Antecedentes
Los microquistes agrupados son comunes, especialmente en mujeres perimenopáusicas, y se observan hasta en el 6% de los exámenes de US. Sin embargo, hay pocos datos publicados sobre la evaluación adecuada y las recomendaciones de gestión para los microquistes agrupados en las imágenes ecográficas de la mama.
Propósito
Determinar los resultados de las lesiones identificadas como microquistes agrupados en las imágenes ecográficas de la mama para ayudar a guiar las recomendaciones de gestión adecuadas.
Materiales y métodos
Las lesiones clasificadas como microquistes agrupados en la ecografía mamaria se identificaron retrospectivamente en mujeres de dos hospitales (un gran hospital académico de atención terciaria y un centro oncológico integral designado por la National Comprehensive Cancer Network) dentro de un sistema de salud metropolitano desde 2005 hasta 2015. Si se realizó un muestreo de tejido guiado por US, los resultados se obtuvieron de los informes de patología o citología. Si no se realizó el muestreo, solo se incluyeron en el estudio las lesiones con al menos 24 meses de seguimiento por imágenes o cualquier seguimiento por imágenes con resolución de intervalos o disminución de tamaño. Los datos se evaluaron mediante estadísticas estándar, pruebas exactas de Fisher y pruebas de suma de rangos de Wilcoxon.
Resultados
En este estudio se incluyó a un total de 189 mujeres (mediana de edad, 52 años ) con 196 lesiones clasificadas como microquistes agrupados en las imágenes de US. Durante el período de vigilancia de al menos 24 meses y en el diagnóstico de tejido, no se encontró malignidad en ninguna de las 196 lesiones (0%) (intervalo de confianza del 95%: 0,0%, 1,9%). Un total de 158 de 196 (80%) lesiones fueron seguidas con imágenes, y 38 de 196 (20%) lesiones fueron sometidas a muestreo percutáneo. Durante el período de seguimiento, 28 de 158 (18%) lesiones se resolvieron espontáneamente, 13 de 158 (8%) disminuyeron de tamaño y una de 158 lesiones (0,6%) aumentó a los 18 meses de seguimiento, pero luego se estabilizó. Ciento dieciséis de 158 lesiones (73%) no mostraron ningún cambio en las imágenes de seguimiento, 38 de 196 (19%) lesiones se sometieron a un muestreo percutáneo, y 38 de 38 (100%) revelaron resultados benignos.
Conclusión
No se identificaron tumores malignos en esta serie. Estos resultados apoyan aún más la literatura existente de que las lesiones caracterizadas como microquistes agrupados demuestran un riesgo muy bajo de malignidad y pueden ser clasificadas como benignas. La biopsia puede evitarse con seguridad.