podrían ser útiles y qué beneficio esperar o esperar», dice el Dr. Anawalt dice.

Un consejo que al Dr. Anawalt le alegró especialmente:

Una recomendación para que las mujeres preocupadas por la caída del cabello prueben la prueba del tirón del pelo. «Intente tirar suavemente del extremo de un grupo de 50 cabellos en varias zonas del cuero cabelludo», dice. «Lo normal es que salgan entre 0 y 2 cabellos por tirón. Más que eso sugiere efluvio telógeno, que no responde a la terapia antitestosterona pero puede reflejar niveles alterados de hormonas tiroideas o estrógenos o una deficiencia nutricional».

También hay algunas advertencias que las mujeres deben entender sobre la pérdida de cabello, señala el Dr. Anawalt.

• La pérdida de cabello debida al envejecimiento no es reversible.
• El tratamiento con minoxidil sólo produce una modesta mejora del crecimiento del cabello.
• El tratamiento antiandrogénico sólo ofrece beneficios a las mujeres con niveles elevados de testosterona circulante en sangre o con evidencias de un exceso de producción de testosterona.

«Las directrices describen muy bien la evidencia emergente de los factores de crecimiento importantes para el cabello, y podríamos ver tratamientos eficaces para la pérdida de cabello en mujeres y hombres basados en una mayor investigación y desarrollo de tratamientos relacionados con estos factores de crecimiento», dice el Dr. Anawalt.

Como nota final, asegúrese de informar a su médico si está tomando suplementos de biotina para la salud del cabello, ya que dará lugar a un resultado falso de cualquier prueba hormonal, y por lo tanto impedirá un diagnóstico preciso y prohibirá la prescripción del tratamiento adecuado.

Ningún médico tiene conflictos financieros con respecto a este artículo.

Fuentes

1. Carmina E, Azziz R, Bergfeld W, et al. Pérdida de cabello de patrón femenino y exceso de andrógenos: Un informe del Comité Multidisciplinario de Exceso de Andrógenos y SOP. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(7):2875-2891.
2. Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J, Bergfeld WF, Hordinsky MK, Roberts JL, Stough D, Washenik K, Whiting DA. Evaluación y tratamiento de la pérdida de cabello de patrón masculino y femenino. J Am 1Acad Dermatol. 2005;52(2):301-311.