Sus opciones de tratamiento dependerán de una serie de factores, como su edad y su estado de salud general. Probablemente necesitará una combinación de tratamientos. Su médico supervisará su progreso y ajustará la terapia según sea necesario. También puede necesitar tratamientos para ayudar a controlar los síntomas del cáncer y los efectos secundarios del tratamiento.
Cirugía
La mayoría de las veces, el tratamiento implicará una cirugía. Obtenga más información sobre los tipos de cirugía utilizados para tratar el cáncer de vejiga.
La cistectomía radical es un procedimiento en el que se extirpan la vejiga y el tejido circundante.
En los hombres, también se extirpan la próstata y las vesículas seminales. En las mujeres, se extirpan el útero, las trompas de Falopio, la pared vaginal anterior y la uretra. Estas son las zonas en las que es más probable que el cáncer se extienda.
En algunos casos, la cirugía puede incluir también la disección de los ganglios linfáticos pélvicos.
La cistectomía radical significa que necesitará una nueva vía para que la orina salga del cuerpo. Existen varios tipos de cirugía reconstructiva para conseguirlo, entre los que se incluyen:
- desviación de la incontinencia
- desviación de la incontinencia
- neovejiga
La desviación de la incontinencia es un procedimiento en el que se conecta un trozo corto de intestino a los uréteres. Esto permite que la orina fluya desde los riñones a través de una abertura en la parte delantera del abdomen. Se utiliza una pequeña bolsa para recoger la orina. No tendrá ningún control sobre la micción y deberá vaciar la bolsa cuando esté llena.
La derivación de la continencia también implica el uso de un trozo de intestino. En este procedimiento, el intestino se utiliza para crear una bolsa, que luego se une a los uréteres. La bolsa se conecta a una abertura en la parte delantera del abdomen, pero tendrá una válvula en lugar de una bolsa. Con la válvula y un catéter, tendrá que vaciar la bolsa varias veces al día.
Una neovejiga es una vejiga artificial hecha con un trozo de su propio intestino, y luego cosida a la uretra. Con una neovejiga, debería poder orinar con normalidad.
Entre el 50 y el 80 por ciento de las personas con cáncer de vejiga en estadio 2 se curan tras una cistectomía radical.
Los riesgos de la cirugía de vejiga incluyen:
- infección
- daño a los órganos cercanos
- disfunción sexual
Si sólo tiene un tumor pequeño, podría tener la opción de una cistectomía parcial. Sólo se extirpa parte de la pared de la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos. Tras este tipo de cirugía, podrá seguir orinando con normalidad, aunque es probable que la vejiga no pueda retener tanto como antes de la cirugía.
En algunos casos, lo único que se necesita es la resección transuretral (RTU o TURBT). Este procedimiento suele realizarse para evaluar la extensión del cáncer antes del tratamiento. Se introduce en la vejiga, a través de la uretra, un tubo fino con luz denominado cistoscopio, para que el médico pueda examinar la vejiga. Si el tumor es pequeño y no ha llegado demasiado lejos en la pared de la vejiga, el médico puede extirpar todo el tumor al mismo tiempo.
Quimioterapia
La quimioterapia puede utilizarse antes de la cirugía (neoadyuvante) para reducir el tamaño del tumor y evitar que se extienda. También puede utilizarse después de la cirugía (adyuvante) para ayudar a prevenir la recidiva a distancia. Los efectos secundarios pueden ser náuseas, caída del cabello y fatiga. Más información sobre los efectos de la quimioterapia en el organismo.
Radioterapia
La radioterapia destruye las células cancerosas en una zona concreta del cuerpo. Suele administrarse cinco días a la semana durante varias semanas. Algunos de los posibles efectos secundarios son la fatiga temporal y la irritación de la piel.