Presentación
¿Qué es?
La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por un dolor generalizado y una reducción del umbral del dolor por presión (puntos sensibles). Las personas con fibromialgia también pueden experimentar fatiga, trastornos del sueño, rigidez, sensibilidad profunda, dolor y molestias, aumento de los dolores de cabeza o faciales, dificultad para concentrarse, falta de memoria y problemas para realizar varias tareas. A menudo informan de un deterioro funcional y una disminución de la calidad de vida.
Se desconoce la causa de la fibromialgia, pero hay pruebas recientes que sugieren que está asociada a anomalías en el procesamiento del dolor en el sistema nervioso central. Las personas con fibromialgia desarrollan una mayor respuesta a los estímulos dolorosos y experimentan dolor ante estímulos no dolorosos, como el tacto. Se cree que esto refleja un mayor procesamiento del dolor, característico de la sensibilización al dolor central.
Se ha descubierto que las personas con fibromialgia tienen niveles elevados de sustancia P en el líquido cefalorraquídeo, una sustancia química que ayuda a transmitir las señales de dolor desde el cerebro. También pueden tener niveles reducidos de neurotransmisores en el líquido cefalorraquídeo, como la norepinefrina y la serotonina, que intervienen en las vías de inhibición del dolor en el sistema nervioso central. Los científicos están investigando cómo el cerebro y la médula espinal procesan el dolor y cómo la sustancia P y otros neurotransmisores encajan en el proceso.
Estudios recientes han descubierto que la fibromialgia es hereditaria, lo que sugiere una conexión genética con el trastorno.
El diagnóstico de la fibromialgia ha sido controvertido porque no existen pruebas de laboratorio específicas para identificar el trastorno. Hasta hace poco, muchos profesionales de la salud pensaban que la fibromialgia estaba causada principalmente por factores psicológicos. Sin embargo, en los últimos años, los profesionales sanitarios han comprendido que los factores psicológicos no son necesariamente la causa de la fibromialgia, sino que pueden contribuir a aumentar el riesgo de discapacidad asociado a la fibromialgia. Además, la depresión y los trastornos de ansiedad pueden compartir algunos de los mismos desequilibrios químicos que se asocian a la fibromialgia. Por ejemplo, los niveles bajos de ciertas sustancias químicas en el cerebro, como la serotonina y la norepinefrina, están relacionados no sólo con la depresión, sino también con el dolor y la fatiga.
Se calcula que al menos el 2 por ciento de la población adulta estadounidense padece fibromialgia. Esta afección es más frecuente en las mujeres en edad fértil, pero también pueden verse afectados los niños, las mujeres posmenopáusicas, los ancianos y los hombres. Dado que el diagnóstico puede ser difícil, pueden pasar varios años hasta que se diagnostique correctamente. Afortunadamente, con el aumento de la concienciación sobre este trastorno, muchas personas están siendo diagnosticadas antes que en el pasado, lo que puede mejorar los resultados a largo plazo.
La gravedad de los síntomas de la fibromialgia varía. Para algunas mujeres, el dolor u otros síntomas pueden ser tan intensos que interfieren con las actividades diarias. Para otras, los síntomas pueden causar molestias pero no son incapacitantes. Sin embargo, la fibromialgia puede ser bastante incapacitante. Muchas personas con esta enfermedad afirman que interfiere en sus vidas en casa y en el trabajo y se interpone en sus relaciones personales. Además, enfrentarse a un trastorno que a menudo es incomprendido puede ser extremadamente frustrante.
El tratamiento de la fibromialgia requiere un enfoque integral, que abarque el control de los síntomas y la adaptación del estilo de vida. También requiere un enfoque de equipo con el paciente y los profesionales sanitarios, incluidos los médicos, los fisioterapeutas y los terapeutas cognitivos.
Diagnóstico
La fibromialgia es definida por el Colegio Americano de Reumatología como un problema de salud crónico que causa dolor en varias partes del cuerpo, así como síntomas asociados. Entre los síntomas asociados más comunes se encuentran los problemas de sueño, la fatiga, el deterioro cognitivo y las alteraciones del estado de ánimo. Aunque se reconoce como una entidad clínica legítima, los expertos creen que sigue estando infradiagnosticada o mal diagnosticada.
