Postura anormal – postura decorticada; Lesión cerebral traumática – postura decorticada

La postura decorticada es una postura anormal en la que una persona está rígida con los brazos doblados, los puños cerrados y las piernas extendidas. Los brazos están doblados hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y se mantienen en el pecho.

Este tipo de postura es un signo de daño grave en el cerebro. Las personas que tienen esta condición deben obtener atención médica de inmediato.

Consideraciones

La postura decúbito es un signo de daño en la vía nerviosa del cerebro medio, que está entre el cerebro y la médula espinal. El cerebro medio controla el movimiento motor. Aunque la postura decorticada es grave, no suele serlo tanto como un tipo de postura anormal llamada postura descerebrada.

La postura puede producirse en uno o ambos lados del cuerpo.

Causas

Las causas de la postura descerebrada incluyen:

  • Sangrado en el cerebro por cualquier causa
  • Tumor del tronco cerebral
  • Accidente cerebrovascular
  • Problema cerebral debido a fármacos, envenenamiento o infección
  • Lesión cerebral traumática
  • Problema cerebral debido a insuficiencia hepática
  • Aumento de la presión en el cerebro por cualquier causa
  • Tumor cerebral
  • Infección, como el síndrome de Reye

Cuándo contactar con un profesional médico

La postura anormal de cualquier tipo suele producirse con un nivel de alerta reducido. Cualquier persona que tenga una postura anormal debe ser examinada de inmediato por un profesional de la salud y tratada de inmediato en un hospital.

Qué esperar en su visita al consultorio

La persona recibirá tratamiento de emergencia. Esto incluye la colocación de un tubo de respiración y asistencia respiratoria. Es probable que la persona sea ingresada en el hospital y colocada en la unidad de cuidados intensivos.

Después de que la condición se estabilice, el proveedor obtendrá un historial médico de los miembros de la familia o amigos y se realizará un examen físico más detallado. Esto incluirá un examen minucioso del cerebro y del sistema nervioso.

Las preguntas de la historia clínica pueden incluir:

  • ¿Cuándo empezaron los síntomas?
  • ¿Hay un patrón en los episodios?
  • ¿La postura del cuerpo es siempre la misma?
  • ¿Hay algún antecedente de lesión en la cabeza o de consumo de drogas?
  • ¿Qué otros síntomas se produjeron antes o con la postura anormal?

Las pruebas que se pueden hacer incluyen:

  • Análisis de sangre y orina para comprobar el recuento sanguíneo, detectar drogas y sustancias tóxicas, y medir las sustancias químicas y minerales del cuerpo
  • Angiografía cerebral (un estudio con tinte y rayos X de los vasos sanguíneos del cerebro)
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza
  • EEG (prueba de ondas cerebrales)
  • Monitorización de la presión intracraneal (PIC)
  • Punción lumbar para recoger líquido cefalorraquídeo

El pronóstico depende de la causa. Puede haber lesiones cerebrales y del sistema nervioso y daños cerebrales permanentes, que pueden dar lugar a:

  • Coma
  • Incapacidad para comunicarse
  • Parálisis
  • Convulsiones

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema neurológico. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019:cap 23.

Hamati AI. Complicaciones neurológicas de la enfermedad sistémica: niños. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 59.

Papa L, Goldberg SA. Traumatismos en la cabeza. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Conceptos y práctica clínica. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 34.

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