Qn: Tengo quistes de Bartholin desde hace muchos años. Ya fui a una cirugía menor, pero me informaron de que volvería a aparecer de vez en cuando. A veces es tan doloroso que apenas puedo caminar. Es aún peor cuando tengo la menstruación, ya que tengo que usar toallas sanitarias. ¿Qué puedo hacer para evitar que se repita? ¿Hay algún tipo de alimento que deba evitar?
Ans: Las glándulas de Bartolino se encuentran en la entrada de la vagina de la mujer, una a cada lado. Son pequeñas y no se pueden ver ni sentir cuando son normales. Su función es segregar líquido en la superficie mucosa (interna) de los labios, la piel en forma de lóbulo que rodea la vagina. Su función es mantener la zona lubricada.
Los problemas surgen cuando la abertura de las glándulas se bloquea, lo que provoca una acumulación de líquido en la glándula, formando así una colección; quiste de Bartolino, que son agrandamientos relativamente indoloros de la glándula. El dolor se siente cuando la zona se infecta; es entonces cuando la afección se denomina absceso de Bartolino.
La formación de abscesos de Bartolino puede estar causada por cualquiera de una serie de bacterias. Entre ellas se encuentran los organismos bacterianos que causan enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia y la gonorrea, así como las bacterias que normalmente se encuentran en el tracto intestinal, como la Escherichia coli, el estreptococo del grupo B, etc. Es habitual que estos abscesos afecten a más de un tipo de organismo. Por ello, se suelen recetar antibióticos. Si el quiste no causa ningún dolor, a veces puede resolverse espontáneamente por sí solo con cremas antisépticas y el tratamiento rápido con baños de asiento puede prevenir el desarrollo de un absceso.
La forma más sencilla de baño de asiento es sentarse en la bañera llena de unos centímetros de agua tibia; a veces se puede añadir un poco de sal de mesa al agua. El agua no debe estar tan caliente como para quemar la piel, sino que debe estar bastante caliente. Estos baños deben realizarse durante 10-15 minutos cada vez, tres o cuatro veces al día. Con frecuencia, este tratamiento es lo único que se necesita para tratar los quistes de Bartolino.
Para los abscesos y quistes de Bartolino que son sintomáticos (grandes o dolorosos), el tratamiento es el drenaje. Un absceso es una infección dentro de un espacio cerrado. Por lo tanto, como los antibióticos no entran adecuadamente en el espacio cerrado, el tratamiento de un absceso casi siempre requiere que se drene la infección. La mayoría de las mujeres se sentirán mucho mejor a las 24 horas del drenaje.
Algunas tienen problemas con quistes o abscesos recurrentes. Si ese es el caso, existe un procedimiento llamado marsupialización, que puede realizarse para destruir el quiste y prevenir futuros episodios.
La marsupialización suele realizarse en un entorno quirúrgico. Se realiza una incisión en la piel sobre el quiste y luego se lleva hacia abajo a través de la pared del quiste. Así se drena el líquido del quiste y luego se sutura el revestimiento de la pared del quiste a la piel suprayacente de manera que se cree un sitio de drenaje permanente. Esto suele evitar la reaparición del quiste.
Desgraciadamente, no existen métodos infalibles para prevenir el quiste de Bartolino, salvo mantener la zona limpia y utilizar el baño de asiento cuando surjan las molestias. La formación recurrente del quiste no está asociada a ninguna ingesta dietética en particular, por lo que no es necesario imponer ninguna restricción alimentaria.