Si sospecha que puede tener esta enfermedad, hable de sus síntomas con su médico de cabecera. Su médico de cabecera puede remitirle a otros profesionales médicos para que le hagan una evaluación adicional. Por ejemplo, puede remitirle a un reumatólogo, especializado en trastornos que afectan a las articulaciones, los músculos, los tendones, los ligamentos y los huesos.
Incluso con el médico adecuado, la fibromialgia puede ser difícil de diagnosticar. Muchos de sus síntomas son variables, por lo que no siempre están presentes, y muchos son comunes a numerosas afecciones médicas. No existe una prueba médica específica para la fibromialgia.
Los criterios del Colegio Americano de Reumatología para la fibromialgia solían requerir que una persona tuviera dolor generalizado por encima y por debajo de la cintura, en ambos lados del cuerpo y en el esqueleto axial, durante al menos tres meses, así como dolor a la palpación de al menos 11 de 18 puntos sensibles específicos. Como referencia, puede ver una ilustración de los puntos sensibles más comunes en la fibromialgia.
Estos criterios se diseñaron para estandarizar la clasificación para los participantes en los ensayos clínicos, y algunos profesionales sanitarios los encuentran difíciles de entender y utilizar. El Colegio Americano de Reumatología sugiere ahora que los médicos diagnostiquen la fibromialgia basándose en los síntomas relevantes de una persona, y no sólo en el número de puntos sensibles durante un examen.
Su proveedor de atención médica le diagnosticará basándose en su dolor y otros síntomas, en una historia clínica completa, en un examen físico y en pruebas para evaluar otras afecciones como el lupus, la artritis reumatoide o el hipotiroidismo.
Además del dolor, los problemas de sueño y la fatiga son comunes en las personas con fibromialgia. Otros síntomas asociados pueden ser los siguientes:
- Trastornos cognitivos, más a menudo lapsos de memoria a corto plazo y dificultad para concentrarse
- Sensibilidad inusual al frío, especialmente en las manos y los pies, a menudo acompañada de cambios de color, entumecimiento y hormigueo; esta afección se conoce como fenómeno de Raynaud (también llamado síndrome de Raynaud)
- Molestias urinarias, incluyendo una fuerte necesidad de orinar, micción frecuente y dolor en la vejiga
- Períodos menstruales dolorosos
- Aumento de la sensibilidad a los ruidos luces brillantes, olores y tacto
- Dolor en las relaciones sexuales
- Rigidez, especialmente a primera hora de la mañana, después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo, o con los cambios de temperatura o humedad relativa
- Mareo y/o problemas de equilibrio.
- Molestias abdominales
- Parestesias (entumecimiento u hormigueo), a menudo en las manos o los pies
La fibromialgia también puede coexistir con otras afecciones dolorosas crónicas como la osteoartritis, la artritis reumatoide o el dolor lumbar. Con frecuencia se acompaña de síndromes de sensibilidad central, como el síndrome del intestino irritable, la cistitis intersticial, el síndrome de las piernas inquietas, el trastorno temporomandibular (TTM), las cefaleas de tipo tensional o las migrañas, el dolor pélvico crónico, la endometriosis y la prostatitis crónica. También parece haber una relación entre la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica (SFC). Hasta el 70 por ciento de las personas con fibromialgia cumplen los criterios del SFC.
La fibromialgia puede afectar al estado de ánimo y causar malestar psicológico, y las investigaciones han demostrado que es frecuente que las personas con fibromialgia padezcan trastornos del estado de ánimo o de ansiedad a lo largo de su vida. Cuando la depresión o la ansiedad están presentes, el tratamiento es importante porque pueden empeorar los síntomas de la fibromialgia y pueden interferir en el éxito del tratamiento. Incluso si no se tiene depresión, pueden recetarse antidepresivos para aliviar el dolor y ayudar a dormir.
Estudios recientes sugieren que la depresión y la fibromialgia pueden compartir un vínculo biológico. Los bajos niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro, como la serotonina y la norepinefrina, se asocian no sólo con la depresión, sino también con el dolor y la fatiga. Sin embargo, no todas las personas con fibromialgia sufren depresión o ansiedad. Hasta el 74 por ciento de las personas con fibromialgia experimentan depresión y se estima que el 60 por ciento experimenta ansiedad en algún momento de su vida.
