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El hialuronano es la nomenclatura científica aceptada para el ácido hialurónico (AH) y las sales fisiológicas del hialuronato, la base conjugada del ácido hialurónico. El hialuronano se clasifica como un glicosaminoglicano (GAG). Los glicosaminoglicanos son polisacáridos largos y no ramificados que están formados por disacáridos repetidos compuestos por ácido glucurónico y glucosamina (Fraser, 1997). La cadena polimérica del hialuronano varía en peso molecular desde cientos de unidades (o Daltons) hasta varios millones.

El hialuronano se encuentra de forma ubicua en todo el cuerpo de los mamíferos. Participa directa o indirectamente en todas las funciones fisiológicas del organismo. Se encuentra en densas concentraciones en el cartílago, el líquido sinovial, la piel, los discos vertebrales, los huesos, el tracto urinario, las válvulas cardíacas, los ojos y otros tejidos blandos. El hialuronano es más abundante durante la embriogénesis y disminuye en cantidad y calidad general a lo largo de la vida (McDonald, 2002).

SALUD DE LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES

El hialuronano es reconocido por su papel en el mantenimiento de la salud articular. El hialuronano es sintetizado localmente de forma natural por los sinoviocitos dentro de la articulación y, una vez producido, se une al colágeno y a la elastina para formar el cartílago articular. La presencia de hialuronano hace que el cartílago sea lo suficientemente fuerte como para soportar las fuerzas de compresión dentro de la articulación (Seog, 2002). El hialuronano también se encuentra en forma no ligada en el líquido sinovial, donde proporciona la principal fuente de lubricación que permite los movimientos fluidos en las articulaciones (Sabaratnam, 2005).

El hialuronano dentro de la cápsula sinovial es fundamental para el movimiento suave de la articulación: el cartílago articular encapsula los extremos de los huesos formando un liso mientras que el líquido sinovial forma una película de lubricación sobre el cartílago articular durante el movimiento. Combinadas, estas estructuras protegen a los huesos de la trituración por fricción (Walker, 1968).

Dentro del propio hueso, la presencia de hialuronano está vinculada principalmente a sus funciones en los procesos de modelado y remodelación ósea. Se ha demostrado que el hialuronano regula la remodelación ósea estimulando los osteoblastos y los osteocitos, así como inhibiendo los osteoclastos (Bastow, 2008; Prince, 2004). Curiosamente, se ha demostrado que el hialuronano tomado por vía oral reduce los marcadores urinarios de resorción ósea y la pérdida ósea inducida por la ovariectomía (Gerdin, 1997), lo que indica que el hialuronano puede suprimir la resorción ósea.

LA PIEL

Una de las principales funciones del hialuronano es mantener la hidratación de los tejidos. Curiosamente, el hialuronano es tan hidrófilo que puede absorber, retener y entregar más de mil veces su peso en agua (Wand, 2007). La naturaleza ubicua de la molécula asegura que la entrega hidrofílica tiene lugar en todos los tejidos.

El hialuronano se encuentra con mayor frecuencia en la piel; aproximadamente la mitad del hialuronano total del cuerpo se encuentra en las capas dérmica y epidérmica. Las principales funciones del hialuronano en la piel son la humectación y la hidratación (Meyer, 1941). La turgencia de la piel es el resultado de la capacidad del hialuronano para absorber, retener y suministrar agua (Wang, 2007). Con la edad, se produce una clara disminución de la composición porcentual del hialuronano en el tejido epidérmico, lo que probablemente esté relacionado con el aumento de las arrugas y el envejecimiento de la piel (Juhlin, 1997). Los experimentos han demostrado que el 77% del hialuronano natural de la piel se pierde a los 70 años en los seres humanos (Weist, 2008).

SALUD OCULAR

El hialuronano constituye una gran parte del humor vítreo (la gelatina que rellena el espacio entre el cristalino y la retina) y también se encuentra en la glándula lagrimal, la córnea, la conjuntiva y en las lágrimas (Gong, 1994). Las funciones oculares del hialuronano incluyen la homeostasis, la miniaturización y la lubricación.

SALUD GÁSTRICA

El hialuronano se ha establecido como un protector por su capacidad de conferir defensa al tejido de la mucosa intestinal. Un estudio reciente tenía como objetivo evaluar los efectos del hialuronano en la mucosa gástrica (Al-Bayaty 2011). Los resultados del laboratorio revelaron que un gel que contenía hialuronano de alto peso molecular protegía significativamente la mucosa gástrica.

