En muchos casos, la cirugía puede tener éxito para reducir los ronquidos y tratar la apnea obstructiva del sueño. Pero en algunos casos, los ronquidos vuelven a aparecer con el tiempo. Su médico le examinará para ayudar a determinar qué tratamiento es el mejor para usted.
Aquí tiene algunas cirugías que su médico puede recomendar:
Procedimiento del pilar (implante palatino)
El procedimiento del pilar, también llamado implante palatino, es una cirugía menor utilizada para tratar los ronquidos y los casos menos graves de apnea del sueño. Consiste en implantar quirúrgicamente pequeñas varillas de poliéster (plástico) en el paladar superior blando de la boca.
Cada uno de estos implantes mide unos 18 milímetros de largo y 1,5 milímetros de diámetro. A medida que el tejido alrededor de estos implantes se cura, el paladar se endurece. Esto ayuda a mantener el tejido más rígido y menos propenso a vibrar y causar ronquidos.
Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
La UPPP es un procedimiento quirúrgico realizado con anestesia local que consiste en extirpar algunos de los tejidos blandos de la parte posterior y superior de la garganta. Esto incluye la úvula, que cuelga en la apertura de la garganta, así como algunas de las paredes de la garganta y el paladar.
Esto facilita la respiración al mantener las vías respiratorias más abiertas. Aunque es poco frecuente, esta cirugía puede causar efectos secundarios a largo plazo como problemas para tragar, cambios en la voz o la sensación permanente de tener algo en la garganta.
Cuando se elimina el tejido de la parte posterior de la garganta utilizando energía de radiofrecuencia (RF), se denomina ablación por radiofrecuencia. Cuando se utiliza un láser, se denomina uvulopalatoplastia asistida por láser. Estos procedimientos pueden ayudar a los ronquidos, pero no se utilizan para tratar la apnea obstructiva del sueño.
El avance maxilomandibular (AMM)
El AMM es un procedimiento quirúrgico extenso que mueve las mandíbulas superior (maxilar) e inferior (mandíbula) hacia delante para abrir las vías respiratorias. La apertura adicional de las vías respiratorias puede reducir la posibilidad de obstrucción y hacer que los ronquidos sean menos probables.
Muchas personas que reciben este tratamiento quirúrgico para la apnea del sueño tienen una deformidad facial que afecta a su respiración.
Estimulación del nervio hipogloso
La estimulación del nervio que controla los músculos de las vías respiratorias superiores puede ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias y reducir los ronquidos. Un dispositivo implantado quirúrgicamente puede estimular este nervio, que se llama nervio hipogloso. Se activa durante el sueño y puede detectar cuando la persona que lo lleva no respira normalmente.
Septoplastia y reducción de cornetes
A veces una deformidad física en la nariz puede contribuir a los ronquidos o a la apnea obstructiva del sueño. En estos casos, un médico puede recomendar la septoplastia o la cirugía de reducción de cornetes.
La septoplastia consiste en enderezar los tejidos y huesos del centro de la nariz. Una reducción de cornetes consiste en disminuir el tamaño del tejido del interior de la nariz que ayuda a humedecer y calentar el aire que se respira.
Ambas cirugías se realizan a menudo al mismo tiempo. Pueden ayudar a abrir las vías respiratorias de la nariz, facilitando la respiración y disminuyendo los ronquidos.
El avance del geniogloso
El avance del geniogloso consiste en tomar el músculo de la lengua que se une a la mandíbula inferior y tirar de él hacia delante. Esto hace que la lengua sea más firme y tenga menos posibilidades de relajarse durante el sueño.
Para ello, un cirujano cortará un pequeño trozo de hueso en la mandíbula inferior donde se une la lengua, y luego tirará de ese hueso hacia delante. Un pequeño tornillo o placa fija el trozo de hueso a la mandíbula inferior para mantener el hueso en su sitio.
Suspensión del hioides
En una cirugía de suspensión del hioides, un cirujano mueve la base de la lengua y el tejido elástico de la garganta llamado epiglotis hacia adelante. Esto ayuda a abrir el conducto respiratorio más profundamente en la garganta.
Durante esta cirugía, un cirujano corta en la parte superior de la garganta y desprende varios tendones y algo de músculo. Una vez que el hueso hioides se mueve hacia adelante, un cirujano lo fija en su lugar. Debido a que esta cirugía no afecta a las cuerdas vocales, su voz debe permanecer sin cambios después de la cirugía.
Glosectomía de la línea media y lingualplastia
La cirugía de glosectomía de la línea media se utiliza para reducir el tamaño de la lengua y aumentar el tamaño de sus vías respiratorias. Un procedimiento habitual de glosectomía de la línea media consiste en extirpar partes de la parte media y posterior de la lengua. A veces, el cirujano también recorta las amígdalas y extirpa parcialmente la epiglotis.