Tratamiento
El tratamiento de la fibromialgia requiere un enfoque integral y multidisciplinar. Entre los tratamientos más eficaces se encuentran los medicamentos, el ejercicio, el control del sueño y la terapia cognitivo-conductual.
El tratamiento se centra en el control de los síntomas de la fibromialgia; no hay cura. Dado que los síntomas varían, también lo hace el tratamiento.
Ejercicio
El ejercicio puede parecer una tarea imposible; después de todo, si tienes dolor, ¿cómo vas a hacer ejercicio? Pero si no hace ejercicio aeróbico con regularidad, sus músculos se debilitan, haciéndolos aún más susceptibles al dolor durante las tareas cotidianas. De hecho, los estudios demuestran que el ejercicio aeróbico, como nadar o caminar, mejora la condición física de los músculos y reduce el dolor y la sensibilidad muscular en las personas con fibromialgia. Siga un programa de ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar o hacer ejercicios aeróbicos en el agua, y asegúrese de comentar cualquier nuevo programa de ejercicios con su profesional de la salud si ha estado inactivo.
El ejercicio también puede ayudarle a dormir mejor, a mejorar su estado de ánimo, a reducir el dolor, a aumentar la flexibilidad, a mejorar el flujo sanguíneo, a controlar su peso y a promover su estado físico general. Es barato y, si se hace correctamente, tiene pocos efectos secundarios negativos.
Cuando haga ejercicio, escuche a su cuerpo y sepa cuándo debe parar o reducir la velocidad para evitar el dolor causado por el exceso de ejercicio. Hable con su profesional de la salud sobre cómo introducir el ejercicio en su vida de una manera que sea tolerable y segura. En algunas situaciones, su profesional sanitario puede recomendar la fisioterapia con terapeutas expertos en el tratamiento de la fibromialgia, que pueden ayudarle con un programa de rehabilitación física.
La actitud puede mejorar los síntomas
Su perspectiva psicológica es importante, y los estudios han encontrado beneficios de la terapia cognitiva para las mujeres con fibromialgia. En concreto, los estudios descubren que los pensamientos negativos aumentan el estrés y afectan a la percepción del dolor, por lo que aprender a minimizar y controlar estos pensamientos puede mejorar los síntomas.
La clave no es tanto «pensar en positivo», sino «pensar en no negativo». Así que cuando se produzcan pensamientos negativos, pregúntese: «¿Este pensamiento me beneficia de alguna manera -mejora la forma en que me siento, hace avanzar mis objetivos o mejora una relación?»
Las estrategias para afrontar los pensamientos negativos incluyen:
- Interpretación alternativa. Puede empezar con un pensamiento bastante neutro como «Hoy estoy cansado». A partir de ahí, es fácil volverse negativo: «Me siento fatal. No voy a hacer nada hoy». Una interpretación alternativa, no negativa, podría ser: «¿Qué estrategias puedo probar para dormir mejor y no sentirme tan cansado?»
- Revalorización anticatastrófica. Esta técnica consiste en desafiar los pensamientos negativos. Puedes tener un pensamiento catastrófico como: «Esta fatiga nunca va a mejorar. Nunca me despertaré con energía». Cuando tenga esos pensamientos, pregúntese: ¿Qué probabilidad hay realmente de que la fatiga no mejore nunca? ¿Ha estado alguna vez más fatigado que hoy?
- Afirmaciones de afrontamiento. En estas afirmaciones, usted se dice a sí mismo que puede manejar estos síntomas, y se recuerda a sí mismo las estrategias que ha utilizado en el pasado para afrontar o aliviar los síntomas.
- Cambio de etiquetas. La forma en que describimos las cosas influye en nuestro estado de ánimo general y en nuestra sensación de bienestar físico. Así pues, en lugar de considerar su dolor como insoportable, intente describirlo como incómodo, o véalo como una advertencia de que tal vez se ha excedido.
Medicamentos
La regabalina (Lyrica), aprobada anteriormente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. para el tratamiento complementario de las convulsiones de inicio parcial y ciertos tipos de dolor neuropático, fue el primer medicamento aprobado para el tratamiento de la fibromialgia. Los efectos secundarios habituales pueden incluir mareos, somnolencia, sequedad de boca, hinchazón, visión borrosa, aumento de peso y dificultad de concentración y atención.
