Los resultados del presente estudio mostraron que un total de 31 plantas de 24 familias utilizadas para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres, mientras que 24 plantas de 20 familias se utilizan para el tratamiento de la infertilidad en los hombres en la zona de Cisjordania de Palestina, como se muestra en las Tablas 2 y 3.
Las infusiones y decocciones fueron los métodos de preparación más utilizados para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres, como se presenta en la Fig. 2. Mientras tanto, las decocciones y las infusiones fueron los métodos de preparación más utilizados para el tratamiento de la infertilidad en los hombres, como se presenta en la Fig. 3.
Frecuencia de los métodos de preparación de los remedios herbales que se utilizan para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres
Frecuencia de los métodos de preparación de remedios herbales utilizados para el tratamiento de la infertilidad en los hombres
Las flores, los frutos, las hojas y las semillas fueron las partes de las plantas más utilizadas para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres, constituyendo aproximadamente el 65% de las partes utilizadas. Le siguieron la corteza, las raíces, los rizomas y los granos de polen, como se muestra en la Fig. 4.
Frecuencia de las partes utilizadas de las plantas utilizadas en los tratamientos de la infertilidad en las hembras en Cisjordania
Correspondientemente, las semillas, las raíces, las hojas y los granos de polen fueron reportados como las partes más frecuentes utilizadas de las plantas en el tratamiento de la infertilidad en los hombres, constituyendo alrededor del 88% de las partes utilizadas. Le siguieron los frutos, las flores y los bulbos, como puede verse en la Fig. 5.
Frecuencia de las partes utilizadas de las plantas empleadas en los tratamientos de la infertilidad en los varones de Cisjordania
La utilización de hierbas en el tratamiento de diversos trastornos y enfermedades fisiológicas se remonta a varios milenios y a más del 60% de la población mundial, especialmente en las zonas rurales de los países en desarrollo, utiliza plantas y otros productos naturales con fines farmacéuticos y médicos. Además, alrededor del 25% de los medicamentos modernos se derivan de productos a base de hierbas y, hoy en día, el uso de productos naturales a base de hierbas ha mostrado un aumento tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo . Para un gran número de personas sin hijos, la enfermedad de la infertilidad se considera un problema social y psicológico personal, que se distribuye equitativamente entre hombres y mujeres. Por lo tanto, desde la antigüedad, los remedios herbales se consideran uno de los métodos más disponibles en el tratamiento de este trastorno . Recientemente, varios compuestos naturales aislados o extractos de plantas crudas se utilizan ampliamente en el tratamiento de la infertilidad en los hombres, como la baja cuenta de esperma, astenia sexual, disfunción eréctil, la ausencia de libido y otros trastornos psicológicos y fisiológicos .
En cuanto a la fertilidad en las mujeres, puede verse afectada por muchos factores, entre los que se incluyen diversas enfermedades y trastornos fisiológicos, malnutrición y malformaciones del útero.
Por lo general, la selección de hierbas y remedios por parte de los curanderos tradicionales se basa en su experiencia e información heredada de sus antepasados. Como se muestra en la Tabla 1, la mayoría de los informantes (curanderos tradicionales) eran mujeres y la mayoría de ellos eran personas sin educación. Este resultado puede deberse a la cultura palestina, en la que los padres intentan transmitir a sus hijos los conocimientos adquiridos. Además, la razón por la que la mayoría de ellos no tenían estudios puede deberse a la mala situación económica de este país, por lo que muchos de ellos consideran esta tradición como una fuente de ingresos económicos. En consecuencia, los resultados pueden tener valor científico y buena credibilidad en cierto modo, ya que estos informantes pueden estar luchando por encontrar los mejores resultados para mantener a sus clientes. La misma tabla también mostró que un alto porcentaje de los informantes procedía de la zona rural de Jericó. Los resultados del presente estudio mostraron que la etnofarmacología palestina es rica en remedios herbales utilizados en el tratamiento de la infertilidad en los hombres y en las mujeres.
De hecho, se informó de un gran número de familias de plantas (44 familias) que son eficaces en el tratamiento de este trastorno. Sin embargo, se utilizaron diferentes especies de plantas para tratar la infertilidad en las mujeres y en los hombres, como se indica en las Tablas 2 y 3. Además, la Tabla 4 mostró los valores más altos de FC y CV para los remedios herbales utilizados en el tratamiento de la infertilidad entre las mujeres y los hombres en la zona de Cisjordania de Palestina.
