Ferry y su equipo evaluaron los síntomas declarados por los pacientes entre 1.941 pacientes -el 39% de los cuales eran mujeres- con sospecha de síndrome coronario agudo que se inscribieron en un subestudio de un ensayo prospectivo. Los criterios estandarizados definieron los síntomas típicos frente a los atípicos en función de la naturaleza del dolor de los pacientes, la localización del dolor, la radiación y otros síntomas. Para el estudio, el dolor atípico se clasificó como dolor epigástrico o de espalda o como dolor ardiente, punzante o con sensación de indigestión.
Los investigadores adjudicaron los diagnósticos de IM con un ensayo de troponina I cardíaca de alta sensibilidad que utilizó umbrales específicos por sexo (16 ng/L en mujeres y 34 ng/L en hombres). Los pacientes que no fueron diagnosticados por el ensayo contemporáneo con un umbral uniforme de 50 ng/L o superior fueron reclasificados utilizando el enfoque de alta sensibilidad.
El 16% de los hombres y el 12% de las mujeres del estudio fueron diagnosticados de infarto de miocardio de tipo 1, y el 5% de los hombres y el 30% de las mujeres fueron reclasificados utilizando la troponina cardiaca I de alta sensibilidad y umbrales específicos por sexo. El dolor torácico fue el indicador más común de IM tanto en hombres como en mujeres: fue el síntoma principal de presentación en el 91% y el 92% de los grupos, respectivamente.
Contrariamente a las directrices internacionales, que actualmente establecen que las mujeres con IM probablemente se presenten con síntomas atípicos, Ferry et al. encontraron que los síntomas típicos eran más comunes en las mujeres, afectando al 77% de los pacientes femeninos frente al 59% de los hombres. Las diferencias fueron similares en los pacientes que se reclasificaron mediante pruebas de troponina I de alta sensibilidad: un 74% en las mujeres frente a un 44% en los hombres.