La duloxetina (Cymbalta), aprobada anteriormente para el tratamiento de la depresión mayor, el trastorno de ansiedad generalizada y el dolor neuropático periférico diabético, también está aprobada para el tratamiento de la fibromialgia y para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico debido al dolor de la artrosis crónica y la lumbalgia crónica. Los efectos secundarios habituales de la duloxetina pueden ser náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia, aumento de la sudoración y disminución del apetito. Y el tercer medicamento aprobado para el tratamiento de la fibromialgia es el milnaciprán (Savella). Los efectos secundarios habituales del milnaciprán pueden ser náuseas, estreñimiento, sofocos, aumento de la sudoración, vómitos, palpitaciones, aumento del ritmo cardíaco, sequedad de boca e hipertensión.
Otros medicamentos que tienen evidencias médicas que apoyan su uso en la fibromialgia pero que no están actualmente indicados para el tratamiento de la fibromialgia incluyen los siguientes:
- Antidepresivos, como el antidepresivo tricíclico amitriptilina (Elavil) y el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina fluoxetina (Prozac).
- Relajante muscular, ciclobenzaprina (Flexeril), para mejorar el sueño y reducir el dolor y los espasmos musculares.
- Anticonvulsivo, gabapentina (Neurontin), que es similar a la pregabalina (Lyrica).
Enfoques complementarios
Además de la medicación, una variedad de enfoques alternativos y de estilo de vida pueden ayudarle a tratar los síntomas del dolor. Sin embargo, tenga en cuenta que la evidencia científica que respalda estos enfoques es limitada en este momento.
- La terapia de masaje puede ser muy eficaz a corto plazo. Para obtener los mejores resultados, busque un terapeuta de masajes autorizado que haya trabajado antes con la fibromialgia.
- El calor húmedo suministrado por toallas calientes, compresas calientes, un baño caliente o una ducha puede utilizarse en casa durante 15 a 20 minutos tres veces al día para aliviar los síntomas.
- El frío suministrado por una bolsa de hielo o verduras congeladas envueltas en una toalla ayuda a reducir el dolor cuando se utiliza durante 10 a 15 minutos cada vez. Sin embargo, no haga esto si tiene el fenómeno de Raynaud.
- La hidroterapia (terapia acuática) puede reducir el dolor durante el ejercicio y ayudarle a mejorar la resistencia y el acondicionamiento. Hacer ejercicio en una piscina grande puede ser más fácil porque el agua tiene un efecto de flotación. Los centros comunitarios, las YMCA y las YWCA tienen clases de ejercicios acuáticos desarrolladas para personas con artritis y otras condiciones que pueden hacer que el ejercicio sea doloroso. Haz clic aquí para encontrar una YMCA o YWCA en tu zona. Algunas personas también encuentran alivio en el calor y el movimiento que proporciona una bañera de hidromasaje.
- Las técnicas de relajación ayudan a reducir el dolor y la ansiedad. Entre ellas se encuentran la meditación y las imágenes guiadas. Consulte con los centros de recreación y hospitales locales para obtener cursos.
- La acupuntura es un antiguo tratamiento chino que suele utilizarse para aliviar el dolor. Un acupuntor cualificado coloca agujas muy finas en determinadas partes del cuerpo. Algunos investigadores creen que las agujas pueden estimular los nervios sensoriales profundos que indican al cerebro que libere analgésicos naturales (endorfinas). Sin embargo, los estudios bien controlados que examinaron la acupuntura como tratamiento de los síntomas de la fibromialgia no encontraron que la acupuntura fuera más eficaz que un tratamiento con placebo para la fibromialgia, por lo que es difícil saber con seguridad si la práctica produce algún beneficio específico. La acupresión es similar a la acupuntura, pero se aplica presión en los lugares en lugar de agujas.
- La biorretroalimentación es una forma de terapia que se utiliza para entrenar la mente para entender y, hasta cierto punto, controlar las propias respuestas fisiológicas. Un dispositivo electrónico proporciona información sobre una función corporal (como la frecuencia cardíaca) para que usted aprenda a controlar conscientemente esa función. Por ejemplo, puede ayudarle a aprender a relajar los músculos.
