Esta semana, Stephen Goldner, un médico de medicina interna certificado por la junta con Medical Associates of Hilton Head, discute las posibles causas de la visión borrosa o difusa al levantarse.
Pregunta. A veces, cuando me pongo de pie rápidamente, especialmente por la mañana, veo manchas, tengo una visión borrosa o no puedo ver en absoluto durante un segundo. ¿Qué causa esto? ¿Debo preocuparme?
Respuesta. Hay una serie de factores en juego aquí. Debido a que la visión borrosa y los mareos pueden ocurrir con una amplia gama de condiciones médicas, es importante ver a su médico para un diagnóstico preciso.
Cuando nos levantamos de la cama o nos ponemos de pie, los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo necesitan cerrar rápidamente para mantener la presión sanguínea que va al cerebro. Si nos ponemos de pie con demasiada rapidez, la presión arterial puede bajar y provocar mareos, aturdimiento o visión borrosa. Esto puede ser sólo un síntoma de haberse levantado demasiado rápido, por lo que es importante que al levantarse de la cama por la mañana lo haga despacio.
Si su presión arterial desciende anormalmente al sentarse o ponerse de pie, entonces podría tener «hipotensión ortostática». Esto suele durar minutos, no sólo un segundo. Las causas de la hipotensión ortostática incluyen la edad, los medicamentos -especialmente los de la presión arterial- y las enfermedades del sistema nervioso.
Si una persona con una enfermedad cardíaca o con antecedentes de enfermedad cerebrovascular desarrolla síntomas de mareo o cambios visuales, es importante que sea evaluada por un médico de atención primaria. La enfermedad circulatoria subyacente de los vasos sanguíneos que van al cerebro podría causar visión borrosa, aunque se espera que estos síntomas duren más de un segundo. Si la persona tiene cualquier otro síntoma asociado, como dificultad para hablar, hormigueo o debilidad en brazos o piernas, busque atención médica inmediata. Una prueba circulatoria como una ecografía carotídea ayudará a determinar si esa persona tiene un problema grave o no. Las personas con disfunción autonómica (incapacidad del sistema nervioso para regular la presión arterial) tienden a volverse muy sintomáticas al ponerse de pie rápidamente. Esto puede desarrollarse en personas con diabetes o enfermedad de Parkinson, o se produce como un proceso natural de envejecimiento.
Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial son más propensos a experimentar síntomas, especialmente cuando se levantan demasiado rápido. Por lo tanto, los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial deben levantarse muy lentamente de la cama o de una silla.
Una persona que realiza mucha actividad física o que ha estado en un clima caluroso y no bebe suficientes líquidos sería más probable que experimentara síntomas de visión borrosa al levantarse a la mañana siguiente debido a la deshidratación. Es importante beber siempre los líquidos adecuados.
Cuando experimentamos aturdimiento o visión borrosa, debemos preguntarnos: ¿Nos levantamos demasiado rápido de la cama? ¿Estamos tomando algún medicamento para la presión arterial? ¿Tenemos otros síntomas además de la visión borrosa? ¿El episodio dura más de un segundo? ¿Estamos suficientemente hidratados? Normalmente, si la visión borrosa dura sólo un segundo no es motivo de preocupación. Pero si no está seguro, haga que un médico lo evalúe.
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