Además, en el caso de la infertilidad en las mujeres, la Tabla 2 mostró que se utilizaron 31 remedios herbales en el tratamiento de este trastorno y la mayoría de ellos se obtuvieron a partir de frutas y flores, mientras que el método de preparación más utilizado fue una infusión. La misma tabla también mostró que la mayor frecuencia de citación (FC) de los remedios herbales en caso de infertilidad femenina fue del 98,04% para los granos de polen de Ceratonia siliqua, del 88,24% para los frutos de Anastatica hierochuntica y del 84,31% para las hojas de Parietaria judaica. Además, la Tabla 3 mostró que 24 plantas prescritas por los curanderos tradicionales en la zona de Cisjordania de Palestina para el tratamiento de la infertilidad en los hombres y la mayoría de ellas obtenidas a partir de las semillas de la planta, mientras que como método de preparación más utilizado fueron las decocciones. Mientras tanto, la mayor frecuencia de citación (FC) de los remedios a base de hierbas en caso de infertilidad en los hombres fueron 96,08% para las raíces de Ferula hermonis, 88,24% para las hojas de Phlomis brachyodon y 86,27% para los granos de polen de Phoenix dactylifera.
En comparación con otros estudios etnofarmacológicos regionales sobre los remedios herbales utilizados para el tratamiento de la infertilidad, Palestina se considera la región más rica en estos remedios.
De hecho, 11, 13 y 23 plantas utilizadas en el tratamiento de la infertilidad en hombres y mujeres fueron reportadas en la medicina popular libanesa, jordana y egipcia respectivamente .
La tabla 2 mostró que la mayor frecuencia de citas de remedios herbales que se utilizaron en caso de infertilidad en los hombres fue el 96,08% para las raíces de Ferula hermonis, el 88,24% para las hojas de Phlomis brachyodon y el 86,27% para los granos de polen de Phoenix dactylifera.
A través de la revisión de la literatura, en los países vecinos como el Líbano y Jordania, se encontró que Ferula hermonis se utiliza en caso de infertilidad en los hombres.
Además, Hadidi et. al. y por Zanoli et al, investigaron el posible efecto positivo de F. hermonis en la infertilidad masculina. Ambos grupos del estudio concluyeron que el uso agudo de F. hermonis causa un aumento de la fertilidad masculina, mientras que el uso prolongado de esta planta puede conducir a trastornos de la fertilidad. Además, el estudio realizado por Zanoli et al mostró una reducción del peso corporal y de los testículos y otros órganos sexuales accesorios. Otro estudio realizado por Homady et al. confirmó el efecto afrodisíaco de Ferula hermonis en ratones machos y hembras tras la aplicación intragástrica de 3 mg/kg/día de extracto de esta planta durante 6 semanas.
Mientras tanto, Phlomis brachyodon no se menciona en ninguna medicina popular para el tratamiento de la infertilidad masculina, ni tampoco se ha verificado su efecto farmacológico. Además, los granos de polen de Phoenix dactylifera se han utilizado en el tratamiento de la infertilidad masculina en la medicina popular de varios países árabes.
Otro estudio realizado por Bahmanpour et al. y Abedi et al. demostró que el extracto de granos de polen de Phoenix dactylifera puede mejorar los parámetros de los espermatozoides y el sistema reproductivo en ratas macho adultas. Sin embargo, hasta donde sabemos, no se han realizado estudios científicos suficientes para demostrar la seguridad del consumo de granos de polen de la planta Phoenix dactylifera, excepto el realizado por Sadiq et al.
Además, los remedios con mayor frecuencia de citación (FC) utilizados en caso de infertilidad en la mujer fueron el 98,04% de los granos de polen de Ceratonia siliqua, el 88,24% de los frutos de Anastatica hierochuntica y el 84,31% de las hojas de Parietaria judaica.
Hasta donde saben los autores, no se ha informado en estudios anteriores sobre la medicina popular, los usos basados en la evidencia y la toxicidad de los granos de polen de Ceratonia siliqua, los frutos de Anastatica hierochuntica y las hojas de Parietaria judaica en el tratamiento de la infertilidad en las mujeres y este estudio será el primero.
En cuanto a los métodos de preparación utilizados, las infusiones y decocciones fueron los métodos de preparación más utilizados para el tratamiento de la infertilidad en mujeres y hombres (Figs. 2 y 3). Sin embargo, estos dos métodos se consideran duros y pueden afectar negativamente a la eficacia y a las propiedades organolépticas finales de los extractos obtenidos. Por lo tanto, sería interesante evaluar la eficacia y las propiedades organolépticas de las plantas más citadas después de ser extraídas mediante los métodos de extracción más amistosos, como la prensa en frío y los extractores de fluidos críticos. En cuanto a la diferencia entre los remedios herbales aconsejados para hombres y mujeres, esto puede deberse a la diferencia entre los géneros en términos de fisiología y tipos y nivel de hormonas, así como a los componentes fitoquímicos que deberían afectar a esta fisiología y nivel hormonal.
Las limitaciones del presente estudio son los estudios farmacológicos, toxicológicos y clínicos para confirmar el mecanismo de acción, la seguridad y la eficacia farmacológica de las plantas más citadas. Dichos estudios suelen incluir un análisis químico completo para la identificación de sus diferentes constituyentes químicos, especialmente los responsables de sus acciones farmacológicas.