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir la fibromialgia. En cambio, lo más importante es encontrar una forma de controlarla y encontrar un equipo sanitario que le ayude.
Una vez diagnosticado, debe controlar su dolor, anotando las actividades que lo aumentan y los enfoques terapéuticos que lo reducen. Las actividades repetitivas pueden empeorar temporalmente las cosas, como sentarse en una posición durante mucho tiempo. El dolor también puede recrudecerse al realizar tareas como limpiar, teclear o conducir durante horas con los brazos en la misma posición de tensión. Incluso leer en una posición encorvada puede desencadenar el dolor.
La clave es hacer ajustes -cambiar de posición, tomar un rápido descanso o dar más apoyo a la espalda, los brazos o el cuello- antes de que el dolor empeore. También puede hacer ajustes en su rutina de limpieza, utilizando aparatos más ligeros para minimizar la angustia muscular.
Obviamente, la fibromialgia puede interferir con el trabajo, especialmente si su trabajo implica una tarea física repetitiva, levantar objetos pesados o trabajar al aire libre cuando hace frío. Sin embargo, las investigaciones demuestran que las personas con fibromialgia tienden a mejorar si trabajan, por lo que si la enfermedad está afectando a su capacidad para trabajar, hable con su profesional de la salud sobre cómo puede reducir la tensión.
Lo más importante es mejorar su condición física y su resistencia, encontrar formas de controlar y reducir el estrés y mantener un horario regular.
Hechos que hay que saber
- La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por un dolor musculoesquelético generalizado y múltiples puntos sensibles. «Puntos sensibles» se refiere a la sensibilidad que se produce en zonas localizadas, especialmente en el cuello, la columna vertebral, los hombros y las caderas.
- Las personas con fibromialgia también pueden experimentar fatiga, trastornos del sueño, rigidez matutina, síndrome del intestino irritable, ansiedad, depresión y otros síntomas.
- Al menos el 2 por ciento de la población adulta de Estados Unidos padece fibromialgia, y afecta predominantemente a las mujeres. La afección se da principalmente en mujeres en la edad adulta temprana y media, pero los niños, los ancianos y los hombres pueden verse afectados.
- No existe cura para la fibromialgia, aunque el trastorno puede tratarse con éxito.
- La fibromialgia se define sobre la base del dolor generalizado en combinación con los síntomas asociados. No existen pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico, aunque algunas pruebas pueden utilizarse para evaluar otras afecciones con síntomas similares, como la artritis reumatoide o el lupus.
- Parece existir una relación entre la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica (SFC). Hasta el 70 por ciento de las personas con fibromialgia cumplen los criterios del SFC.
- El ejercicio aeróbico de bajo impacto, como caminar y nadar, puede ayudar a controlar los síntomas de la fibromialgia. La fisioterapia y los ejercicios de estiramiento también ayudan.
- Se utilizan diversos medicamentos para tratar la fibromialgia, incluidos los tres aprobados por la FDA para la fibromialgia: pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella). Otros medicamentos adicionales son otros antidepresivos y otros fármacos anticonvulsivos.
- Si se le diagnostica fibromialgia, debe vigilar su dolor, anotando las actividades que lo aumentan y los enfoques terapéuticos que lo mejoran. Las actividades repetitivas pueden exacerbar temporalmente la afección, al igual que sentarse en una misma posición durante mucho tiempo.
- Los estudios demuestran que los pensamientos negativos aumentan el estrés y afectan a su percepción del dolor, por lo que aprender a minimizar y controlar estos pensamientos puede mejorar sus síntomas. La clave no es tanto «pensar de forma positiva», sino «pensar de forma no negativa».
Preguntas que hacer
Revise las siguientes Preguntas que hacer sobre la fibromialgia para estar preparado para hablar de este importante problema de salud con su profesional sanitario.
- ¿Mis síntomas sugieren la existencia de fibromialgia?
- ¿Tiene usted experiencia en el diagnóstico de la fibromialgia y enfermedades similares? Si no es así, ¿puede remitirme a alguien que lo haga?
- ¿Podrían ayudarme los medicamentos?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios y las posibles interacciones de los medicamentos que me han recetado?
- ¿Existen grupos de apoyo a la fibromialgia en esta zona?
- ¿Pueden ayudarme a planificar un programa personal para mi fibromialgia que incluya ejercicio, sueño y cambios en el estilo de vida?
