El manejo de la rosácea ocular a menudo incluye una combinación de tratamientos orales y tópicos, y algunos pacientes encuentran alivio con estrategias naturales como las compresas calientes y el masaje de los párpados, dijo Julie C. Harper, MD, dijo en el Seminario Anual de Dermatología de Las Vegas de la Fundación para la Educación de las Enfermedades de la Piel.
La rosácea ocular puede presentarse de varias formas, incluyendo orzuelos en los párpados, blefaritis con chalazia y telangiectasia, e «inspiración meibomiana visible como rayas pálidas perpendiculares al margen del párpado», según un artículo de revisión de 2016 que citó (Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34:146-50).
Dra. Julie C. Harper
En un ensayo aleatorio de 38 pacientes adultos con rosácea ocular tratados con ciclosporina tópica (dos veces al día durante 3 meses) o doxiciclina oral (100 mg dos veces al día durante 1 mes, seguido de 100 mg una vez al día durante 2 meses), las puntuaciones de los síntomas después del tratamiento mostraron mejoras igualmente significativas tanto para la ciclosporina tópica como para la doxiciclina oral (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Sin embargo, «la ciclosporina resultó ser más eficaz en el alivio sintomático y el tratamiento de los signos de los párpados», dijo el Dr. Harper, un dermatólogo en la práctica privada en Birmingham, Ala.
Los síntomas más comunes en la línea de base fueron ardor, escozor y sensibilidad a la luz. Al inicio, todos los pacientes tratados con ciclosporina tenían ardor, escozor y sensibilidad a la luz, que se redujeron al 21%, 47% y 10,5% de los pacientes, respectivamente, después de 3 meses de tratamiento tópico dos veces al día. En el estudio, todos los pacientes también se administraban gotas oculares artificiales a diario.
Los pacientes tratados con doxiciclina también mostraron una mejora en estos tres síntomas después de 3 meses de tratamiento, pero no en el mismo grado: A los 3 meses, el 74% seguía teniendo ardor y escozor, desde el 100% al inicio. Casi el 95% tenía sensibilidad a la luz al inicio del tratamiento, que se redujo al 21% después de 3 meses de tratamiento.
Cuando se trata a pacientes con rosácea ocular, «el mayor reto es que no tenemos ningún medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para esta indicación», dijo la Dra. Harper en una entrevista.
En la entrevista, proporcionó la siguiente perla: «Pregunte siempre por la afectación de los ojos en los pacientes con rosácea; no ofrecerán información porque creen que no está relacionada. Enseñe a los pacientes el cuidado de los párpados (masaje de los párpados y lágrimas artificiales). Esto es análogo al buen cuidado de la piel en la rosácea cutánea».
El Dr. Harper reveló haber actuado como orador/asesor para Allergan, Bayer y Galderma, y haber recibido apoyo de investigación de Bayer. La SDEF y esta organización de noticias son propiedad de la misma empresa matriz.