Otros beneficios conocidos

El hialuronano es una molécula crítica para la estructura y el funcionamiento adecuados del tracto urinario. El hialuronano sirve de barrera protectora para el revestimiento del tracto urinario; se cree que la alteración de esta barrera es un factor causante de la cistitis intersticial (Iavazzo, 2007). Cuando esta capa protectora rica en hialuronano se ve comprometida, se vuelve porosa y permite la adhesión de bacterias que pueden provocar inflamación e infección (Iavazzo, 2007).

En los riñones, el hialuronano es en gran medida responsable de la regulación de los fluidos corporales. Se encuentra en grandes cantidades en la médula renal y las papilas renales, lugares integrales para la homeostasis del agua corporal total. La naturaleza hidrofílica del hialuronano contribuye a su capacidad para regular la excreción urinaria, ya que actúa como soporte mecánico para los túbulos renales y los vasos sanguíneos de la médula (Rugheimer, 2009; Goransson, 2002). La cantidad total de hialuronano renal intersticial aumenta en épocas de carga de agua y disminuye en épocas de deshidratación (Goransson, 2002).

SUPLEMENTACIÓN ORAL

Los suplementos orales de hialuronano siguen siendo controvertidos en cuanto a su eficacia y capacidad de absorción y utilización por el organismo. La controversia se debe principalmente a la prevalencia de fabricantes que producen productos de calidad inferior y no realizan estudios de investigación adecuados sobre sus productos acabados (McIlwraith, 2009). La viscosuplementación oral es preferible a los productos inyectables porque elimina el riesgo de reacciones adversas, es más conveniente y más rentable (Spirito, 2011).

El hialuronano oral ha demostrado ser absorbido y eficaz (Ma, 2008). Los estudios clínicos recientes coinciden con estos hallazgos de laboratorio (Lukens, 2005; Kiburz, 2006). Los estudios con hialuronano de alto peso molecular marcado con (99m) tecnecio y administrado por vía oral muestran que se distribuye en las articulaciones en tan solo cuatro horas después de la administración (Balough, 2008).

Está claro que el tratamiento con hialuronano puede aportar beneficios terapéuticos, ya que la administración y la suplementación con hialuronano exógeno han demostrado ser seguras y eficaces. El hialuronano dietético puede incorporarse con éxito al estilo de vida de los consumidores como medio para promover la salud general.

Para ser comparado con la familia de productos CSG, cualquier suplemento de hialuronano oral debe ser biodisponible, absorbido y eficaz. El hialuronano debe estar completamente hidratado para que sea biodisponible y se absorba. Una vez absorbido, debe tener las características moleculares adecuadas para ser eficaz.

Los suplementos orales de hialuronano de CSG se han desarrollado en formulaciones líquidas debido a la propia naturaleza del hialuronano. El hialuronano es una de las moléculas de la naturaleza más amantes del agua. Cuando está seco y expuesto a la humedad, el hialuronano absorbe lentamente hasta 1.000 veces su peso en agua, creando un fluido espeso y viscoso. Si se consume seco en forma de tableta, el tiempo de tránsito desde la ingestión hasta la excreción no proporciona el tiempo necesario para la hidratación de esta molécula increíblemente hidrofílica. Las investigaciones indican que una pequeña parte de las formas secas de alto peso molecular se absorbe antes de la excreción. Mientras que algunas formas secas de bajo peso molecular pueden ser hidratadas y absorbidas durante la ingestión y la digestión, no son efectivas y en realidad pueden ser perjudiciales para la salud de las articulaciones. Un estudio realizado con el hialurónico líquido MHB3®, patentado por CSG, muestra que supera significativamente a una forma de dosificación seca y en forma de tabla de AH (Hefner, 2012).

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• Hefner, CS (2012). Formas de dosificación de hialuronano oral en el tratamiento del dolor articular. Tesis doctoral. Colegio Global de Medicina Natural, Santa Cruz, California. Imprimir.
• Iavazzo, C. et. al. Ácido hialurónico: ¿un tratamiento alternativo eficaz de la cistitis intersticial, las infecciones urinarias recurrentes y la cistitis hemorrágica? Urología Europea. 51, 1534-1541 (2007).
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