- ¿Qué debo hacer si mi dolor o cualquier otro síntoma empeora?
- ¿Cómo puede interactuar la fibromialgia con otras condiciones de salud que tengo?
- ¿Cuáles son algunas estrategias que puedo utilizar para pasar el día en el trabajo cuando tengo dolor?
- ¿Qué cambios debo hacer en la forma de manejar la enfermedad si decido quedarme embarazada?
Preguntas clave&A
- ¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?
Los síntomas clásicos de la fibromialgia son dolor generalizado, sensibilidad, fatiga y problemas para dormir. Otros síntomas incluyen (pero no se limitan a) la disfunción cognitiva, la rigidez, el síndrome del intestino irritable, la depresión y la ansiedad. - ¿Qué causa la enfermedad?
Nadie sabe con exactitud cuál es la causa de la fibromialgia, pero el pensamiento actual se centra en una teoría llamada «sensibilización central», que significa que las personas con fibromialgia tienen una mayor sensibilidad a las señales de dolor en sus cerebros, lo que resulta en un umbral de dolor más bajo. La proporción de mujeres y hombres con fibromialgia es de 7 a 1. Las mujeres son más propensas que los hombres a ser diagnosticadas de fibromialgia. El momento más común en que las mujeres desarrollan la enfermedad es en la edad adulta temprana y media. - Creo que puedo tener fibromialgia, pero mi médico no sabe mucho sobre la enfermedad. ¿Qué debo hacer?
Pida que le remitan a un reumatólogo o fisiatra que conozca la enfermedad. Un reumatólogo es un médico especializado en trastornos que afectan a las articulaciones, los músculos, los tendones, los ligamentos y los huesos. Un fisiatra se especializa en el diagnóstico y el tratamiento de lesiones y enfermedades que causan dolor, pérdida de función y discapacidad. - He oído que el ejercicio aeróbico es bueno para la fibromialgia, pero ¿cómo puedo hacer ejercicio cuando tengo tanto dolor?
Si has estado sedentaria durante un tiempo, deberías empezar con ejercicios de estiramiento durante varias semanas. La terapia en agua caliente es más fácil que la terapia en tierra. El calor, los masajes, la hidroterapia (hacer ejercicio en una piscina o usar una bañera de hidromasaje) y la terapia de relajación son algunas de las estrategias que pueden ayudar. Comente cualquier plan de ejercicios con un profesional de la salud antes de empezar. Un fisioterapeuta experto en fibromialgia también puede ayudarle a desarrollar un programa de actividad física. - ¿Qué medicamentos existen para tratar el dolor de la fibromialgia?
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha aprobado tres medicamentos para el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia: pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella). Otros medicamentos utilizados habitualmente son otros antidepresivos y otros anticonvulsivos. - ¿Qué medicamentos existen para tratar los problemas de sueño asociados a la fibromialgia?
Algunos antidepresivos sedantes son a veces eficaces, y ocasionalmente un médico puede recetar un tratamiento a corto plazo de pastillas para dormir. Un relajante muscular llamado ciclobenzaprina (Flexeril) puede ayudar temporalmente a mejorar el sueño y reducir el dolor. Se ha demostrado que la pregabalina (Lyrica) y la gabapentina (Neurontin) mejoran el sueño en personas con fibromialgia. Si tienes problemas para dormir, también puedes emplear remedios no médicos estándar y una buena higiene del sueño, como evitar la cafeína, renunciar a las siestas, evitar el alcohol e ir a la cama a la misma hora todas las noches. Un especialista del sueño puede ayudar a identificar y tratar otros trastornos del sueño, como la apnea del sueño, que puede darse en algunas personas con fibromialgia. - ¿Cuál es la relación entre la fibromialgia y la depresión?
Se estima que hasta el 74 por ciento de las personas con fibromialgia experimentan depresión y alrededor del 60 por ciento experimentan ansiedad en algún momento de sus vidas. No está claro cuál es la causa de la correlación entre la fibromialgia y la depresión, pero puede estar relacionada con los bajos niveles de ciertas sustancias químicas del cerebro, como la serotonina y la norepinefrina. - ¿Por qué el diagnóstico de la fibromialgia ha sido tan controvertido?
