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¿Por qué necesito ver a mi médico de cabecera antes de la cirugía de cataratas?

Le pediremos que le vea su médico de atención primaria en los 30 días siguientes a la cirugía para que esté «médicamente autorizado» a someterse a la cirugía de cataratas. Esto significa que su médico de atención primaria le examinará y determinará si su estado de salud general es lo suficientemente estable para la cirugía. Dado que NO se requiere anestesia general (véase más adelante), incluso los pacientes con múltiples problemas médicos suelen recibir el visto bueno de sus médicos. Si tiene problemas médicos subyacentes, su médico querrá asegurarse de que están razonablemente bien controlados antes de cualquier cirugía electiva.

¿Tengo que tomar gotas para los ojos antes de la cirugía de cataratas?

Empezará a tomar gotas para los ojos unos dos días antes de la cirugía de cataratas. Hay tres tipos de gotas: un antibiótico y dos antiinflamatorios. Le pediremos que tome cada una de las tres gotas a partir de 3 días antes de la cirugía. Pedimos a los pacientes que esperen 5 minutos entre los distintos colirios para que las gotas no se diluyan entre sí. Las gotas suelen reducirse a lo largo de varias semanas después de la cirugía para prevenir la infección y la inflamación.

Cirugía de cataratas «sin gotas»: ¿qué es y por qué preferimos no utilizar este método en este momento?

Típicamente pedimos a nuestros pacientes de cataratas que utilicen gotas en un régimen de reducción gradual, a lo largo de un mes después de la cirugía. Las gotas incluyen un antibiótico, un esteroide y un antiinflamatorio no esteroide (AINE). Algunos cirujanos prefieren aplicar una inyección al final de la cirugía que incluye el antibiótico y el esteroide. Esto se hace en lugar de las gotas postoperatorias, aunque algunos pacientes siguen necesitando gotas tópicas si tienen un poco más de inflamación que la media. Aunque el método «sin gotas» es más cómodo para los pacientes, tiene algunas desventajas.

• La medicación inyectable no incluye un fármaco AINE, y los AINE pueden ser muy útiles para prevenir la inflamación e hinchazón postoperatoria bajo la retina que puede retrasar la recuperación visual.
• La medicación inyectable contiene un esteroide que puede aumentar la presión ocular en algunos pacientes. Si la presión aumentara lo suficiente, sería necesaria una intervención quirúrgica para eliminar el esteroide (a diferencia de la suspensión de una gota de esteroide tópico).
• La medicación inyectable contiene partículas que pueden hacer que la visión sea ligeramente borrosa al principio después de la cirugía y que tarde algún tiempo en desaparecer.

Aunque es probable que cambiemos a la cirugía de cataratas «sin gotas» una vez que se haya mejorado la medicación inyectable disponible, por ahora las gotas tienen ventajas. Si prefiere la opción de la medicación postoperatoria inyectable, estamos dispuestos a ofrecérsela, pero querremos discutirlo más a fondo con usted primero debido a las desventajas mencionadas.

¿Tengo que dejar de tomar anticoagulantes antes de la cirugía de cataratas?

No es necesario dejar de tomar anticoagulantes antes de la cirugía de cataratas. Dado que no estamos trabajando en tejidos que contienen vasos sanguíneos, las hemorragias no suelen ser una preocupación importante. Los pacientes que toman Coumadin, Warfarin, Plavix, Eliquis, Pradaxa, Ibuprofeno o Aspirina NO suelen tener que suspender estos medicamentos.

¿Qué ocurre la noche anterior a la cirugía de cataratas?

Le pedimos que no coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Sin embargo, puede tomar sus medicamentos habituales con un sorbo de agua. En el caso de los pacientes con diabetes, su médico de cabecera le indicará cómo debe dosificar su medicación para la diabetes el día de la intervención, ya que a veces prefieren que la retenga hasta después de la misma.

¿Qué ocurre cuando llego al centro quirúrgico?

El día de la intervención, le pedimos que llegue aproximadamente una hora antes de la cirugía prevista. Operamos principalmente en el North Shore Surgery Center de Lincolnwood, pero también en el Glenbrook Hospital de Glenview. Las enfermeras y el anestesista (el médico que administra la medicación para mantenerle cómodo durante el procedimiento) revisarán su historial médico y le administrarán gotas para dilatar su pupila. Hablaremos con usted antes de la cirugía para confirmar el tipo de implante de lente que pensamos utilizar y cualquier otra cuestión específica de su cirugía.

¿Qué restricciones hay después de la cirugía de cataratas?

Le pedimos que use un protector ocular mientras duerme durante una semana después de la cirugía. Esto es para que no se presione o se frote el ojo inadvertidamente mientras duerme. No es necesario que lleve el protector mientras esté despierto. Puede ducharse y lavarse la cara y el pelo incluso el mismo día de la operación. Sólo procure no presionar el ojo ni que le entre mucha agua. Durante una semana le pedimos que evite cosas que puedan favorecer la infección: piscinas, jacuzzis, trabajos de jardinería o maquillaje de ojos. No debe levantar objetos pesados durante una semana después de la cirugía.