Porque hasta finales de la década de 1990 no se pudo encontrar un origen patológico para el dolor crónico y persistente. Ahora, múltiples estudios relacionan la enfermedad con un procesamiento anormal del dolor en el sistema nervioso central. Dado que las mujeres que presentaban el síndrome solían tener depresión y ansiedad junto con su enfermedad, algunos médicos pensaban que la fibromialgia estaba causada principalmente por factores psicológicos. En los últimos años, el escepticismo ha dado paso al interés por caracterizar mejor los síntomas y encontrar tratamientos eficaces. - ¿Cuáles son algunos enfoques no médicos para tratar la enfermedad?
Los medicamentos pueden ser necesarios, pero hay una serie de estrategias cotidianas para hacer frente a la enfermedad. Un grupo de apoyo a la fibromialgia puede ayudar a proporcionar conocimientos, consejos y apoyo. Puedes mejorar el sueño evitando las siestas y la cafeína y acostándote a una hora constante. También debes controlar el dolor y ajustar tus actividades en consecuencia. Para controlar el dolor, puede probar el masaje, las compresas de calor y frío, la terapia de relajación, la terapia acuática (como las bañeras de hidromasaje), la biorretroalimentación y la acupuntura o la acupresión.
Organizaciones y apoyo
Para obtener información y apoyo sobre cómo afrontar la fibromialgia, consulte las organizaciones recomendadas, los libros y los recursos en español que se indican a continuación.
Asociación Americana del Dolor Crónico
Sitio web: http://www.theacpa.org
Dirección: P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Línea directa: 1-800-533-3231
Correo electrónico: [email protected]
Colegio Americano de Reumatología
Sitio web: http://www.rheumatology.org
Dirección: 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Teléfono: 404-633-3777
American Occupational Therapy Association
Sitio web: http://www.aota.org
Dirección: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Línea directa: 1-800-377-8555
Teléfono: 301-652-2682
Sociedad Americana del Dolor
Sitio web: http://www.ampainsoc.org
Dirección: 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Teléfono: 847-375-4715
Correo electrónico: [email protected]
Fibromyalgia Network
Sitio web: http://www.fmnetnews.com
Dirección: P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Línea directa: 1-800-853-2929
Teléfono: 520-290-5508
Correo electrónico: [email protected]
Recurso de Medicina Integral para la Fibromialgia
Sitio web: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Dirección: 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Teléfono: 773-296-6700
Correo electrónico: [email protected]
Asociación Internacional para el Síndrome de Fatiga Crónica
Sitio web: http://www.iacfsme.org/
Dirección: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Teléfono: 847-258-7248
Email: [email protected]
Asociación Nacional de Fibromialgia
Sitio web: http://www.fmaware.org
Dirección: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Teléfono: 714-921-0150
Correo electrónico: [email protected]
Asociación Nacional de Fibromialgia (NFP)
Sitio web: http://www.fmpartnership.org
Dirección: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Línea directa: 1-866-725-4404
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS)
Sitio web: http://www.niams.nih.gov
Dirección: National Institutes of Health
Building. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Línea directa: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Teléfono: (301) 496-8190
Correo electrónico: [email protected]
Libros
Guía de medicina alternativa para la fatiga crónica, la fibromialgia &Enfermedad ambiental
por Burton Goldberg
Fibromyalgia Advocate: Cómo obtener el apoyo necesario para afrontar la fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial
por Devin Starlanyl
Fibromialgia &Síndrome de dolor miofascial crónico: Un manual de supervivencia
por Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland
Manual de la fibromialgia
por Debra Fulghum
Libro de alivio de la fibromialgia: 213 ideas para mejorar su calidad de vida
por Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff
Dar sentido a la fibromialgia: A Guide for Patients and Their Families
por Daniel J. y Janice Brock Wallace
Recursos en español
Medline Plus: Fibromialgia
Sitio web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Dirección: Servicio de atención al cliente
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Correo electrónico: [email protected]
Colegio Americano de Médicos: Consejos de Salud Fibromialgia
Sitio web: https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Dirección: ACP Foundation
190 N. Independence Mall West (esquina de las calles 6th y Race)
Filadelfia, PA 19106
Línea directa: 1-877-208-4189
Correo electrónico: [email protected]
American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromialgia
Sitio web: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (formulario de contacto en línea)